СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышение холестерина в крови и отклонения некоторых факторов крови в анализе

Помогите расшифровать анализ правильно ,в жизни присутствует стресс и нервная система очень сильно чувствительна,скачки давление но не частые ,тахикардия.Болезнь Бехтерева в ремиссии препарат принимаю только Найз для обезбола,витамин Берроко 5 дней только ,есть хроническая усталость…

Бехтерева
40 лет
14 Мая ·Просмотров: 42·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови повышение вит в12, не принимали поливитамины, БАДы?

Снижение ферритина, вит д. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Повышение холестерина, скажите нет лишнего веса?
Делали мрт шейного отдела позвоночника?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Здравствуйте благодарю 🙏🏼 принимаю витамины Берроко ,МРТ завтра назначают мне шейного отдела так как шея прям сильно болит и весь грудной отдел ,иногда даже жжения слева за грудиной и может на этом фоне я думаю тахикардия,а может на фоне паники уже незнаю что и думать

Бады стоит отметить хотя бы враменно, далее пересдать вит в12 чарез 1-2 месяца в динамике.

Также мрт стоит сделать как шейного , так и грудного отделов позвоночника.

Все , что вы описываете скорее на фоне тревоги, но это все усиливается наличием дефицитных состояний.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Подскажите пожалуйста Омегу 3 и пустырник возможно сейчас принимать?

Да, но омега эффективна только при повышении триглицеридов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Чуть не поняла ,триглицериды это какой то показатель?

Да, это одна из фракций. В анализе они в пределах нормы, поэтому в приеме омеги нет необходимости

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение витамина В 12 связано с приемом бад Берокка
Избытки будут выводится с мочой постепенно, это не опасно

Снижен уровень витамина Д

Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл
Для коррекции недостатка витамина Д (уровень витамина Д 20-30нг/мл) рекомендуется прием по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 4 недель,далее по 1000-2000 МЕ в сутки длительно
Повторная оценке уровня витамина Д обычно проводится не ранее чем через 6 месяцев
Из лекарственных препаратов эффективным считается Вигантол
1 капля содержит 500 МЕ

Снижен уровень ферритина

Ферритин является белком ,который связывает железо и обеспечивает его «депо» в тканях
При отдельных формах патологии ферритин также выступает как белок острой фазы.
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина в норме должен быть более 40

При развитии дефицита железа сначала снижаются запасы железа в депо, при этом гемоглобин еще сохраняется в норме. Такое состояние называется латентным дефицитом

Дефицит железа нередко сопровождается такими симптомами как слабость,сонливость,головокружение,выпадение волос,ломкость ногтей ,головные боли , заеды в углах рта

Подскажите, ранее принимали препараты железа?

Повышен уровень общего холестерина и ЛПНП
В таких случаях рекомендуется выполнить УЗИ сосудов шеи

Повышение уровня ЛПНП способствует развитию атеросклероза сосудов и увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений (ИБС ,инфаркт миокарда, инсульт, атеросклеротическая энцефалопатия)
Целевой уровень ЛПНП менее 3,0 ммоль/л

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Здравствуйте благодарю вас сейчас посмотрю я по-моему прикрепила узи шеи сосудов там пока все в норме ,у меня да есть усталость и нервная система какая то чувствительная стала ,сегодня когда узнала про повышение витамина В 12 мне сказали что это плохо я начиталась в интернете такого ,но потом выслала гемотологу анализы вроде все сказали все нормально

Татьяна , да , увидела УЗИ сосудов , бляшек и признаков атеросклероза не описывают

Самые частые причины повышения уровня холестерина и ЛПНП это наследственная предрасположенность, нарушение оттока желчи , гипотиреоз , малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела или ожирение

Подскажите, как питаетесь ? Активность в жизни присутствует?

По поводу В 12 действительно не волнуйтесь, это повышение естественное , на прием бад , витамин выводится длительно, опасности для здоровья нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ксения питание честно скажу не очень кофе и прием быстрого питания один/два раза в день (но не фастфуд 🌭),активный очень образ жизни постоянно в работе без отдыха и расслабления,свой бизнес,я ещё человек паника 🙀 и очень стала раздражительна .

С учетом результатов липидного профиля и УЗИ сосудов шеи в данный момент рекомендуется наладить рацион питания - обычно рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты
По поводу активности - предпочтительно кардио тренировки (бег , велосипед, плавание)
Обогатить рацион омега - оливковое масло , авокадо, рыба , грецкий орех

УЗИ сосудов шеи - 1 раз в 3 года
Липидный профиль - 2 раза в год

По ферритину
Не принимали ранее препараты железа?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ксения нет не разу не принимала препараты по железу,ну сейчас необходимо да ?!

Да , ферритин 17 не достаточный уровень
Норма более 40 , а оптимально в диапазоне 60-80

Из препаратов железа рекомендуется прием Мальтофер или Тардиферон по 1 таб в сутки

Повторная оценка ферритина через 8 недель
Принимать железо пока ферритин не будет более 40 , а лучше 60-80

Препараты железа не рекомендуется принимать совместно с антацидными средствами,препаратами кальция, средствами для снижения кислотности желудочного сока - они снижают всасывание железа (рекомендуется делать интервал между приемом этих лекарственных средств 1-2 часа)
Так же крепкий чай,кофе и молочные продукты снижают всасывание железа - лучше сделать интервал 1-2 часа
Алкоголь увеличивает всасывание железа , что может повышать риск токсических осложнений,рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя при лечении препаратами железа
Полезным будет добавить продукты богатые витамином С для лучшего усвоения железа организмом (черная смородина,шиповник,болгарский перец,облепиха,цитрусовые)

Принятый ответ

Здравствуйте!

1 - Давайте начнем с общего анализа крови - снижение индекса эритроцита, как правило указывает на скрытый дефицит железа

Уровень ферритина менее 40-60 обычно подтверждает этот факт

При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Тотема или Тардиферон

Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но при этом может увеличивать побочные эффекты.

Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.

2 - Среди витамина Д обычно рекомендуют выбирать масляные формы, так как витамин жирорастворимый, например Вигантол, обычно начиная с дозы 7000МЕ.

После достижения уровня более 30 согласно клиническим рекомендациям - переход на поддерживающую профилактическую дозу - обычно 2000МЕ.

✅Принимается в утреннее время желательно в приеме пищи иметь жиры, животные или растительные.

3 - Нормальный диапазон общего уровня тромбоцитов обычно 150-450, а их 328

4 - В12 и его повышение в крови после приема витаминов выше 1000 обычно нормальное явление

5 - Подобные показатели обычно говорят о нормальной работе щитовидной железы, НО наличие узловых образований обычно требует консультации эндокринолога для уточнения частоты контроля УЗИ

6 - Повышение общего холестерина и плохих липидов может увеличивать риск атеросклероза

У женщины 40 лет без факта курения, без бляшек по УЗИ сердечно сосудистый
риск обычно НИЗКИЙ, что как правило НЕ требует назначения статинов, а только диеты

7 - Снижение глюкозы и изолированное отклонение ПВ обычно мало значимо

Скажите, до каких цифр повышается АД? Вы не курите?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Дарья к сожалению незнаю вашего отчества благодарю вас за такой развернутый опыт,нет алкоголя и курения в жизни уже 8 лет ,как только заболела Бехтерева я прекратила все вредные привычки ,а скажите пожалуйста при таких показателях возможно раздражительность и усталость???

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Давление бывает после стресса или паники ,156/98 и скачками ,пульс 109
После капельницы Цитофлавин было высокое тоже давление,мне потом её отменили

Татьяна, поняла вас!

