Что вас беспокоит?
В 10 раз повышена щелочная фосфотаза у ребенка
Здравствуйте. Сдали с ребенком( мальчик, 3 года, вес 14.4 кг, рост 98 см) биохимию в связи с периодическими жалобами на боль в животе. После жалоб либо через какое-то время какает, либо говорит, что все прошло. получили такие вот результаты. Гастроэнтеролог считает, что это не по ее части, так как другие показатели в норме. Вообще у нас в городе врачи первый раз видят такое превышение щелочной фосфатазы. От этого очень страшно. Подскажите, может ли это быть связано с какими-либо онкологическими заболеваниями. И что нам делать, чтобы это проверить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, причины повышения щелочной фосфатазы в первую очередь проблемы с печенью- повреждение клеток печени гепатит либо печёночная форма либо нарушение транспорта желчи. Следующая причина повышенная остеомаляция- почечный рахит, гиперпаратиреоз. Следующая причина- проблемы с кишечником- язвенный колит, регионарный илеит, болезнь Крона. Кроме всего прочего другие причины могут вызывать повышение ЩФ. Обследования биохимия крови, ОАК развернутый с формулой, МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства. Кал на скрытую кровь. Гормоны паращитовидные и щитовидной железы. Консультации педиатр, онколог, инфекционист.
Посмотрел анализы, в первую очередь нужна МР- холангиография. Далее если с печенью в порядке то онкогематолог, возможно нужно будет делать миелограмму исследование клеток костного мозга. Успехов вам, будем надеяться что ничего опасного не найдут, выздоравливайте.
Роман, спасибо за ответ. А где все это можно сделать? И должны ли быть какие-то проявления?
Проявления у вас уже есть- боли в животе, повышение ЩФ, моноцитов, эритроцитов, базофилов. Вообще вас должны как минимум госпитализировать в детское отделение, гастроэнтерологии, не важно, в городскую больницу для обследования, т.к. причина не установлена и желательно не затягивать.
Роман, а примут нас сейчас без направления?
Роман, в общей крови такие показатели ещё могут быть , потому что он сейчас болеет орви
Вам необходимо добиваться у своего педиатра направление в стационар, либо с утра вызвать скорую сказать что ребенок жалуется на боли в животе показать анализы, настаивать на госпитализации. порой взрослых ложим в стационар со всякой ерундой на дообследование, а здесь ребенок, как минимум свозят в неотложку возьмут контрольные общие анализы, биохимию, узи. Но я думаю что на дообследование с показателями которые у вас сейчас обязательно госпитализируют.
Что-то впервые слышу чтобы при ОРВИ было такое повышение ЩФ, но лучше ещё раз провериться и показаться другим докторам.
Роман, я не про щф, а про базофилы и т.д. а подскажите, пожалуйста, у вас в практике бывали такие случаи? Что в итоге подтвердилось?
Работая в ЦРБ чего только не было, конечно моя задача как хирурга не пропустить хирургическую патологию. Если бы вы ко мне попали с такими анализами я бы вас направил к педиатрам, и уверен что вас бы госпитализировали для установления причины, дополнительной диагностики, консультации смежных специалистов, консилиума.
Принятый ответ
Здравствуйте, в первую очередь анализ надо пересдать! Вы один раз сдавали?
Татьяна, здравствуйте. Мы пересдали. Разница 2 дня.результат был 2770
При вирусе Эпштейна-Барра бывают такие изменения в крови и биохимии на него нужно сдать кровь, затем надо посмотреть кальций и фосфор в биохимии крови чтобы исключить патологию костной системы и сдать кровь на все виды гепатита, дальше смотреть
Татьяна, хорошо. Спасибо. Подскажите, а какие ещё анализы сдать, чтобы исключить или подтвердить рак. А то у нас в городе вообще первый раз врачи видят такие цифры. У вас в практике была так сильно повышена фосфатаза?
Я работаю со взрослыми, и при инфекционных болезнях я встречала такие показатели при раке нет, да и на узи у вас бы увидели рак печени, так что я думаю это какой то вирус
Татьяна, спасибо.
Татьяна, здравствуйте. Мы досдали некоторые анализы. Посмотрите, пожалуйста. Может ли такое повышение фосфатазы быть от ВЭБ при нашем анализе?
Здравствуйте, а я не вижу результат на вирус ЭБ? Микроэлементы в норме
Татьяна, предпоследний файл
Такие показатели описаны в литературе, но всё же вам надо показать ребенка инфекционисту
Татьяна, хорошо. Спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202113 ответов