Что вас беспокоит?
Лекарственный препарат
Здравствуйте. 1.5 гола назад я обратился к неврологу , у меня началось с ног с перва было жжение чтобы сверху потом икроножные потом зудение как ломота в стопах и икроножных мышцах лонбщая ну на простом языке , потом присоединениоась пальцы рук пальцы ног . Я обратился к неврологу сдал анализы которые рекомендовал все в норме было глюкоза была на граничной норме , но потом переставал и глюкозу и гликогемоглобин 2 раз было в идеале . Назначали лечение оно мне помогло На1.5 года , но уже как 4-5 дней также картина , вопрос мой в чем , заменить кокартин заместо уколов в таблетированой форме , так как я в разездах мне не удобно ставить уколоы. Чем заменить и какая доза?
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию ваши жалобы больше похожи на сочетание мышечно-тонического синдрома, раздражения нервных корешков на фоне проблем с позвоночником и возможной периферической нейропатии. То, что лечение помогло на 1,5 года, говорит скорее в пользу функционально-воспалительного процесса, а не тяжелого неврологического заболевания. Но при повторении симптомов желательно снова очно показаться неврологу, особенно если появятся слабость в ногах, нарушение походки или онемение.
Кокарнит это комбинированный инъекционный препарат , полного аналога именно в таблетках нет. В поездках обычно заменяют курсом витаминов группы B в таблетированной форме. Чаще используют Нейромультивит по 1 таб 1–2 раза в день после еды, курс 3–4 недели или Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день 1 месяц.
или Мильгамма композитум по 1 таб 2 раза в день 4 недели.
Это не полностью идентичная замена Кокарниту, но наиболее близкий и практичный вариант при невозможности делать уколы.
Мидокалм Лонг 450 мг можно продолжать только если есть выраженное мышечное напряжение и он ранее хорошо переносился. Магнерот допустимо оставить курсом 3–4 недели.
С учетом жжения, ломоты, зудения в стопах и пальцах, даже при нормальной глюкозе, обычно рекомендуют дополнительно проверить витамин B12,ферритин, ТТГ, витамин D, ЭНМГ при сохранении симптомов.
Если симптомы сейчас умеренные и без нарастания слабости можно начать с таблетированных витаминов группы B и наблюдения 2–3 недели. Если станет хуже или присоединится онемение, слабость нужен повторный очный осмотр невролога.
Ттг т3 т4 я сдавал 2 месяца назад , все в норме . Это у меня диабетическая нейропатия получаеться в тот раз была и сейчас раз кокарнитт назначали ? В инструкции написано что он имеет от этого .но в тот раз глюкоза была граница нормы не превышала и гликогемоглобин. В норме потом после лечения прошло 8 месяцев и глюкоза и гликогемоглобин в марте 2025 г потом в августе это 8 месяц спустя все отлично было по анализам.
Кокарнит вам назначали не как лечение диабетической нейропатии, а как поддерживающий нейрометаболический препарат при раздражении, восстановлении нервной ткани и мышечно-тоническом синдроме.
То есть ваши симптомы могут быть похожи на нейропатию, но это не обязательно связано с диабетом.
Нейропатия она лечится это опасно? Но у меня в последнее время очень много переливаний и стресса и нервов я за последние 4-5 дней очень сильно нервничал даде усунь не мог нормально на лыжный момент принемал финебуд может он как-то поможет с этим? С нейропатией
Да, многие формы нейропатии лечатся или хорошо контролируются, особенно если нет выраженной слабости и тяжелого повреждения нервов. По вашему описанию это не выглядит как опасное быстро прогрессирующее состояние.Сильный стресс и тревога действительно могут усиливать жжение, покалывания, мышечное напряжение и неприятные ощущения в ногах и руках.Фенибут может временно уменьшить тревогу и за счет этого немного ослабить симптомы, но саму нейропатию он не лечит.
Чем лечить ?
Обычно рекомендуют витамины группы B (Нейромультивит, Комбилипен), препараты от нервной боли при необходимости (габапентин, прегабалин только по назначению врача), ЛФК, нормализация сна и снижение стресса. Если у вас симптомы усиливаются на фоне тревоги важно лечить и тревожное состояние тоже.
И то и другое только по назначению? У меня вот на данный момент колики лицо челюсть и прям как говение напряжение в теле это толе нейропатия? Если сильно понервничал и стрес тревога из за этого нейропатия происходит? Илиона тут не причем ? У меня как жение по голове идет , легкое предплечья плечи а палицы ног ноют .
То, что вы описываете, гораздо чаще бывает при тревоге и мышечном перенапряжении с гипервентиляцией и раздражением нервной системы.
Настоящая нейропатия обычно
более стойкая,чаще начинается с ног,постепенно прогрессирует и держится постоянно.Стресс и тревога не создают нейропатию, но могут сильно усиливать ощущения и имитировать её.
Препараты типа габапентина/прегабалина только по назначению. А в вашем случае первым шагом обычно является работа с тревогой и мышечным напряжением, а не лечение нейропатии как основной болезни.
