Консультация гастроэнтеролога /

После удаленного желчного

11526 просмотров

После удаления желчного первый год был нормальный кал (ежедневно, консистенция нормальная).
Затем примерно раз в год проблемы с калом - кал как овечий (как изюм бывает). Пили Бифиформ, Креон, становилось легче.
Два года назад случился тромбоз сетчатки глаза, был стресс и на этом фоне обострились болезни желудка - эрозия желудка и 12 персоной кишки.
Сейчас пили только Креон и стали постоянные проблемы с калом - как овечий, как камни жёсткие, иногда как плотный пластилин. Иногда через день ходим в туалет, иногда через 3 дня.

Хронические заболевания - панкреатит, гастрит, гипертония, был тромбоз сетчатки глаза, дисфункция сфинктера Одди. 65 лет, впечатлительная психика.

Подскажите, пожалуйста, как нормализовать стул, что бы ходить в туалет ежедневно (кал чтобы был не жёсткий).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день. Если проблемы со стулом уже несколько лет, то нужно делать колоноскопию или ирригографию. Если проблемы относительно недавно, то тримедат, препараты пищевых волокон, псиллума, инсулина пробовать-мукофальк фитомуцил эубикор нутрифайбер. Довабить желчегонные препараты. Диета с клетчаткой. Если это не будет помогать, тогда слабительные и если психосоматика, то антидепрессант возможно
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
Надо обследоваться в первую очередь
УЗИ органов брюшной полости
Колоноскопия
Копронрамма
Бакпосев кала
Как на яйца глистов
Кал на скрытую кровь
Конечно- необходима консультация психотерапевта
Пока можете во первых пересмотреть рацион : употреблять больше сыпых овощей и фруктов, достатоно пить воды.
Легкие растительные слабительные- гуталакс
Отвар кукуркзных рылец - по полстакана 3 р в день за полчаса дотеды-14 дней
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вы обследовались?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, год назад обследовались. По УЗИ хронический панкреатит. По копрограмме мало лактобактерий. Врач поставил диагноз эрозивный дуоденит, хронический гастрит, хронический панкреатит, дисфункция сфинктера Одди. Когда пьем бактерии для кишечника, то кал чуть лучше становится. У нас малоподвижный образ жизни. Маленький вес (рост 165, вес 50 кг).
Гастроэнтеролог, Терапевт
Все же нужно обследоваться вновь и смотреть динамику, чтоб не было повторного развития камней:
-биохимия крови (алт, аст, билирубин, ггтп, ферритин, глюкоза, холестерин, триглицериды, с реактивный белок)
-узи органов брюшной полости
-копрограмма
Сейчас начните прием урсосана: 1 капсула (250 мг) на ночь, если будете переносите хорошо , через неделю увеличить- 2 капсулы (500 мг) 1 месяц,
Дюспаталин 200 мг*2 раза в день 14 дней,
Фибраксин 1 пак*2 раза в день до нормализации стула, далее по 1 пак в день, курс 3 месяца!
Инфекционист
Здравствуйте! После удаленного желчного пузыря надо принимать курсами желчегонные препараты, на фоне которых стул станет расслабляться.Также следует добавить ферменты и Дюфалак.Вам стоит принимать Хофитол 1 х 3 в течение трёх недель, Омез на ночь для желудка, чтобы не раздражала Желчь, Фестал три раза в день во время еды и Дюфалак 40 мл каждое утро.Первый раз после начала приёма Дюфалак стул на третий день
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Креон лучше заменить на препараты,которые в своем составе содержать желчь.Мне больше всего нравится панзинорм форте.Принимать во время еды по1 таб3 раза в день по 10 дн каждого месяца( остальные дни по необходимости).
Т.к. у Вас удален желчный пузырь,то необходим прием удхк- урсосана- начните с небольшой дозы-250 мг 1 разв день после ужина через 2 часа - 14 дн,если переносите хорошо,но как не восстановился, то можно по 250 мг 2 раза в день( после обеда и ужина)-1 мес.
В перерывах между курсами урсосана- возьмите препарат хилак форте 60 кап 2 раза в день 2 курса в год по 1 мес
И последнее можно сейчас дать мин.воду -Донат магния по 1 стак 3 раза в день мелкими глотками,теплая,без газа-1 мес( продается в торговой сети-Лента,Ашан,Магнит)
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо! Можно ли употреблять Нутридринк компакт (жидкий) при запоре и наших болезнях?
Гастроэнтеролог
Можно... но иногда тоже бывает запор вызывает
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Анна!
Что можно сделать с запорами?
- Пить больше жидкости. Вода формирует кал. Также можно пить отвары или компоты из чернослива и кураги, если не любите воду.
- Небольшие физические нагрузки - активная ходьба не менее 30 мин/день, не менее 5 раз в неделю. Помогут также упражнения на пресс, которые легко выполнять дома.
- Наладить питание - каша овсяная, гречневая; овощи приготовленные на пару или отварные, или запеченные. Более подробно можете посмотреть: Диета №3 по Певзнеру.
- В случае, если ничего из этого не помогает, можно добавить препараты
- Мукофальк - настой из препарата, принимается 1-2 р/сут за 30 мин до еды.
- Дюфалак 20-40 мл по 1 дозе/сут утром. Препараты в случае чего можно сочетать между собой. Внимание! Дюфалак может вызвать вздутие живота, поэтому при вздутии (даже если дюфалак не будете пить, и при этом все равно есть вздутие) можно добавить:
- Эспумизан по 2 таб 3 р/Сут во время еды симптоматически при вздутии.

Также рекомендую Вам плановое дообследование:
- УЗИ органов брюшной полости
- Биохимический анализ крови (билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза, АСТ, АЛТ, амилаза)
- Копрограмма
- Кал на скрытую кровь
- Желательно, раз периодически бывают запоры, также выполнить колоноскопию (по ОМС - 1 р в 3 года для возраста после 50 лет).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Доьрый вечер.
Для смягчения стула пейте пищевые волокна фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в сутки до нормализации стула.
Так как удален желчный, можно добавить урсосан 250 мг вечером в течение 1 месяца. При хорошей пепеночимости увеличить до 2 табл
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Придерживайтесь диеы №5, начните приемпрепарата Урслфальк (250мг) по 1 капс на ноч 7-10 дней, далее - 2 капс на ночь 2 месяца, курсовой приема препаратов Эубикопр по 1 саше во время еды 2-3 недели или Нутрифайбер по 1 доз ложке 2 раза в день , при нормализации - передол на 1 доз ложку в день до 1.5месяцев... Пить достатчное количество жидкости до 1,5-3 литров в день..
Клиент
Марина, можно ли применять Нутрифайбер одновременно с мультидофилус плюс (Солгар)? Сейчас 3 дня пьем Солгар.
Клиент
Марина, и ещё вопрос: дома есть Закофальк. Может он аналог Нутрифайбера и можно его попить?
Гастроэнтеролог
Придерживайтесь диеы №5, начните приемпрепарата Урсофальк (250мг) по 1 капс на ноч 7-10 дней, далее - 2 капс на ночь 2 месяца, курсовой приема препаратов Эубикор по 1 саше во время еды 2-3 недели или Нутрифайбер по 1 доз ложке 2 раза в день , при нормализации - передол на 1 доз ложку в день до 1.5месяцев... Пить достатчное количество жидкости до 1,5-3 литров в день..Солгаровский препарат лучше принимать уже после Эубикора ии Нутрифайбера. если ВЫ его принимаете , исключите Эубикор или Нутрифайбер сейчас из схемы лечения. Закофаль можнго принимат параллельно со схемой лечения...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Запор
30 августа 2018
Дарья, Томск
Вопрос закрыт
Тонкий кал и диарея. Боюсь рака
6 августа 2022
Елена, Волгоград
Вопрос закрыт
Слизь в кале
8 августа 2022
Liza, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Лактозная недостаточность
12 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Эритроциты, гемоглобин в кале
24 октября 2022
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
211 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 12 лет
Инесса Борисовна Загородина
172 отзыва
Гастроэнтеролог
01.07.1971-01.07.1976г. А
Опыт работы: 39 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
287 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Анна Сергеевна  Никулина
53 отзыва
Гастроэнтеролог
КемГМА 2010-2016,лечебный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Врач понравился , отвечает на все вопросы ! Спасибо
— Лика
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Ответила на все вопросы, с указанием лечения Консультация полезная Врача советую, грамотный...
— Елена, г. Белгород
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Балышева
Хорошее отношение, компетентный врач. Советую.
— Ксения, г. Москва