Смотрите, усталость например, действительно может возникать при дефиците железа, даже скрытом и недостатке витамина Д, НО раздражительность, как правило является следствием стресса и повышенной тревожности, поверхностного сна, но не дефицитов

Наличие давления обычно требует отдельного внимания, так как влияет и на тактику борьбы с холестерином

При повышении давления повышается и индивидуальный сердечно сосудистый риск, что может требовать назначения терапии в отдельных случаях

В целом менее важно на каком фоне повышается давление, ведь мы прекрасно понимаем, что многих причинных факторов сложно избежать, например стресса в современном мире

Более важно, что гипертония - это заболевание хроническое и оно прогрессирует со временем, например сначала повышается только после стресса, а затем не имея причины

Одного фактора для его повышения нет, это сложная система реакции организма, в том числе играет роль наследственный фактор

Перед обращением к терапевту очно обычно рекомендуют ведение дневника АД и пульса 2 раза в день

Чаще всего при подобных цифрах повышения и подобных анализах, которые отражают работу сердца, печени и почек назначается фиксированная комбинация двух веществ в одной таблетке

Таблетки от давления, если они назначаются - принимаются постоянно и направлены не на экстренное снижение, а на прикрытие следующих часов, пока таблетка действует

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Дарья да наследственность возможна так как мама и бабушка гипертоники ,ну очень часто после стресса получается паника и даже краснеет грудной отдел ,вот это я замечала ,наверное надо обратить ещё внимание на нервную систему

Татьяна, конечно, если есть прямая связь с тревогой и ее активное проявление, то на для снижения тревожности и стресса используют препараты, влияющие на нервную систему

Такие препараты так же могут профилактировать повышение давления, но к сожалению имеют свои побочные эффекты

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам снижены витамин Д и феритин и повышены холестерин за счет плохого ЛПНП.
При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В анализах отмечается снижение уровня ферритина (норма не менее 40), что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для коррекции уровня витамина Д рекомендуют препараты «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозе 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев.
Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется принимать его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи).
Через 2 месяца можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Витамин В12 повысился на фоне приема берокка плюс.

В общем анализе крови тромбоциты в норме. Общепринятая гематологическая норма тромбоцитов от 150 до 450 тысяч, не зависимо от референса лаборатории.

Эхокардиография в пределах нормы.

По узи щитовидной железы описывают узды, но сама функция щитовидной железы в норме, так как гормоны в пределах нормы.

В коагулограмме клинически не значимые отклонения.

Повышена фракция ЛПНП (атерогенный холестерин).
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
УЗДГ БЦА в пределах нормы

Здравствуйте.
По приложенным результатам имеются признаки латентного железодефицита,недостатка витамина Д, гипервитаминоза витамина В12 на фоне приёма берокко, гиперхолестеринемии, дислипидемии.
При недостатке витамина д рекомендуется прием витамина д по 7000МЕ в течение 4 недель, далее прием витамина Д по 2000МЕ длительно.
При латентном железодефиците рекомендуется диета с увеличением в рационе продуктов, богатых белком и железом, а также прием препарата железа в течение 2-3 мес (например, феррум лек по 1 т 1 р/д) до нормализации уровня ферритина 40-60 нг/мл.
С учетом гиперхолестеринемии важно исключить жирное, жареное, копченое, трансжиры, увеличить двигательную активность, не допускать избыточного веса. На фоне коррекции образа жизни, диеты - контроль липидограммы крови через 3 месяца.
По ЭХО-КГ и УЗИ БЦА вариант нормы.
По узи щитовидной железы обнаружены узловые образования обеих долей щитовидной железы. С учетом размеров узлов и нормального уровня гормонов щитовидной железы рекомендуется контроль узи щитовидной железы в динамике через 6-12 месяцев, наблюдение у эндокринолога.
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Благодарю 🙏🏼 Вас ,вообщем все нормально,нет особо ничего страшного?!меня напугали сегодня что повышение витамина группы В 12 это очень плохо и серьезно,насчет ферритина поняла и остальное всё буду принимать.

Повышение уровня витамина В12, вероятнее всего, связано с приёмом берокка. После отмены уровень витамина В12 крови постепенно нормализуется.
Поливитаминными комплексами, бадами не следует злоупотреблять.
Изменения по результатам обследований есть, но всё поправимо.)

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Витамины прекратить принимать?

Так как витамин В12 в избытке, в таком случае рекомендуется прекратить его поступление в организм, следовательно, от приема берокки будет правильным воздержаться, при необходимости - заменить берокку на другой комплекс без витамина в12 в составе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.