Что вас беспокоит?
Результаты узи малого таза
Здравствуйте. У жены была ЗБ 6 недель, назначили медикаментозное прерывание беременности. 05.05 была первая таблетка, 06.05 ещё 4 таблетки. С 06.05 начались выделения со сгустками, на сегодняшний день осталась только мазня. На узи 13.05 в полости матки сгустки и матка плохо сокращается. Врач назначила Фемоден - 21 день, потом перерыв 7 дней и сказала, что сгустки выйдут только через 21 день. Правильно ли назначено лечение? Не опасно ли то, что сгустки будут так долго находиться внутри? Узи и все назначения прикрепили.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, если по результатам ультразвукового исследования нет локусов кровотока, значит действительно остатков плодного яйца не обнаружено и есть скопление сгустков крови в полости матки. Можно рекомендовать назначение сокращающих препаратов, например р-р Окситоцин 1 мл 2 раза в день внутримышечно до 5 дней, за 30 минут до введения выпиваем табл. Но-шпа, чтобы снять спазм шейки матки, после препаратов лежим на животе 20-30 минут. В течение 1-2 недель сгустки полностью должны удалиться и можно повторить ультразвуковое исследование. Препараты КОК лучше начать принимать с 1го дня менструального цикла.
Здравствуйте. Прикрепили результаты узи и назначения, посмотрите, пожалуйста
В полости матки описаны гиперэхогенные включения с единичными локусами кровотока, это не сгустки крови. Нельзя исключить остатки плодного яйца в полости матки. В вашей ситуации можно рекомендовать повторить ультразвуковое исследование на аппарате экспертного класса и решить вопрос о вакуум-аспирации содержимого полости матки в случае неполного аборта.
Пока что не стоит начинать пить Фемоден и антибиотики?
Антибиотикотерапию можно начать, табл. Фемоден пока не следует.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, такая картина может быть обусловлена скоплением сгустков крови
В подобных случаях рекомендуют наблюдение , то есть контроль узи после следующей менструаци на 5-6 день цикла
Здравствуйте. Прикрепили результаты узи и назначения, посмотрите, пожалуйста
По узи описана локусы кровотока
Вероятнее это полипы
Пройти курс противовоспалительного лечения, и контроль узи
То есть пить антибиотики и Фемоден?
Фемоден не нужен
Дожидаемся следующую менструацию и контроль узи
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно в таких ситуациях назначается настойка водного перца 30 капель 3 раза в день на 5 дней, окситоцин 2 мл в/м 1 раз в день на 3 дня. После контроль узи. Если же остатки не вышли, далее принимается Дюфастон на 10 дней, затем начинается менструация и на 5-7 день выполняется узи-контроль.
Если же остатки все равно остались, то назначается вакуум-аспирация.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда.
По УЗИ нет ничего экстренного. После медикаментозного прерывания такая картина в первые дни встречается нередко. Но схема вызывает вопросы. Назначение сразу двух системных антибиотиков без явных признаков инфекции - не стандартная схема. Температура 37,1 после фармаборта и на фоне ОРВИ не говорит об эндометрите. Фемоден действительно могут назначать для регуляции цикла и помощи сокращению эндометрия, но ожидание 21 день без контрольного наблюдения - слишком долго. Нужен контроль УЗИ раньше: обычно через 7–10 дней.
Здравствуйте. Антибиотики мне назначили, так как перед беременностью в мазке были обнаружены Enterococcus faecalis и Escherichia coli, и я до беременности пила несколько курсов антибиотиков, но бактерии не уходят
Enterococcus faecalis и E.coli в мазке сами по себе не означают опасную инфекцию, они относятся к условно-патогенной флоре . Эти бактерии могут выявляться и без заболевания
Из-за наличия этих бактерий могут происходить замершие беременности?
У меня уже третья ЗБ. Кариотип с супругом сдавали, он в норме
Нет, эти бактерии не причина замерших беременностей. Три замершие беременности повод искать причину глубже, но обычно она связана не с такими бактериями, а с генетическими факторами эмбриона, особенностями свертывания крови, эндокринными нарушениями или состоянием эндометрия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобная картина на УЗИ в первые недели после приема мифепристона и мизопростола встречается достаточно часто и не всегда означает наличие опасных остатков плодного яйца. Отсутствие обильного кровотечения, крупных сгустков, выраженной боли и высокой температуры чаще говорит в пользу постепенного самостоятельного завершения процесса. В таких ситуациях обычно могут рекомендовать наблюдение в динамике, контрольное УЗИ через 7-10 дней. Меня настораживает в вашей схеме одновременное назначение большого количества препаратов без чётких признаков инфекции. Фемоден на 21 день, такое назначение действительно используется после медикаментозного аборта. Срочная повторная оценка врача требуется при усилении болей, температуре выше 38, неприятном запахе выделений или сильном кровотечении.
Здравствуйте. Антибиотики мне назначили, так как перед беременностью в мазке были обнаружены Enterococcus faecalis и Escherichia coli, и я до беременности пила несколько курсов антибиотиков, но бактерии не уходят
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20191 ответ
- 16 Марта 202319 ответов
- 8 Апреля 202329 ответов
- 14 Марта 20245 ответов