Что вас беспокоит?
Наркоз и неврологические проблемы
У меня есть следующие диагнозы: дорокачественное пароксизамльное головокружение (сейчас не проявляется, был приступ осенью после мрт молочной железы с позой головой вниз (тошнота, рвота, головокуржение очень сильное, пришлось скорую вызывать, но больше не повторялось), поставлен в 2025), также (поставлен с 2022 г.)есть вторичный гипертензивный внутричерепной синдром, синдром позвоночный артерии компрессионно-ирритативная форма, синдром вертебробазилярной артерииальной системы. Есть анномалия киммерле подтвержденная. МРТ головного мозга пока не делала, было рекомендовано, но в плановом порядке и по желанию. С осени замечаю проблемы с памятью (могу забыть о чем подумала недавно, что хотела сделать). Могу ли делать гастросокпию с наркозом? А мрт уже потом и нужно ли оно? МРТ переношу тяжело. Сейчас проблем с памятью чуть меньше, но они есть. Бывают небольшие головокружения. В последнее время есть легский тремор в руках и слабость мышечная небольгая. У меня инстулинорезистентность. Инуслин 20,1. Индекс HOMA 4.8. Протромбинвое время 14.4, протромбин по Квику 86. Они всего отклонялись в таком варианте, но с каждым раззом все больше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации анестезиолога-реаниматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Гастроскопию с медикаментозным сном, наркозом при ваших диагнозах обычно делать можно, но желательно предварительно пройти очную консультацию анестезиолога и невролога. Доброкачественное пароксизмальное головокружение, аномалия Киммерле, синдром позвоночной артерии и вертебробазилярная недостаточность сами по себе не являются противопоказанием к процедуре. Однако важно заранее предупредить врачей о приступе сильного головокружения после положения головы вниз и о наличии аномалии Киммерле. Во время гастроскопии желательно избегать сильного запрокидывания шеи, положение головы должно быть максимально нейтральным, а седация проводиться под контролем давления, пульса и насыщения кислородом.МРТ головного мозга в вашем случае желательно всё же выполнить, даже несмотря на плохую переносимость исследования. Причина наличие жалоб на память, периодические головокружения, тремор рук и мышечную слабость на фоне сосудистых неврологических синдромов. Это не говорит о наличии обязательно серьёзной патологии, но исследование нужно для исключения сосудистых изменений и других неврологических причин симптомов. Срочности экстренной нет, но надолго откладывать обследование не стоит.
Если МРТ переносится тяжело, можно рассмотреть аппарат открытого типа, использование берушей или предварительный приём лёгкого успокоительного по назначению врача. Также важно избегать резкого запрокидывания головы во время исследования.
Ваши показатели коагулограммы являются незначительными отклонениями и сами по себе обычно не опасны, противопоказанием к гастроскопии не считаются. Инсулинорезистентность при этом может способствовать сосудистым жалобам, слабости, тремору и ухудшению самочувствия при колебаниях уровня сахара.
Здравствуйте. Спасибо. Подскажите, вы анастезиолог-реаниматолог? Я этот вопрос задала здесь неврологу и анастезиологу реаниматологу. От вас получила два похожих ответа как от врача двух специальностей. Указано, что вы нейрохирург. Получается, ближе к неврологу.
Принятый ответ
Ирина здравствуйте .Внимательно ознакомился с вопросом . Да вы правы МРТ вам выполнять не обязательно перед гастроскопией . Провести наркоз вам конечно возможно , и последствий или осложнений от него ожидать не стоит .
Добрый день, Ирина!
Внимательно изучил Вашу ситуацию.
Проведение седации в Вашем случае не противопоказано.
При подготовке к седации с Вами будет беседовать анестезиолог, вероятнее всего он попросит заключение невролога и эндокринолога (учитывая описанную инсулинорезистентность), осмотрит Вас очно, изучит данные лабораторных обследований и примет взвешенное решение по поводу тактики ведения седации. Настраивайтесь положительно на предстоящую процедуру.
По поводу МРТ, я все же рекомендую не откладывать и сделать, чтобы была полноценная картина по поводу аномалии Киммерли и состояния артерий.
Добрый день. Спасибо. Вы имеете ввиду обязательно сделать МРТ до наркоза на гастроскопии или в принципе не откладывать и сделать в ближайшее время, но в связи с предстоящим наркозом?
Принятый ответ
Для проведения седации данное МРТ не потребуется, срочности в этом нет. Я рекомендую сделать его в плановом порядке уже после проведения гастроскопии.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация не требует срочного выполнения МРТ перед фгдс, помимо этого абсолютных противопоказаний к процедуре у вас также нет
Принятый ответ
Здравствуйте! Гастроскопию под наркозом при ваших сопутствующих заболеваниях сделать можно, противопоказаний к проведению её нет. И с наркозом (седацией) её сделать гораздо комфортнее. МРТ для этого делать не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 2 ответа
- 6 Июля 1 ответ
- 5 Июля 4 ответа
- 5 Июля 1 ответ