Как решить вопрос с весом?)

Ирина Жилина13 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания относительно веса. Здесь может быть сразу несколько причин: дефициты витаминов, микроэлементов, завершение ГВ (незаметный профицит калорий).

Зачастую дефициты препятствуют эффективному снижению веса, поэтому важно в первую очередь восполнить их.

1. Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 мкг/л). Это говорит о дефиците железа в организме. В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.

Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.

Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.

2. Уровень витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях необходим прием нативной формы витамина Д (аквадетрим/вигантол) в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.

3. По УЗИ объем щитовидной железы в норме. Описана маленькая киста как Тирадс 2, что говорит о ее доброкачественности. Основная причина образования кист - дефицит йода в организме. Поэтому рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную и солить ею готовую пищу, а также есть больше рыбы, морепродуктов, морскую капусту.

Елена Мягкова13 Мая

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте.
По анализу имеется снижение ферритина, что может давать сложности в снижении веса, возможен приём препарата тардиферон либо тардиферон гино по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 2 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Для профилактики образования в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Александр Козяев13 Мая

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Киста в щитовидной железе на вес никак не влияет
ТТГ, свТ4 в норме. Щитовидная железа работает хорошо
Солите пищу йодированной солью - это важно для щитовидной железы

У вас анемия железодефицитная (норма гемоглобина у женщин - от 120)
Сложности в снижении веса могут возникать из-за анемии.
Обязателен прием железа, например - сорбифер 1 табл 2-3 р/д в течение месяца, затем по 1 табл 1 р/д в течение как минимум 3 месяцев с последующим контролем ферритина (норма более 45) , ОАК

Витамин Д совсем немного снижен
НО
несмотря на это стоит начать прием витамина Д в ЛЕЧЕБНОЙ дозе - колекальциферол (аквадетрим, вигантол, фортедетрим и пр) примерно по 8.000МЕ в день в течение 2 месяцев