Что вас беспокоит?
Задержка менструации
Добрый день. Мне 48 лет. Месячные довольно регулярные, цикл 31 день. Длительность семь дней. Последние месячные были длительные, дней 11. Сейчас задержка- 14 дней. Неделю назад делала Узи. Результат: Гинекологическое ультразвуковое исследование Дата: 08.05.2026 Первый день последней менструации: 01.04.2025. День 38 цикла. Размеры тела матки: 48×38×45 мм. Объём: 43,85 см³. Миометрий имеет слегка неоднородную эхоструктуру, неравномерную эхогенность, крупнозернистый. В проекции тела матки, на передней стенке субсерозно. На задней стенке интрамурально виден узел размером 1,00/1,05 см и 0,96/0,90 см, округлой формы, с чёткими контурами и пониженной эхогенностью — миома. Аваскулярная. Периферическая венозная сеть слегка расширена. Толщина эндометрия — 9,6 мм. Трёхслойная эхоструктура, без полостей. Длина эндоцервикального канала составляет 29 мм. Канал не расширен и не деформирован. Видно несколько небольших наботовых кист, самая крупная из которых имеет размер 2 мм. Правый яичник: 22×14×18 мм. Объём 3,46 см³. Фолликулярный аппарат не виден. Левый яичник: 24×19×22 мм. Объём 5,34 см³. Виден один антральный яичник. Фолликул размером 10 мм. В дугласовой ямке обнаружено небольшое количество свободной жидкости. Подскажите, пожалуйста, стоит ли начинать принимать Дюфастон? Год назад была задержка и киста яичника. Назначали Дюфастон, месячные на фоне приема начались, киста сразу ушла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Учитывая возраст, можно предполагать период менопаузального перехода, и задержки менструации это не редкая ситуация у каждой здоровой женщины.
Ведь такие задержки с поздней овуляцией, отсутствием овуляции в цикле. Циклы чаще становятся ановуляторными.
По УЗИ как раз видно, что овуляции не было.
Безопасным считается безменструальный промежуток до 3х месяцев, но если женщине не комфортно, то назначают прием Дюфастона по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 10 дней, на отмену препарата наступает менструация.
спасибо большое. А что значит не комфортно? У меня ничего не болит. Я просто боюсь, что эндометрий нарастает, а менструация не происходит. Эндометрий уже большой, как вы считаете? Вы советуете начать прием Дюфастона? Это не навредит? На всякий случай скажу, что у меня вчера была температура 38, возможно ОРВИ
Вот поэтому я и написала, что безопасным считается безменструальный промежуток до 3х месяцев. И поэтому этот период мы можем подождать, пока менструация сама не начнется без препаратов.
Не комфортно имелось в виду- больше моральный аспект, ссылаясь на практику, есть женщины, кто очень переживает, что нет менструации, и не готов ждать, когда она самостоятельно наступит и поэтому им спокойнее вызвать менструацию Дюфастоном. А есть женщины, кто подождёт, лишь бы не принимать препараты)
Тут обе тактики будут верными. Прием Дюфастона не навредит. При ОРВИ мы можем принимать Дюфастон
спасибо большое еще раз
Надеюсь, что смогла помочь. Здоровья вам 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас имеется снижение овариального резерва, что соответствует вашему возрасту, и никак не должно вас пугать или беспокоить.
В настоящее время менструации действительно могут быть нерегулярными, об этом свидетельствуют и описание узи – в одном яичнике фолликулов доктор не описывает, во втором доктор описывает лишь один фолликул.
в данной ситуации толщина эндометрия более 7 мм – 9,6 мм и на таком эндометрии прием прогестерона (дюфастон) будет эффективным, на снижение прогестерона в крови (на отмену дюфастона ) менструации начнутся.
Принятый ответ
Здравствуйте , задержка менструации может быть связана с гормональной перестройкой организма и вступлением в период пременопаузы, по результатам УЗИ эндометрий соответствует второй фазе цикла , кист яичников не обнаружено. В таких случаях рекомендуется дождаться менструации , она должна начаться самостоятельно в ближайшее время , если менструация не начнется в течение 1 недели , то можно начать прием Дюфастона по 10 мг-2 раза в день-10 дней , после отмены Дюфастона через 3-4 дня , как правило , начинается менструация, если кровянистые выделения начнутся на фоне приема Дюфастона , то следует прекратить его прием.
Спасибо. УЗИ я делала неделю назад. И месячные так и не пришли. Я правильно понимаю, что нужно начинать Дюфастон сегодня?
Можно начать прием Дюфастона сегодня , если менструация начнется , то следует прекратить его прием .
