Воспаление уретры

Екатерина Топилина13 Мая

5.0

Гинеколог

96 011 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Возможно это связано с нарушением условно-патогенной микрофлоры, можно рекомендовать в таком случае принять 150 мг флуконазола и наружно наносить мазь Пимафукорт два-три раза в день тонким слоем 5-7 дней

Ара Унанян13 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 322 консультации

Принятый ответ

По описанию это больше похоже не на опасное осложнение, а на раздражение слизистой уретры и вульвы на фоне местного лечения, при уже имеющемся полипе уретры и возрастной сухости слизистых в менопаузе.

В мазке гонококки, трихомонады, грибы и “ключевые” клетки не обнаружены; по цитологии - NILM, то есть признаков злокачественных клеток не описано. В менопаузе слизистые часто становятся тоньше и чувствительнее, поэтому даже обычные вагинальные таблетки могут вызывать жжение, зуд, покраснение и усиление дискомфорта в области уретры, особенно если там уже есть полип.

В похожих случаях обычно рекомендуется временно не вводить во влагалище новые свечи, таблетки, антисептики, спринцевания и средства с отдушками, пока раздражение не уменьшится. Для уменьшения симптомов обычно применяют только мягкий уход: подмывание водой без геля, хлопковое белье, исключение ежедневных прокладок, половой покой, достаточное питье, а на наружную область вульвы - нейтральное увлажняющее средство для интимной зоны без гормонов и ароматизаторов. При зуде во влагалище после местного антисептика в похожих ситуациях также разумно исключить кандидоз, потому что грибов в исходном мазке не было, но симптомы могли появиться позже.

Кристина Корнеева13 Мая

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

4 051 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
Пр результатам анализов цитология без атипических изменений. В мазке изолированно увеличение лейкоцитов ни о чем не говорит. Это не опасно. Возможно на фоне использования Флуомизина произошло нарушение флоры и ее активация. Учитывая жалобы обычно рекомендуют свечи Макмирор комплекс на ночь 8 дней. Снаружи использовать мазь Пимафукорт 2-3 раза в день 5-7 дней

Анна Серебрякова14 Мая

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

16 961 консультация

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
NILM - это нормальная цитология без атипии. Есть лишь признаки умеренного воспаления/атрофических изменений слизистой в менопаузе. На фоне Флуомизина вполне могла возникнуть местная раздражающая реакция или обострение атрофического вульвовагинита и это хорошо укладывается в жалобы на жжение, зуд, покраснение и отёк уретры. Также после антисептиков нередко присоединяется кандидоз, особенно если появился зуд во влагалище. Сейчас лучше исключить любые раздражители: мыло, прокладки с отдушками, кремы. Подмывание только водой. До очного осмотра можно использовать наружные нейтральные эмоленты/декспантенол. Если зуд во влагалище выраженный стоит обсудить с лечащим врачом противогрибковое лечение и в будущем лечения местным эстриолом. Экстренности не , но очный осмотр уролога/гинеколога всё же нужен при первой возможности.

Резеда Шагалиева14 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер

35 813 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано
1) свечи макмирор комплекс 8 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней