Хроническое воспаление

Александра Сайфуллина12 Мая

3.1

Гинеколог, Сексолог, Акушер

853 консультации

По мазкам есть признаки бактериального вагиноза: обнаружены ключевые клетки, но это не хроническое воспаление.

В таком случае Депантол и метилурацил могут использоваться для восстановления слизистой, но сам баквагиноз они не лечат.

Основное лечение обычно местное: клиндамицин вагинальный крем 2% по 5 г на ночь 7 дней или метронидазол вагинальный гель 0,75% по 5 г на ночь 5 дней. Выбирается один вариант, вместе не нужно.

После основного курса уже можно продолжить восстановление слизистой, если остаётся дискомфорт.

Екатерина Топилина12 Мая

5.0

Гинеколог

96 022 консультации

Здравствуйте. По анализу есть косвенные признаки бактериального вагиноза, Но если при этом у вас нет никаких жалоб, то Никакое лечение не требуется, если жалобы есть то обычно назначаются такие препараты как клиндацин б пролонг вагинально один раз в день 6 дней

Олег Кичигин12 Мая

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 216 консультаций

Добрый день! По цитологии нет атипических изменений и это главное. Признаки воспаления в клеках эпителья шейки носят часто хронический характер и обычно лечния не требуют. Но можно еще планово посмотеть на кольпоскопии шейку и если нет аномальных изменений- обычно контроль цитологии через год. В мазке на флору есть признаки дисбактериоза, поэтому депантол можно проставить. В дальнейщем уже смотрите по жалобам, если их не будет, то достаточно пользоваться вагилак гелем как вариант при половом акте, так как дисбактериоз именно на фоне грудного вскамливания может сохраняться или рецидивировать. Если будет зуд, жжение, то оптимальный вариант, еще свечи макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней.

Анна Серебрякова13 Мая

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

16 961 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте .
По мазкам картина больше соответствует бактериальному вагинозу: ключевые клетки, коккобациллярная флора, повышенные лейкоциты. Это не «хроническое воспаление матки», а нарушение вагинальной микрофлоры. Депантол и метилурацил не являются основным лечением бактериального вагиноза по современным рекомендациям. Обычно используют препараты метронидазола или клиндамицина местно/системно, а уже потом при необходимости восстанавливают микрофлору. Эндометриоз по одному УЗИ подтверждается не всегда, а эндометрий 12 мм на 8 день цикла действительно требует контроля в динамике, особенно после родов и на фоне ГВ. Имеет смысл очно обсудить с лечащим гинекологом именно схему лечения бактериального вагиноза и при необходимости выполнить ПЦР на ИППП, если не сдавались ранее.

Резеда Шагалиева13 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер

35 813 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Утолщение эндометрия до 12 мм на 8-й день цикла требует обязательного очного дообследования, так как данный показатель существенно превышает норму для первой фазы и может указывать на гиперплазию, что не лечится назначенными заживляющими свечами (Депантол и Метилурацил предназначены для восстановления шейки матки или влагалища, например, после родов). Поскольку вы находитесь на грудном вскармливании (ГВ) после двух операций кесарева сечения (в 2022 и 2025 годах), системная гормональная терапия подозреваемого эндометриоза сильно ограничена. Рассасывание кисты желтого тела — это нормальный физиологический процесс, не требующий вмешательства. Продолжайте текущий 3-й день курса свечей, но обязательно повторно обратитесь к гинекологу для уточнения тактики по поводу избыточной толщины эндометрия (возможно, потребуется экспертное УЗИ на 5-7 день следующего цикла или аспирационная биопсия), контроля состояния рубца на матке и подбора разрешенной при лактации терапии.