Что вас беспокоит?
Болит правый бок,ощущения вздутия
Мужу 45 лет,жалуется на боли в правом боку,показывает печень,сделали узи брюшной полости,были у терапевта,назначили анализы,тоже все прошли.собираемся к гастроэнтерологу,но хотелось бы быстрее что нибудь узнать о его состоянии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боль в правой части живота, вздутие- симптомы, которые наиболее характерны для нарушения работы со стороны кишечника. В правой области живота находится восходящий отдел
толстого кишечника.
Копрограмма достаточно малоинформативный метод диагностики и ее результаты будут меняться каждый день в зависимости от употребляемой пищи.
Однако есть показатели, на которые стоит обратить внимание, чтобы предположить состояние кишечника
Обращает на себя внимание наличие йодофильной флоры, лейкоцитов , что может косвенно указывать на развитие СИБР.
В такой ситуации стоит запланировать дообследование более достоверными методами:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. При подтверждении- назначаются препараты рифаксимина, например альфанормикс 1200 мг в сутки до 14 дней.
По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки отложения капелек жира в печени и поджелудочной железе на фоне повышенного потребителения в рационе жиров и углеводов (также на фоне большого количества лекарственных препаратов или стремительного снижения массы тела). Такое состояние считается полностью обратимым если соблюдать сбалансированное питание, приближенное к средиземноморской диете или по правилу "тарелки". Плоская тарелка диаметром не более 24 см делится на 3 части. 50% это овощи в любом виде, 25% это долгие углеводы: крупы, макароны, картофель ( если едим хлеб, значит не едим макароны, картофель и т.п) .
25 % это белки и жиры(мясо , грибы, фасоль). Следует рассмотреть возможность приёма препаратов УДХК ( например урсосан, урсодез, урдокса, урсофальк и т.д) , которые хорошо зарекомендовали себя в ускорении процессов восстановления печени при метаболических изменениях
Эффективной считается дозировка 12-15 мг на кг веса в сутки до 6 мес
Он показывает область печени.я знаю что печень не болит,но именно эту область показывает.редко ощущение вздутия.в основном жалуется на ноющие боли в данной области,особенно при вождении,он говорит что такое ощущение,что опух печень.при росте 178см вес у него 99,7кг.
В правом подреберье находится печёночный изгиб толстого кишечника.
По результатам анализа крови печёночный фермент повышен незначительно. Также для улучшения состояния печени я рассказала про препараты УДХК.
Описанные симптомы наиболее характерны для нарушения работы со стороны кишечника.
Для уменьшения симптомов на период дообследования возможно рассмотреть применение комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил по 1к 2р в день до 4 нед
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ ОБП имеются изменения печени по типу нарушения метаболического (обменного) характера, по результатам копрограммы косвенные признаки нарушения микробиоты кишечника. Анализы крови касательно желудочно- кишечного тракта- без изменений. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем сами связываете указанные жалобы? Какой характер болевого синдрома? Проблемы со стулом есть? повышенное газообразование, вздутие живота беспокоят? Какие-то лекарства сейчас принимает?
Ноующая боль,болит при вождении,такое ощущение,что правый бок отечный.это по его ощущениям.очень редко вздутие.стул нормальный.на постоянной основе конкор 5мг,больше ничего,много курит в сутки 2 пачки.
Добрый вечер! Учитывая жалобы и результаты обследований, рекомендуется придерживаться кратности питания 4-5 раз в день, Средиземноморской диеты, умеренные физические нагрузки не менее 2,5 часов в неделю, оптимизация индекса массы тела. С целью уточнения состояния микробиоты кишечника рекомендуется выполнить дыхательный водородно- метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). препаратом выбора при положительном тесте на СИБР является Рифаксимин.
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени и поджелудочной железы. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Ну и, наконец, привлекает внимание повышение холестерина, в таких случаях рекомендуют проведение УЗИ брахио-цефальных артерий и артерий нижних конечностей и сдать кровь на показатель липопротеин (а). С результатами направляют на очную консультацию к терапевту или кардиологу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов выявлена жировая дистрофия печени и изменения поджелудочной железы, что свидетельствует о наличии лишнего веса, приема гепатотоксичных препаратов, нарушения питания и обменных процессов, приеме алкоголя и курение. Также это приводит к повышению уровня печеночного показателя. Не переживайте, это обратимый процесс, важно нормализовать питание, обратите внимание на средиземноморский тип питания, снижение лишнего веса, минимизировать алкоголь и жирный обильный прием пищи. Для уменьшения симптомов тяжести и боли рекомендуется использовать тримебутин или дюспаталин 3раза в день.
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам УЗИ выявлено увеличение размеров печени за счет отложения жировых клеток на ее поверхности, также выявлены диффузные изменения поджелудочной железы за счет отложения жировых клеток на поверхности поджелудочной.
По результатам биохимии крови незначительно повышен уровень АЛТ - это фермент печени, повышение которого может свидетельствовать о воспалении в клетках печени.
Неприятные ощущения/тяжесть в правом боку могут возникать на фоне увеличения печени.
В подобных случаях обычно дают следующие рекомендации по образу жизни (это основа для лечения жирового гепатоза):
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела до достижения нормального индекса массы тела, если есть избыток.
4. Отказ от алкоголя.
5. С доктором очно обсудите необходимость приема препаратов гепатопротекторов, они снижают воспаление с клеток печени, чаще всего назначают препараты Урсосан/Гептрал.
Жировой гепатоз - это обратимое состояние, основой является нормализация образа жизни.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20245 ответов
- 23 Января 20258 ответов
- 5 Марта 20258 ответов
- 20 Октября 20256 ответов