СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Затяжная температура

Добрый день. Ребёнку полтора года. С 20 по 30 апреля лежали в больнице с ротавирусом. Через некоторое время всё пришло в норму. 8 мая поднялась температура внезапно 38, скакала от 37 до 38.5. Сбивала за всё время температуру 2 раза Нурофеном. Сегодня днём температура была 36.3, под вечер- 36.9. Ребёнок весёлый, активный, иногда бывают капризы, но слабости нет. Режутся зубы. Других симптомов нет. До этого у мужа пару дней была температура 38.4. Сдали анализы сегодня. В чем может быть причина, как действовать дальше?

Атопический дерматит
1 год
12 Мая ·Просмотров: 76·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы смещено в сторону увеличения количества лимфоцитов, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. Уровень железа снижен. Ферритин является не только показателем обмена железа, но и белком воспалительной фазы, он повышается на фоне воспаления. Прием препаратов железа в настоящее время не показан, так как на фоне заболевания эти параметры часто искажены. Анализы крови стоит повторить через 10-14 дней после выздоровления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, в теории это может быть последствием ротавирусной инфекции? Какой-нибудь остаточный вирусный процесс? Прорезывание зубов не может давать такую температуру?

Это может быть результат перенесенной вирусной инфекции. При дентации температура повышается не выше 38,5 и не длится дольше 2-3 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое. Стоит ли сейчас посетить педиатра или пока наблюдать?

Принятый ответ

Если аппетит и активность не страдают и больше эпизодов повышения температуры не будет, то можно обойтись без осмотра

Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов можно предположить течение вирусной инфекции- нейтрофилы у нижней границе нормы - в 1,6 года норма от 1,0. Железо не является специфическим показателем- может меняться в течение суток. Ферритин - это белок острой фазы воспаления, может при заболеваниях повышаться. Ферритин показывает состояние депо железа в организме, но оценивается в состоянии здоровья и всегда его смотрят совместно с С-реактивным белком.
В настоящее время можно рекомендовать наблюдение и симптоматическое лечение - если будет повышение температуры и плохое самочувствие - жаропонижающие средства, если появится насморк- промывание носа солевыми растворами, питьевой режим, влажность воздуха 40-60 % для правильной работы слизистых оболочек дыхательных путей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, в теории это может быть последствием ротавирусной инфекции? Какой-нибудь остаточный вирусный процесс? Прорезывание зубов не может давать такую температуру? И стоит ли начать курс препарата железа, ранее была анемия, 2 курса Мальтофера было

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И последний вопрос: сколько дней может держаться температура в норме?

По анализу больше похоже на вирусный процесс. Может совпадать с прорезыванием зубов. Если температура именно из-за дентации - она обычно не выше 38.0, не дольше 2 дней в основном.
При вирусных заболеваниях клиническая картина развивается в течение 5 суток, далее обычно начинается процесс выздоровления.
Есть некоторые вирусы, которые и двухволновую лихорадку могут давать - когда после кратковременного улучшения вновь отмечают высокие цифры температуры, но в основном активные проявления болезни 5 суток бывают.

Гемоглобин на нижней границе нормы - до 2 лет норма от 110. Обычно рекомендуется приём препаратов железа 3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Пожалуйста. Выздоравливайте 🌺

Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.


Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке

Ферритин в норме.

Вероятно, ребёнок перенёс вирусную инфекцию, отсюда была температура. Если температура же нет, рекомендуется только наблюдать за состоянием

Дополнительно рекомендуется сдать общий анализ мочи, ребёнка тщательно помыть с мылом и собрать среднюю порцию мочи и сразу в стерильный контейнер

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, у сына уровень гемоглобина примерно 110 был ещё до года. Тогда педиатр и невролог сказали, что у него начало анемии. Пили курсом препарат железа несколько раз, но оно не особо поднималось. И тут пишут, что железо на нижней границе. Стоит ли начать курс препарата железа?

Принятый ответ

Гемоглобин с полугода до 2 лет в норме от 105. Железо вариабельный показатель, ориентируемся только на ферритин, по таким результатам нет показаний к приему железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.