Что вас беспокоит?
Анализы, организм не принимает алкоголь
В течение месяца плохое самочувствие, слабость, головокружение, рвота, боль в животе. При малейшем употреблении алкоголя становится совсем плохо, падает давление, рвота, боль(началось после черезмерного употребления на праздник) Сделали гастроскопию и кт брюшной полости, все вроде норм. гастроэнтеролог назначил метеоспазмил, панкреатин, нексиум. Улучшений нет. Сегодня, пришли анализы крови, что посоветуете
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам повышены холестерин за счет плохого ЛПНП, алт, аст.
Алт и аст - печеночные ферменты, вероятно их повышение связано с употреблением алкоголя. По фгдс есть косвенные признаки патологии поджелудочной железы. Чаще всего именно поджелудочная железа плохо реагирует на алкоголь.
К назначенному лечению рекомендуется прием гепатопротекторов (гептрал 400 мг 2 раза в день 2 недели), эссенциальные фосфолипид в 2 капсулы 3 раза в день. Исключить алкоголь, жареное, копченое, острое, жирное.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей Викторович!
У вас значительно повышены печеночные ферменты АСТ и АЛТ, что может указывать на токсическое поражение печени после праздников.
Значение АСТ выше АЛТ более чем в 2 раза, что является классическим признаком алкогольного поражения печени.
Препараты, назначенные вам, направлены на желудок и поджелудочную железу. Они не лечат печень напрямую, поэтому они не оказались эффективными. При поражении печени токсинами требуется дезинтоксикационная терапия (часто через капельницы) и гепатопротекторы (на основе адеметионина или фосфолипидов), их подбирает врач-гепатолог или врач-гастроэнтеролог.
Наиболее изученным и эффективным препаратом на основе адеметионина является Гептрал(есть в таблетках и ампулах для капельниц или уколов, но биодоступность таблеток низкая, поэтому начинают обычно с внутривенных капельниц).
Из эссенциальных фосфолипидов наиболее популярны Эссенциале Форте Н и препарат Фосфоглив(кислота в его составе снимает воспаление).
Принятый ответ
Здравствуйте !
По результатам анализов у Вас имеется нарушение липидного обмена: повышен общий холестерин за счёт атерогенных фракций (ЛПНП и не-ЛПВП), что говорит о повышении сердечно-сосудистого риска.
Также отмечается значительное повышение печёночных трансаминаз (АЛТ и АСТ), что указывает на поражение клеток печени. Наиболее вероятная причина на данный момент — токсическое поражение печени.
В общем анализе крови выявлено снижение гемоглобина, при этом эритроциты крупные ( повышен средний объём — макроцитоз ) Это характерно для дефицита витамина В12, который синтезируется и метаболизируется в печени, поэтому данное нарушение также связано с поражением печени.
В данной ситуации необходимо полностью исключить алкоголь, соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, копченого . Дополнительно к назначенному лечению обычно рекомендуют прием гепатопротекторов( Гептрал) .
Также стоит сдать анализ на вирусные гепатиты B и C (aHCV, HBsAg) , если ранее не сдавали, чтобы исключить вирусную причину поражения печени
Принятый ответ
Здравствуйте! В общем анализе крови выявлена анемия лёгкой степени. В таких случаях рекомендуется проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом. Следует учитывать, что ферритин в настоящее время может быть ложно повышен. Нормой ферритина считается уровень от 40, а коэффициента насыщения трансферрина железом от 20%.
Также отмечается повышение эритроцитарных индексов, то есть наличие макроцитов, крупных эритроцитов. Чаще всего это бывает при дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты, поэтому с диагностической целью рекомендуется проверить уровень этих витаминов.
В биохимическом анализе значительно повышены АЛТ и АСТ это печёночные ферменты, повышение которых свидетельствует о повреждении клеток печени, гепатоцитов, вероятнее всего на фоне токсического поражения печени алкоголем / лекарствами.
В связи с этим алкоголь полностью противопоказан, а также необходима консультация гепатолога для подбора эффективного лечения.
Эффективнее сейчас будет пройти курс инфузионной терапии (в/в введение лекарств) для выведения токсинов и минимизации негативных последствий.
Кроме того, отмечается повышение общего холестерина за счёт атерогенных фракций, что увеличивает риск тромбообразования и сосудистых осложнений. В подобных случаях рекомендуется выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий и соблюдать средиземноморскую диету.
Следует исключить жирное, жареное, колбасы, мучное и копчёности, а в рацион добавить больше клетчатки, овощей, фруктов, цельнозерновых круп и рыбы.
Если остались вопросы , рада буду помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина (норма у мужчин 130-165 г/л), эритроцитов, что оьыыно характерно для анемии. Повышение уровня эритроцитарных индексов (MCV, MCH) может косвенно указывать на дефицит витаминов группы В. В таких случаях дополнительно рекомендуют оценивать уровень фолиевой кислоты, витамина в12, ферритина для понимания природы анемии, так как если она смешанного генеза, то прием препаратов железа не даст эффекта.
При повшениии уровня ЛПНП более 3 ммоль/л обычно рекомендуют пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют соблюдать диету. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.
Однако, если отмечаются изменения в сосудах (наличие бляшки), присутствуют хронические заболевания (ибс, гипертония, сахарный диабет), имеются факторы риска (курение, ожирение, малоподвижный образ жизни) то может быть рекомендован прием статинов.
Причин повышение печеночных ферментов (аст, Алт) может быть несколько- избыточная масса тела, прием алкоголя, бадов, лекарственных средств, интенсивная физическая нагрузка перед сдачей анализов, вирусные гепатиты, и прочее. Вероятнее всего их повшение связно с приемом алкоголя ранее. По КТ ОБП значимых структурных отклонений со стороны органа не отмечается, что валяется положительным моментом. В таких случаях дополнительно рекоменджут сдавать анализ крови на вирусные гепатиты (общепринятый скрининг). Медикаментозно в таких ситуациях обычно рекомендуют прием гепатопротекторов (например, гептрал) по 400 мг 3 раза в сутки до 4 недель с последующим контролем анализов.
Также в таких случаях обычно рекомендуют сдавать анализ кала на скрытую кровь методом иха (для исключения скрытого кровотечения, так как есть снижение гемоглобина), а также анализ кала на панкреатическую эластазу-1 для исключения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (есть косвенные признаки панкреатита). сдается только оформленный стул!
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20171 ответ
- 29 Октября 20171 ответ