Что вас беспокоит?
Отмена пароксетина
Здравствуйте! Я начала принимать пароксетин по 0.5 мг (боялась побочки). После недели приема появилось двоением в глазах, ужасный дискомфорт.Могу ли я после такого короткого приёма отменить одномоментно и восстановится ли нормальное зрение? Если бы мне невролог сказал о такой побочке, я ни за что не стала бы принимать этот препарат. Мне 63 года. До 60 лет по врачам не ходила, была совершенно здоровым человеком. 1,5 года назад был ишемический инсульт, после него боязнь повторения, смерти и т. д., поэтому выписали пароксетин, который я никак не решалась принимать, и вот итог.... Хотелось бы услышать ответ от Ирины Одеговой-очень компетентный специалист) Заранее спасибо. Нина. 63 года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. При такой маленькой дозировке и коротком курсе приема, препарат можно отменить одномоментно. К сожалению, предугадать какими будут побочные явления на фоне приема препарата крайне сложно, так как на это влияет много факторов (состояние при котором назначен препарат, возраст, хронические заболевания, индивидуальная переносимость и тд). Обычно все побочные явления проходят в течение первой недели, после отмены препарата. Но если вдруг двоение будет сохраняться или вдруг с каждым днем состояние будет не улучшаться, а наоборот становиться хуже или появятся новые симптомы - в срочном порядке стоит показаться врачу . В идеале своему лечащему , но если не будет возможности , то можно экстренно обратится в приемный покой неврологического отделения. Для того чтоб они исключили острую неврологическую патологию, которая могла по времени совпать с началом лечения.
Спасибо! Я человек очень мнительный, мне очень важен мой организм))) скажите, пожалуйста, мне можно его чем-то заменить, хорошие отзывы о флуоксетине, посоветуйте что-то
Принятый ответ
Понимаю ваши переживания.
Хороших препаратов много, но одного универсального, подходящего всем к сожалению нет. Так же нужно понимать с какими именно симптомами нужно бороться.
Например пароксетин , флуоксетин - очень хорошо борятся с депрессивной симптоматикой, это дневные препараты , они придают в течение дня бодрости и сил, обладают сильным противотревожным действием, но у них нет прямого влияния на сон.
А вот например триттико - обладает меньшей антидепрессивной силой, но зато хорошо и быстро снимает тревогу, очень хорошо налаживает сон. И вот так с каждым препаратом, в чем-то хорош один, а в чем-то другой. Так же на выбор препарата влияет наличие хронических заболеваний и общее состояние. Поэтому крайне важно не выбирать препарат по совету знакомых, а принимать его только после очного осмотра врача, оценки вашего общего состояния, чтобы препарат был подобран индивидуально именно для вас.
Спасибо, Анастасия! После выбора пароксетина моим неврологом, даже идти больше не хочу, проще и надёжнее спросить совета у ваших специалистов))
Здравствуйте! Двоение и нечёткость зрения действительно входят в перечень возможных побочных эффектов пароксетина. В вашем случае доза была крайне низкой, поэтому отмена препарата может быть одномоментной, вероятность синдрома отмены минимальна.
В подавляющем большинстве случаев зрительные нарушения, связанные с приёмом пароксетина, полностью обратимы. После прекращения приёма препарата зрение обычно нормализуется в течение нескольких дней. Если двоение сохраняется более 3–5 дней после отмены - это повод обратиться к офтальмологу и неврологу для исключения других причин, например, сосудистых изменений после перенесённого инсульта.
Спасибо большое))) может быть посоветуете что-то другое, хочется спать нормально, а то я вместо того, чтобы лечь и уснуть, все в голове думы думаю обо всем, как в анекдоте-"пачкаются ли глаза у колобка, когда он катится"
Про «глаза колобка прямо в точку)) когда ложишься спать, а мысли начинают катиться по кругу, как тот самый колобок, и остановиться невозможно. Это классическое проявление тревожной руминации.
С вашим врачом нужно обсудить эсциталопрам. Один из самых хорошо переносимых СИОЗС у пациентов старше 60 лет. У него Минимальное влияние на ферменты печени, меньше взаимодействий с другими препаратами. Начинают с 2,5–5 мг, повышают очень плавно (раз в
неделю)
Спасибо, там тоже сложная побочка и отмена?
Синдром отмены может быть у любого АД, вопрос в правильности снижения дозы и индивидуальной чувствительности. Но если сравнивать, например, с пароксетином, у которого короткий период полувыведения(то есть препарат быстро «уходит» из организма, и мозг не успевает плавно перестроиться), то у эсциталопрама он умеренный.
Что касается побочек, чаще всего: лёгкая тошнота в первые 3–5 дней,усиление тревоги. Редко -сексуальные нарушения (снижение либидо). Обычно не влияет на зрение, не вызывает двоения.
Здравствуйте. Спасибо за ваше доверие.
Короткий срок приема и небольшая доза позволяют в подобных случаях произвести одномоментную отмену препарата , так как за это время не произошло адаптации к действию антидепрессанта .
Хочется отметить, что двоение в глазах - возможный побочный эффект , как правило, он носит временный характер и проходит по мере привыкания организма при продолжении терапии. После отмены пароксетина данное явление также прекращается .
Спасибо большое, Ирина, за ответ!!! Чем заменить этот чудо-препарат?)) хочется спать и засыпать без мыслей обо всем
Это зависит от установленного диагноза. Но оптимальным решением в случаях тревожно-фобических расстройств представляется Золофт - он является наиболее кардиологически безопасным антидепрессантом.
Спасибо, теперь главное для меня подобрать препарат с минимальной побочкой
Принятый ответ
Для облегчения периода адаптации дозу лучше наращивать постепенно, начиная с 25мг.
Принятый ответ
Здравствуйте. Одномоментная отмена пароксетина после недели приема в дозе 0,5 мг безопасна, синдрома отмены за столь короткое время не должно быть, а двоение в глазах является побочным эффектом в рамках адаптации, носит временный характер, полностью обратимо и пройдет в течение 7 дней по мере выведения препарата из организма. Учитывая ваш возраст и перенесенный ишемический инсульт, возможно рассмотреть из антидепрессантов Сертралин, это самый кардиобезопасный антидепрессант, наиболее безопасен для сердечного ритма, либо эсциталопрам, если вы принимаете кроверазжижающие препараты.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20208 ответов
- 29 Ноября 20201 ответ
- 15 Января 20216 ответов
- 29 Марта 20211 ответ