КТ грудной клетки

Иван Бильченко13 Мая

3.5

Фтизиатр

1 735 консультаций

Здравствуйте. На компьютерной томографии в верхней доле левого легкого определяется участок инфильтрации, что может говорить о воспалении в легких или же о формировании поствоспалительных изменений.
Плевропневмофиброз- это уже участки рубцовой ткани, которые раньше подвергались каким- либо воспалениям, возможно что перенесли COVID-19. Буллы- пузырьки с воздухом, лечения в данных размерах не требуют.
В данной ситуации рекомендуется консультация пульмонолога, проведение спирометрии с бронхолитиком, учитывая длительный кашель.
Контроль компьютерной томографии через 3 месяца( лучше делать в том же месте, чтобы не было разницы в аппаратах и можно было сравнить в динамике).

Светлана Клименко13 Мая

4.1

Пульмонолог

1 082 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

На представленном КТ описаны следующие изменения:
- Плевропневмофиброз. Так называют остаточные изменения после перенесенного воспаления в легких (например, при ковиде). Можно сравнить с рубцом на коже, только расположенным в легочной ткани. Опасности не представляет, симптомов не дает и лечения не требует.
- буллы до 9 мм. Так называют «воздушные мешочки». Подобные изменения могут оставаться после респираторных инфекций или появляться на фоне курения. Лечения не требуе, но требуют динамического наблюдения (КТ контроль в динамике через 6-12 месяцев).
- единичный участок консолидации до 5,5мм. Подобные изменения могут являться зоной активного воспаления или же так могут себя проявлять изменения в легких после уже перенесенного воспаления. При отсутствии температуры и других симптомов острого заболевания более вероятна поствоспалительная природа. Однако для более точного понимания обычно рекомендуется сдать анализы крови (общий анализ крови и СРБ).

При длительном кашле, как правило, рекомендуется дообследование на понимание его причины в виде:
1) консультация ЛОР-врача, так как причиной длительного кашля может быть стекание слизи по задней стенке. Кашель возникает из-за раздражения чувствительных клеток в области голосовых связок слизью.
2) консультация гастроэнтеролога, так как причиной длительного кашля может быть ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Это когда кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и достигает глотки, вызывая раздражение дыхательных путей и рефлекторный кашель.
3) поскольку функцию бронхов на КТ не видно, то для оценки связи симптомов с бронхо-легочной системой обычно проводят спирометрию с бронхорасширяющим препаратом.
4) анализ крови на общий IgE (исключить реакцию бронхов на аллерген)