Чем мне пролечиться без назначения? А почему по назначению это рецептурные препараты?
Без назначения только относительно безопасные меры: магний , витамины группы B курсом.Рецептурные препараты (габапентин, прегабалин и др.) по назначению, потому что они влияют на центральную нервную систему, могут вызывать сонливость, привыкание, побочные эффекты и требуют подбора дозы врачом очно .
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению полных аналогов подобрать невозможно. Всё равно какого-то компонента будет нехватать.
Можно рассмотреть цитофлавин.
Но при данном диагнозе необходимости в данном препарате нет. Но и вообще препарат не имеет доказательной базы.
Подскажите. Сейчас есть боль в поясничном отделе позвоночника?
Нет поясница не болит . Ноющее ощущение пальцы ног рук временами жение в икроножных . А сейчас в плечах и шея с заде напряжена .цитофлавин не имеет доказательной базы или кокарнит?
Оба препарата.
А если лежать на спине поднять ногу вверх тянуть по задней поверхности ноги будет?
Икроножную тянет на обеих ногах
В данной ситуации имеет смысл курсом пропить толперизон, который вам тогда назначался, и при необходимости курсом нпвс (например декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен и т.д.), если нет противопоказаний.
У меня в последнее время тревожность переживание стрессы в последние 2 д очень понервничал ночью даже не смог уснуть и связи этим симптомы усилились , 2й день принемал финебуд , из модно принемать телперизоном? Это у меня что депбетическая невропатия или просто невропатия или что-то другое?мее в прошлый раз кокарнит помог или мидолкам ? Или вместе ну кокарнит может не помешал бы ну нет возможности колоть его . Месяц назад у меня очень сильно прихватило поясница разогнуться не мог зачемило 4 дня мидолкам как рукой сняло . А наданый момент с ног перешло и на руки инет нет плечи пальцы рук .
У меня в последнее время переживания стрессы тревога. Позавчера ночью очень сильно перенервничал сон был не качественный с вязи этим симптомы усилились по мимо ног пальцы рук кисти и плечи дискомфорт как напряжение и ноет . 2 дня принемаю финебуд . Можно его принемать с мидолкамом? Это что у меня деабетическая нейропатия или просто нейропатия . Или что-то другое? 4 месяца назад прихватило поясница защемило разогнуться не мог принемал нвпс и мидолкам помогло! Потом через 2 месяца начал умываться нагнулся та же картина мидолкам Толко 5 дней как рукой сняло и по сей день !
Оба препарата совместимы, но нужно соблюдать осторожность, учитывая вероятность сонливости.
Если говорить о полинейропатии, то процесс должен начинаться с периферии (пальцы и дале выше и выше ), вы описываете по другому.
Кроме того, в пользу ишиаса также говорить положительный симптом натяжения, который вы выше выполняли.
В плане кокарнита его имеет смысл только при полинейропатии. Но, как писала выше. Ваши жалобы не подходят под данную патологию.
Медолкама достаточно ? Но сегодня у меня предплечья выкручивает
Что вы имеете виду выше и выше началось с ног пальцы ног ступни потом присриденилось пальцы рук кисти предплечья , у меня так .
Нет. Выше - если началось с пальцев и дальше по ногам, за пределы ног не выйдет.
Если началось с пальцев кистей, то модкт идти дальше по рукам.
Вы пишите "у меня началось с ног с перва было жжение чтобы сверху потом икроножные потом зудение как ломота в стопах и икроножных мышцах лонбщая ну на простом языке , потом присоединениоась пальцы рук пальцы ног"
Я вижу тут, что сначала икры, потом стопы, если не так, то опишите как было на самом деле.
Хорошо ) изначально было как жжение стоп сверху. Потом ломота ноющее ощущение пальцы ног. Потом икроножные мышцы . Через пару дней примерно ноющее ощущение пальцы рук кисти , вчера немного плечи сами мышцы, предплечья не значительно. На данный момент колено стопы дискомфорт а плечевой пояс ну незначительно сов ем больше нижние конечности , и такие чувство невроза по телу хочется сдать руками что небуть. Ну как-то так .
Обычно при очном осмотре врач точно сможет отдифференцировать причину данных ощущений. Чаще всего для инструментального обследования назначают стимуляционную энмг в вашем случае рук и ног, по которому будет понятно причину чувствительный нарушений.
На данный момент мидолкам достаточно? Е еще вопрос можно ли в один день совмещать мидолкам финебуд и нистатин нистатин назначили по 2. 3 раза в день у меня все сразу ?
Если предполагать причину в патологии позвоночника и если он убирает неприятные ощущения, то в такой ситуации да. Если не полностью, то родго подключить курсом нпвс (например декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен и т.д. )
Понял. Вопрос про совместимость препаратов. Мне дерматолог назначил нистатин 500000 доза по 2 т 3 р в день , и помимо я должен принемать мидолкам 450 одни раз в день тоже 10 дней)) и финебуд . Можно в один день их принемать все это ?
