Люмбаго, спазм широчайшей мышцы живота на спине слева, боль в поясничноскресцовом отделе

Нурлан Иманов14 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию это больше похоже на острое мышечно-связочное повреждение или сильный спазм мышц поясницы (острое люмбаго) на фоне грыжи L5-S1. Резкая боль при наклоне, перекос тела и постоянное напряжение одной стороны чаще всего связаны именно с защитным мышечным спазмом.
Однако полностью исключить обострение грыжи с раздражением нервного корешка без осмотра нельзя.
Срочно к врачу нужно, если появится слабость в ноге, онемение, нарушение мочеиспускания или боль резко усилится.
В таких случаях обычно рекомендуют щадящий режим, избегать наклонов и нагрузок, можно НПВС при отсутствии противопоказаний, сухое тепло и лёгкая активность без боли.
Если перекос и спазм не уменьшаются за 3–5 дней, нужен очный осмотр невролога или нейрохирурга

Марина Фатнева14 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанное состояние может быть сочетанием миофасциального синдрома (мышечного спазма) и повреждения связочного аппарата.

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
Рекомендуется на время лечения избегать резких наклонов, поворотов, подъема тяжестей и интенсивных физ.нагрузок.
Можно расхаживаться, делать действия которые не приводят к боли.
Улучшение, как правило, наступает от 2-8 недель.
При купировании боли подключается лечебная физкультура, упражнения подбирает врач-лфк или реабилитолог. Не рекомендуется прогревание, физиопроцедуры и массаж в острый период.

Мария Краснова14 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая Ваши жалобы можно предположить выраженный спазм мышц на фоне грыжи межпозвонкового диска.
Вам можно рекомендовать: очную консультацию невролога для оценки неврологического статуса, назначения консервативного лечения (НПВП, миорелаксанты, гормональные препараты для снятия отека), физиопроцедуры, ЛФК после купирования болевого синдрома.
При отсутствии эффекта от лечения или усилении болей, появления онемения и болей в ноге/ногах, промежности целесообразно повторить МРТ пояснично-крестцовой области.
До консультации при болях можно рекомендовать: при отсутствии противопоказаний НПВП в дозах по инструкции , например Налгезин форте/ибупрофен+протекторы для желудка, например омепразол, местно обезболивающие гели, мази -вольтарен, найз. Миорелаксанты, например сирдолуд.
Избегать поднятий тяжести, резких движений в пояснице.

Лилия Акбашева14 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц