Здравствуйте, скажите пожалуйста по динамике лечения.

Максим Соломатин15 Мая

3.3

Терапевт, Эндокринолог

1 292 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Текущий уровень ТТГ находится в пределах референсных значений, что говорит об эффективности выбранной дозы на данный момент. Свободные Т3 и Т4 также в норме, что подтверждает адекватность заместительной терапии. Ранее ТТГ был значительно выше нормы, поэтому динамика положительная.
Снижение дозировки до 50 мкг может привести к возврату ТТГ к высоким значениям и ухудшению самочувствия. Обычно переход на меньшую дозу обсуждают только в случае избытка гормонов (когда ТТГ становится ниже нормы) или при существенном снижении веса. Эутирокс и Л-тироксин являются взаимозаменяемыми препаратами с одинаковым действующим веществом, но замена дозы должна проводиться только под контролем лечащего врача.
Как правило, в таких ситуациях рекомендуют оставаться на текущей дозировке еще 2-3 месяца с последующим контролем ТТГ для подтверждения стабильности результата

Елена Мягкова15 Мая

4.8

Эндокринолог

29 639 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
На данный момент ТТГ находится в нормальном значении, доза тироксина достаточная, в данном случае не рекомендуют коррекцию дозы препарата. При приёме препарата тироксина не рекомендуют проверять т4 свободный и Т3 свободный, они не несут информации в данном случае, важен только уровень ТТГ.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Нина Крохина15 Мая

4.4

Эндокринолог

9 840 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений
Щитовидная железа не удалена ?
Какая доза тироксина сейчас ?

По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 4 недели , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя , переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

Мадина Османова15 Мая

5.0

Эндокринолог

9 893 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. На данный момент уровень ттг пришел в норму, снижать дозу тироксина в данном случае не рекомендуется, так как есть риск опять получить повышение уровня ттг.
Скажите какую дозу получаете?
Почему бы хотели снизить дозу?

Ирина Жилина15 Мая

4.8

Эндокринолог

12 005 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По последним анализам уровень ТТГ находится в пределах нормы. Коррекция дозы не требуется.
Контроль ТТГ рекомендуется провести через 6 месяцев для оценки динамики и эффективности лечения.

Дефицита железа нет. Все хорошо.

Уровень витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях необходим прием нативной формы витамина Д (аквадетрим/вигантол) в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.

Скажите, пожалуйста, делали ли УЗИ щитовидной железы?

Ленар Хуснутдинов15 Мая

5.0

Эндокринолог

61 503 консультации

Здравствуйте. ТТГ в норме значит гипотиреоз компенсирован, продолжайте принимать так же 75 мкг. На ТТГ можно будет сдать через 6 месяцев. Для повышения витамина д можно например фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день, это лекарство и принимать удобно