Что вас беспокоит?
Анализы при боли в руке
Здравствуйте. Пожилой человек , болит рука в плече уже два месяца, тяжело поднимать, боль не острая, ноющая. Болит и спина между грудью и поясницей. В поликлинике без анализов назначили Мовалис и дипроспан уколы, но пока не стали делать, тк все противопоказания есть - преддиабет, гипотиреоз. Какие анализы нужно сдать? (Рентген, коулограмма, ревматоидный фактор?) И какое лечение можно предположить кроме этих уколов?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рентген малоинформативен в плане диагностики мягких структур, информативнее будет выполнить МРТ плечевого сустава и шейного отдела для исключение грыж и протрузий. СРБ, общий анализ крови, РФ по анализам.
Дипроспан, конечно, не лучший выбор, если есть гормональные нарушения.
Мовалис из всех НПВС переносится хорошо, но можете рассмотреть прием Целекоксиба 200 мг 1 капс 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг 1 капс 1 р\д утром за 30 минут до еды 7-10 дней.
Также по мере уменьшения болевого синдрома желательно пройти физиолечение(электрофорез, магнитотерапия).
Марина Алексеевна, спасибо, подскажите пожалуйста, а если болит не сустав в плече, а мягкие ткани при поднятии руки, синяка нет, не ударялись, тоже МРТиплеча будет информативна?
Да, МРТ плечевого сустава и шейного отдела
Чтобы исключить импиджмент-синдром и наличие грыж или протрузий в шейном отделе
Принятый ответ
Здравствуйте! При невыраженном болевом синдроме можно оставить только мовалис,он не влияет на глюкозу в крови + добавить сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней. Омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
Из дообследования рентген плеча и плече-лопаточного сустава, можно МРТ
Анастасия Юрьевна, спасибо, подскажите пожалуйста, а если болит не сустав в плече, а как бы мягкие ткани, МРТ нужно? И что это может быть, синяка нет, не ударялись , не падали
Могут болеть мышцы, без очного осмотра сказать трудно.
Начните лечение. Если не поможет в течение 7 дней, тогда начнёте дообследование
Принятый ответ
Здравствуйте. Выполните мрт плечевого сустава. Сдайте общий анализ крови, РФ, срб . Из лечения оставьте мовалис и добавьте мидокалм по 150 мг два раза в день 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
+ МРТ плечевого сустава
+ МРТ грудного отдела позвоночника
+ общий анализ крови
+ С-реактивный белок
+ ревматоидный фактор.
Из терапии сейчас можно начать:
- Целекоксиб 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день - 2 дня, затем по 1 капсуле утром - ещё 6 дней,
- Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 2 недели,
- ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью на область плечевого сустава, 10 процедур.
Александра Андреевна, подскажите пожалуйста, а если не сустав в плече болит, а мышцы или мягкие ткани, что это может быть и такое же лечение?
На МРТ будет виден и сам сустав, и весь мышечно-связочный аппарат, полость сустава и его оболочки.
Лечение, расписанное выше, начинаете сейчас в любом случае, ещё до результатов обследований.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сдайте оак, срб, рф
Можно выполнить МРТ плечевого сустава
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20201 ответ
- 20 Марта 20211 ответ
- 4 Сентября 202233 ответа
- 22 Декабря 20223 ответа