Что вас беспокоит?
Тянет низ живота, на узи обнаружили гематому, а также не чёткие границы между хорионом и рубцом
Здравствуйте. Беременность 2, желанная. Первая беременность закончилась КС на 38 недели, прошло уже 7 лет. В настоящий момент беременность 9 недель и 5 дней, беспокоит периодическая боль и тяжесть в ниже живота. На узи обнаружена гематома, а также доктор не увидел чётких границ между хорионом и рубцом. Подскажите пожалуйста, что делать? Возможно ли пролонгировать дальше беременность? Узи прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, гематома - это угрожающее состояние , в подобных случаях рекомендуют динамику по узи
Прием препаратов прогестерона и Транексам
Половой и физический покой
Профилактика запоров
Контроль узи через 5/7 дней
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, если доктор не увидел чётких границ между хорионом и рубцом, что это может значит?
Срок маленький
Поэтому нужна динамика
Принятый ответ
Мария, добрый день.
Пролонгировать беременность, конечно, возможно.
Обычно, такие признаки расцениваются как угроза прерывания беременности.
Что сейчас важно, так это согласовать с лечащим врачом необходимость терапии.
Лечение,обычно, рекомендуется следующее в подобных ситуациях, например:
1. Дюфастон или Утрожестан
2. Таб Магне Б6 форте
Соблюдать половой и физический покой
Контроль УЗИ
Здравствуйте! Меня больше всего беспокоит то, что врач узи не увидел чётких границ между хорионом и рубцом от КС, что это может значит?
Утрожестан я принимаю по 200 мг 2 раза в день
Может быть косвенным признаком врастания плаценты в рубец, например. Но говорить об этом рано на текущем сроке
Принятый ответ
Здравствуйте!
Периодическая тяжесть и тянущие боли внизу живота, а также наличие гематомы по результатам узи является признаком угрозы, в такой ситуации рекомендуется физический и половой покой, назначение препаратов Прогестерона ( Утрожестан/Дюфастон), выполнение узи ОМТ в динамике через 5-7 дней. Также, данные симптомы могут быть связаны с проблемами с кишечником, если таковые имеются ( вздутие/запоры).
По поводу рубца, необходимо выполнение узи рубца на аппарате экспертного класса в стационаре третьего уровня ( Перинатальрый центр), где специалисты видят данную проблему очень часто и могут ее дифференцировать. Но, полное подтверждение есть врастание или нет, обычно устанавливается на первом скрининге, когда все хорошо видно.
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Ещё подскажите, пожалуйста, если все таки будет врастание по УЗИ, выносить такую беременность будет невозможно? Нужно будет прерывать?
Да, пролонгирование беременности при врастание плаценты в рубец возможно, но дальнейшее наблюдение беременности рекомендуется в стационаре 3-го уровня , где и будет производиться последующее родоразрешение
Принятый ответ
Здравствуйте. Принимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. Наличие гематомы в первом триместре беременности частое явление, и как правило все благополучно заканчивается. В Данной ситуации рекомендован прием прогестерона Утрожестан 200 мг 2 раза в сутки ,также MgB6 форте по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней.Физический и половой покой.Контроль узи через 5/7 дней.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Но у меня еще один вопрос, врач узи не увидел чётких границ между хорионом и рубцом от КС, что это может значит и какой дальнейший план действий?
Ещё нельзя о чем то говорить ,необходим узи контроль ,может просто визуализация была у аппарата такая ,газ в кишках
Принятый ответ
Здравствуйте .
Субамниотическая/субхориальная гематома на таком сроке - нередкая ситуация. Она действительно может давать тянущие боли и чувство тяжести. Во многих случаях такие гематомы постепенно организуются или уменьшаются самостоятельно. Фраза «нечёткая граница между хорионом и рубцом» не означает автоматически врастание. На ранних сроках это бывает трудно оценить окончательно, особенно при рубце после КС и расположении хориона по передней стенке. Сейчас это лишь зона наблюдения, а не повод говорить о невозможности пролонгирования беременности. Беременность пролонгировать возможно, но нужен более внимательный контроль: контрольное УЗИ в динамике; оценка области рубца и прикрепления хориона уже в специализированном центре/у опытного эксперта и контроль симптомов.
Срочно обращаться нужно при кровотечении, усилении боли, слабости, повышении температуры. Пока по представленному УЗИ безнадежной картины нет, но беременность требует динамического наблюдения как беременность повышенного внимания.
Здравствуйте, Анна. Спасибо большое за ответ. Подскажите ещё пожалуйста, на каком сроке будет точно понятно есть ли врастание хориона в рубец от кс и если все таки оно есть, то это однозначное показание к прерыванию? Какой исход у данной беременности может быть?
Изначально на 5 недели беременности было сделано УЗИ, по результатам которого врач увидела прикрепление ПЯ к рубцу от КС, затем было сделано повторно еще 2 УЗИ с интервалами в неделю у разных специалистов и ни на одном УЗИ не было подтверждено прикрепление ПЯ к рубцу, возможно ли что со временем и в процессе роста матки все таки хорион поднимется выше?
Мария, на ранних сроках иногда сложно точно оценить отношение хориона к рубцу, и по мере роста беременности картина может становиться более понятной. Если на двух последующих УЗИ прикрепление к рубцу не подтвердили, это уже хороший признак. Обычно более достоверно ситуацию оценивают к 10–12 неделям на экспертном УЗИ. И даже если низкое прикрепление или врастание хориона подтвердится, это не всегда автоматически означает немедленное прерывание. Всё зависит от глубины врастания, толщины рубца, наличия кровотечений и динамики беременности.
Благодарю Вас за ответ!
Была рада помочь🍀
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20162 ответа
- 31 Августа 20161 ответ
- 3 Декабря 20172 ответа
- 30 Апреля 20181 ответ