Спина болит

Анна Попович15 Мая

4.1

Невролог

Екатерина, здравствуйте!
Если боль не отдает в руку и рука не немеет, то описанные жалобы могут говорить о том синдроме( спазм мышц) , причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении.

В таких случаях обычно рекомендуют:
сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок( для исключения воспалительного процесса).

При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС, например ксефокам ; миорелаксанты, например сирдалуд; на период приёма НПВС -ингибиторы протонной помпы, например омез ( для защиты слизистой оболочки желудка).

Также в таких случаях обычно рекомендуют:

1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.

Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.

Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.

Нурлан Иманов15 Мая

4.0

Здравствуйте
По вашему описанию наиболее вероятна проблема со стороны грудного отдела позвоночника и мышц спины - мышечно-тонический синдром, остеохондроз грудного отдела или перегрузка мышц между лопатками. Для таких состояний характерно усиление боли при сидении и когда спина касается поверхности, а также уменьшение боли при ходьбе и движении. То, что в положении с круглой спиной становится легче, тоже говорит в пользу мышечно-позвоночной причины. Боль под правой лопаткой при этом встречается очень часто.
Удаление желчного пузыря 8 лет назад с большой вероятностью не связано с нынешними симптомами. Боль от внутренних органов обычно не зависит настолько от положения тела и контакта спины с поверхностью.
Сейчас желательно меньше сидеть без перерывов, избегать жёсткой опоры на спину, чаще разминаться и менять положение тела. Спать лучше на боку. При отсутствии противопоказаний можно использовать противовоспалительные гели с диклофенаком или кетопрофеном 5–7 дней. В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр невролога или ортопеда. Если боль сохраняется больше месяца, обычно назначают рентген или МРТ грудного отдела позвоночника, чтобы исключить протрузии, изменения суставов и другие причины.
Срочно обратиться к врачу нужно при появлении одышки, боли или давления в груди, температуры, онемения или слабости в руках, выраженного усиления боли или ночных болей.

Наталья Кучинская15 Мая

1.9

Невролог

Здравствуйте!
На основании предоставленной информации можно предположить неспецифическую боль в спине. Это боль, которая не связана с конкретным заболеванием или структурным повреждением позвоночника, а обусловлена проблемами в мышцах, связках, суставах и других мягких тканях спины. Носит доброкачественный характер. Для уменьшения боли в таких случаях обычно рекомендуется прием обезболивающих, например, Целебрекс 200 мг 2 раза в день в течение 5-7 дней, а также препаратов, расслабляющих мышцы, например, Сирдалуд 4 мг на ночь в течение 10-14 дней. Также рекомендуется поддерживать ЗОЖ: регулярная и постоянная умеренная физическая активность (спортзал/фитнес/бассейн) или же 10 минутная ежедневная зарядка по утрам. Следует выполнять ЛФК (гимнастику) направленную на растяжение, снятие напряжения мышц в профилактических целях.

Лилия Акбашева15 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм до 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.