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам проведённого ультразвукового исследования отмечается снижение количества фолликулов, что характерно для снижения функции яичников и начало перехода к периоду менопаузы. В этот период могут отмечаться не регулярные менструации, задержки до 90 дней считаются допустимыми. Поэтому в таких ситуациях возможно наблюдение в течение 10 – 15 дней, если менструальная реакция не начнётся, то возможно её инициировать при помощи препаратов прогестерона в течение 10 дней.
Спасибо. Сегодня уже 15 день задержки. Начинаю принимать Дюфастон. А можно у вас еще спросить по поводу миомы. Мне в январе ставили одну миому, 0.4*0.5 размер. Неделю назад, в другой, клинике- 2 миомы уже по 1 см приблизительно. Сегодня сходила на УЗИ, в третью клинику, посмотреть миомы, их вообще не могли обнаружить. Вот заключение: Тело матки в передней части матки 53×39×42 мм, объём 45 см³, овальной формы, прямой контур, чистое.
Миометрий крупнозернистый, 8 мм круглая гипоэхогенная структура с нечётким контуром на передней стенке — миоматозный очаг?
М-эхо 10 мм, изоэхогенный, прямой контур, нечёткий, структура не дифференцирована.
Шейка 36×27 мм.
Правый яичник 22×13×14 мм, объём 2,1 см³, овальная форма, прямой контур, прозрачный, афолликулярный.
Левый яичник 30×15×29 мм, объём 6,9 см³, овальная форма, прямой контур, прозрачный, представлен преимущественно круглой гипоэхогенной структурой диаметром 14 мм, аваскуляризированной.
Ареола — жёлтое тело?
Дугласово пространство — небольшое количество свободной жидкости.
Подскажите, пожалуйста, на что ориентироваться? Возможно ли такое?
Мелкие узлы миомы не всегда достоверно могут видеть, в любом случае даже если они есть они небольшие, с наступлением менопаузы их рост обычно не наблюдается, а наоборот они становятся меньше
Благодарю вас. Подскажите, пожалуйста, во избежании колебаний цикла, посоветуете что нибудь принимать? Возможно, Клайру или другие препараты для стабилизации цикла
Елена, возможно понаблюдать за дальнейшим течением цикла, нормальным считается если менструация будет приходить раз в 90 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
По УЗИ ничего тревожного не описано. Миомы маленькие, спокойные, без признаков активного роста, такие узлы очень часто выявляются в вашем возрасте и нередко вообще клинически себя не проявляют. Эндометрий без подозрительных изменений, полость матки не деформирована. С учетом возраста и характера цикла наиболее вероятно, что задержка связана с началом перименопаузальных гормональных изменений, в этот период овуляции могут становиться нерегулярными, поэтому месячные то задерживаются, то идут дольше обычного. Дюфастон в таких ситуациях действительно применяется и может помочь вызвать менструацию и выровнять цикл, тем более раньше на его фоне был хороший эффект. Но принимать его лучше по конкретной схеме после очной консультации.
спасибо большое. Врач УЗИ сказала про одну миому. У меня и была одна. Предыдущее УЗИ делала в январе 2026г. Я загрузила фото, посмотрите, пожалуйста. Это одна или две все таки. Мне важно понять
Имеется ввиду, у меня по протоколу одна миома или два миоматозных узла? Размеры 1,00×1,05 и 0,96×0,90 — это два узла или один узел в разных проекциях?
Елена, по описанию, скорее всего, два небольших миоматозных узла, потому что указаны два отдельных размера через союз «и». Но клинически здесь разницы почти нет, оба узла очень маленькие и полость матки не деформируют. Это спокойная УЗ-картина.
спасибо большое. Я сейчас сходила в другую клинику на УЗИ. Там вообще миому не увидели, хотя смотрели прицельно. Вот их заключение: Тело матки в передней части матки 53×39×42 мм, объём 45 см³, овальной формы, прямой контур, чистое.
Миометрий крупнозернистый, 8 мм круглая гипоэхогенная структура с нечётким контуром на передней стенке — миоматозный очаг?
М-эхо 10 мм, изоэхогенный, прямой контур, нечёткий, структура не дифференцирована.
Шейка 36×27 мм.
Правый яичник 22×13×14 мм, объём 2,1 см³, овальная форма, прямой контур, прозрачный, афолликулярный.
Левый яичник 30×15×29 мм, объём 6,9 см³, овальная форма, прямой контур, прозрачный, представлен преимущественно круглой гипоэхогенной структурой диаметром 14 мм, аваскуляризированной.
Ареола — жёлтое тело?
Дугласово пространство — небольшое количество свободной жидкости.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 201912 ответов
- 9 Февраля 201930 ответов
- 11 Сентября 201910 ответов
- 24 Ноября 20191 ответ