Длительные месячные

Ольга Астаповская7 Августа 2025

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
При длительном кровотечении (это называется амк - аномальные маточные кровотечения, когда они не заканчиваются и продолжаются из месяца в месяц) и такой толщине и характере эндометрия (а 19 мм на фоне АМК - это многовато) действительно нельзя исключить такую патологию эндометрия, как гиперплазию. Раздельное диагностическое выскабливание в такой ситуации действительно целесообразно, оно - и диагностика (подтвердить, что это - точно доброкачественная гиперплазия без атипии), и лечение (убирают весь патологический эндометрий, который не может полноценно сейчас отторгнуться и продолжает кровить). После того, как манипуляцию проводят, кровотечение останавливается. Через 10-14 в среднем дней получают окончательные результаты гистологии и отталкиваются уже от них.

Дарья Никулина7 Августа 2025

4.1

Гинеколог

Здравствуйте!
Эндометрий толщиной 19 мм по данным УЗИ может указывать на патологию эндометрия, например, гиперплазию (избыточное патологическое разрастание эндометрия).
В свою эточередь, это можнт проявляться жалобами на нарушения менструального цикла с аномальными маточными кровотечениями.
В подобных случаях обычно рекомендуют гистероск и раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала, далее тактику определяют по результатам гистологии.

Елена Абрамович7 Августа 2025

5.0

Гинеколог

Добрый день.
Лечащий врач совершенно прав. Пока эндометрий не выйдет, так и будет постоянно кровить. В подобных ситуациях рекомендуют выполнить кюретаж полости матки, а далее отправить материал на гистологию

Екатерина Белогурова7 Августа 2025

5.0

Гинеколог

Здравствуйте, эндометрий действительно очень пышный, но если выделения последнее время скудные, то более информативно оценить на 5-7 день цикла как придет полноценная менструация, критерии постановки диагноза гпэ по узи:эндометрий м-эхо до 7-8 мм на 5-7 день цикла и до 16-17 мм перед менструацией. Но так как даже после длительных выделений м-эхо 19 мм, то в таком случае показано сделать гистероскопию, рдв(процедура длится минут 15 под легким внутривенным наркозом, это не общий наркоз, в матку вводят тонкую видеокамеру(гистероскопия), осматривают слизистую и берут соскоб отдельно из полости матки, отдельно из цервикального канала(это рдв-раздельно-диагностическое выскабливание) и соскоб отправляется на гистологическое исследование. Если вы категорически не настроены на вмешательство, то хотя бы сделать пайпель биопсию эндометрия, это менее инвазивная процедура, без наркоза, делается прям в поликлинике на приеме, специальным тонким зондом, входят в матку и по типу шприца отсасывают немного клеток эндометрия и отправляют на гистологию, но эта процедура в отличие от рдв, не вылечит, а только скажет из каких клеток состоит этот эндометрий, но я все-таки рекомендую гистероскопию, рдв.

Юлия Тарадеева7 Августа 2025

5.0

Гинеколог

Здравствуйте, да, по узи изменения, характерные для гиперплазии эндометрия. Гиперплазией считается, когда эндометрий более 8 мм га 5-7 день цикла либо более 24 мм в любой другой день цикла. У вас 19 мм, это опасно продолжением обильного кровотечения.
В таких случаях рекомендуется гистероскопия и выскабливание матки. И уже по результатам гистологии будет определяться дальнейшая тактика лечения

Инна Стороженко7 Августа 2025

4.7

Гинеколог

Ирина , здравствуйте .
Толщина эндометрия 19 мм , это многовато даже для 2 фазы цикла , считается узи-признаком гиперплазии эндометрия .Учитывая тот факт , что в течение длительного времени беспокоят выделения кровянистые различной интенсивности , для диагностики и лечения действительно рекомендуется проведение гистероскопии и выскабливания полости с дальнейшим гистологическим исследованием полученного материала для выбора дальнейшей тактики .