Да. Они совместимы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сдавление или раздражение нервных корешков в пояснице (ишиас) действительно может вызывать жжение в бедрах, ломоту в икрах и стопах. Однако изолированные проблемы с позвоночником редко симметрично переходят одновременно на пальцы обеих рук и обеих ног.
Обычно это характерно для сенсорной полинейропатии.
То, что глюкоза и гликированный гемоглобин у вас в норме, — это важный диагностический шаг. Вы полностью исключили сахарный диабет, который является самой частой причиной таких состояний. Однако существует множество других причин, приводящих к таким повреждению периферических нервов. Например, дефицит или избыток витаминов. Чаще всего к полинейропатии ведет нехватка витамина B12 (особенно если есть проблемы с желудком), витамина B1, а также токсический избыток витамина B6 (например, при бесконтрольном приеме БАДов); патология щитовидной железы - гипотиреоз; аутоиммунные и системные процессы; некоторые ревматологические заболевания или васкулиты поражают мелкие сосуды, питающие нервы; постковидный синдром.
Назначенный Кокарнит содержит цианокобаламин (витамин B12), никотинамид, кокарбоксилазу и трифосаденин. Этот комплекс часто применяется как раз для улучшения проводимости по нервным волокнам, метаболической поддержки нервной ткани и уменьшения нейропатической боли. Улучшение на этом препарате косвенно свидетельствует о дефиците витаминов В. К сожалению этих 4 компонентов нет в таблетках и капсулах, поэтому придется комбинировать витамин гр В, например, нейробион+ альфа-липоевая кислота+цитофлавин в таблетках.
Также с целью уточнения диагноза провед ЭНМГ (Электронейромиография) нижних и верхних конечностей.
сдайте анализы крови:Клинический анализ крови.Уровень витамина B12 и фолиевой кислоты в сыворотке.ТТГ (тиреотропный гормон) для проверки щитовидной железы.Биохимический анализ крови+ СРБ, РФ, Антистрептолизин О, мочевая кислота. Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) даже если сахар натощак идеален.
Я это в е сдавал кроме б12 все в норме было 1.5 г назад когда эти симптомы начались
В12 -основной показатель.
ЭНМГ также можете повторить. Данный метод покажет уровень заинетресованности нервного волокна.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить нейропатию тонких волокон.
Для данного заболевания характерны жжение, боли, онемения
в таких случаях рекомендуют стимуляционную ЭНМГ.
Чаще всего причиной являются:
Дефицит витаминов группы В (B1, B6, B12), нарушения обмена.
Эндокринные нарушения, например заболевания щитовидной железы- гормоны щитовидной железы,
Аутоиммунные заболевания (например, синдром Шегрена). Проверяют ANA, ревматоидный фактор
кокарнит можно заменить вазонитом
По щитовидки 2 месяца сдавал все в норме было рнвмофактор тоже сдавал 1.5 г назад когда были такие симптомы . Ващонит как принемать сколько дней до аза?
По 1/2т обычно рекомендуют утром и вечером. В течение месяца согласно инструкции.
С мидокамом можно сочетать? И безопасен ли это препарат ? Он Толко улучшает кроваброщениие ? У меня в шее ниже затылка как скрытность сильная может это с остеохондрозом связана? Мой симптомы жжение ног ноющие ощущения в руках ногах
Сочетаемы препараты. Улучшает кровообращение вазонит.
Принятый ответ
Добрый вечер! Отвечу на все ваши вопросы :
Это диабетическая нейропатия?Категорически нет. У вас НЕТ сахарного диабета, следовательно, нет и его осложнений
Жжение, колики в лице, челюсти - это нейропатия из-за стресса? НЕТ. Это не нейропатия (физическое разрушение нерва), это соматоформное расстройство. Стресс нарушает химический баланс в мозге, и он начинает генерировать ложные ощущения жжения и ломоты по всему телу
Чем заменить Кокарнит в таблетках
Кокарнит - это препарат без доказанной клинической эффективности (комбинация витаминов и коферментов). Заменять его НЕ нужно, так как он НЕ лечит вашу текущую проблему. Если необходима имитация терапии - подойдут любые таблетированные формы витаминов группы В (Комбилипен, Нейробион)
Совместимы ли Мидокалм, Фенибут и Нистатин? Да, эти препараты метаболизируются разными путями и клинически совместимы для одновременного приема. Фенибут и Мидокалм могут взаимно усиливать легкий седативный эффект, что в вашем случае даже благоприятно
Вазонит (пентоксифиллин) - как принимать? Принимать вообще НЕ следует. Препарат улучшает микроциркуляцию, но может вызывать тахикардию и гиперемию, что усугубит тревожную симптоматику. Для лечения соматоформных расстройств он не применяется
Мое мнение такое: у вас классическое соматоформное расстройство на фоне стресса, а не повреждение самих нервов. Допивайте курс мидокалма и фенибута, восстанавливайте сон. Если жжение будет возвращатся, нужно будет обсудить с врачом подбор нормальных современных препаратов для снятия тревожности
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 201914 ответов
- 9 Июня 20215 ответов
- 1 Августа 20219 ответов