Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №433116

Что вас беспокоит?

Боль в руке

Добрый день. Задавала вопрос про руку на сайте, подсказали сделать МРТ. Ставили подозрение на импинджмент. Сделали. Но расшифровку ещё не дали. Могу скинуть МРТ, но не знаю как это сделать. может кто то сможет подсказать почему болит рука. Спасибо

27 Февраля 2021·Просмотров: 328·Вика

Принятый ответ

Здравсивуйте!
Надо дождаться описания
А снимки Вы можете сбросить, создав вопрос " врачу рентгенологу".

Елена, заключение мрт в норме, но смущает пункт мр-сигнал костного мозга головки плечевой кости местами неоднородный с участками дегенеративных изменений. Что это означает

Это всего лишь технологические термины- обычные изменения при длительном ботевом смндроме

Принятый ответ

Здравствуйте. Чтобы ответить на ваш вопрос, необходимо иметь данные о характере болей ,при каких движениях возникает боль и когда прекращается, иметь данные полученные при рентгеногр, МРТ плечевого сустава. Иметь данные о форме , типе акромиального отростка, о его расстоянии от большого бугорка( критично менее 8 мм) состоянии сухожилий ротаторной манжеты (повреждения или тендиниты , разволокнения, удлинение).
В поликлинических условиях ,когда имеются интенсивные боли в плечевом суставе не дающие спать больному в ночное время - делают 1 блокаду с дипроспаном.( Как тест)
Затем продолжают лечение:
1 Аналгетики НПВП, малые транквилизаторы.Мази. гели на область плечевого сустава.
2 Курс фтл, Массаж.
3 ЛФК. При стихании болей- необходимо пассивно и активно восстанавливать движения в плечевом суставе, иначе наступит фиброз капсулы сустава и возможное восстановление поврежденных сухожилий вращающей манжеты
не будет иметь смысла.
При показаниях к оперативному лечению существует: 1. Артроскопический способ восстановления повреждений внутрисуставных структур, выполняют декомпрессию при импиджмент синдроме.
2. Открытый способ- при котором из небольшого доступа восстанавливаются повреждения и лечатся очаги воспаления сустава.
Данное заболевание требует педантичного обследования и рационально выбранного метода лечения.
Это только предложена схема возможного лечения данного заболевания, которая может быть изменена после получения всех данных обследования.
Удачи ВАМ.

Анатолий, Добрый день. Ребенку 15 лет. Рука болит пятый год. Пять лет назад, получила удар по руке в область чуть ниже плеча. Ударили дверью. Делали рентген, сказали просто ушиб. Мазали мазью. Четыре года рука болела периодически, последний год, болит при малейшем напряжении. Поднять не может нормально даже чайник. При большой физической нагрузке немеет. При небольшой может боль пульсировать, может рука ныть. Если даёт нагрузку на руку, то болеть может в покое. В остальное время рука не болит, если находится в спокойном состоянии. Врачи твердят ушиб. А ребенок уже даже долго писать не может. Начинает болеть. При поднятии руки возникают болевые ощущения. Сделали МРТ, есть диск, могу данные скинуть. Расшифровку ещё не сделали, сказали в понедельник. Посмотрели устно сказали изменений нет, все в плечевом суставе хорошо. Но ведь боль не может возникать сама по себе. Ведь есть причина. Как нам ее выяснить? Что проверять. Можете ли вы просмотреть МРТ свои опытным взглядом

Анатолий, на руках есть снимок МРТ. Там много положений. Я бы сфотографировала но не знаю где большой бугорок, и его расстояние.

Принятый ответ

Добрый день.В каком городе вы живёте?Все таки здесь надев очная Консультация.Вопрос такой,подъем руки затруднён,в каком мышцы и сухожилия плеча?иннервация?энмг мышц обязательно?Надо разбираться без исследований и осмотра это только догадки.

Владислав, мы живём в Казахстане. И нет хорошего поблизости травматолога. Боль в основном не в самом плече, а ниже. При подъёме есть небольшая боль, если получила рука нагрузку, то при любом движении и напряжении

Вика,все таки проблем с мышцами,а не костные.Здесь речь о мышцах плеча.Нужно специалисты которые занимаются плечевым суставом,именно хирурги.Поищите в своём городе врача такого.

Владислав, заключение мрт в норме, но смущает пункт мр-сигнал костного мозга головки плечевой кости местами неоднородный с участками дегенеративных изменений. Что это означает

Вика,дегенеративные изменения,могут быть мелкие разрывы ,изменения мышц,также иногда описывают неоднородные ткани,разволокнение мышц.

Здравствуйте. По клинической картине можно предполагать, что имеет место повреждение вращательной манжеты плеча (сухожилия надостной мышцы)в результате которого развивается импиджмент синдром, когда головка плеча не удерживается в правильном положении и уменьшается расстояние между большим бугорком головки и акромиальным отростком лопатки и становится менее 8 мм.Это можно увидеть даже на рентгеногр. плечевого сустава. При отведении выпрямленной руки через наружную поверхность в отведения от 30 градусов-до 120 градусов будет боль в плечевом суставе, а когда рука будет в вертикальном положении , то боль может прекратиться. Отчет градусов - (О- градусов это когда рука вдоль туловища) Опять же- это только предположение. Вам необходим очный осмотр травматолога -ортопеда детского!!, чтобы разобраться с этой сложной клинической картиной.Нужно много выполнить разных движений в плечевом суставе , чтобы понять какой дефицит движений в суставе имеется и когда возникают боли. Пришлите заключение МРТ и возможные отдельные этапные изображения. Прочитать МРТ должны специалисты рентгенологи.
При всем при этом ребенка должен посмотреть невролог и исключить патологию шейного отдела позвоночника.Удачи ВАМ.

Анатолий, заключение мрт в норме, но смущает пункт мр-сигнал костного мозга головки плечевой кости местами неоднородный с участками дегенеративных изменений. Что это означает

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.