Здравствуйте, скажите пожалуйста по динамике лечения.

Максим Соломатин15 Мая

3.9

Терапевт, Эндокринолог

2 273 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Текущий уровень ТТГ находится в пределах референсных значений, что говорит об эффективности выбранной дозы на данный момент. Свободные Т3 и Т4 также в норме, что подтверждает адекватность заместительной терапии. Ранее ТТГ был значительно выше нормы, поэтому динамика положительная.
Снижение дозировки до 50 мкг может привести к возврату ТТГ к высоким значениям и ухудшению самочувствия. Обычно переход на меньшую дозу обсуждают только в случае избытка гормонов (когда ТТГ становится ниже нормы) или при существенном снижении веса. Эутирокс и Л-тироксин являются взаимозаменяемыми препаратами с одинаковым действующим веществом, но замена дозы должна проводиться только под контролем лечащего врача.
Как правило, в таких ситуациях рекомендуют оставаться на текущей дозировке еще 2-3 месяца с последующим контролем ТТГ для подтверждения стабильности результата

Елена Мягкова15 Мая

4.8

Эндокринолог

17 098 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
На данный момент ТТГ находится в нормальном значении, доза тироксина достаточная, в данном случае не рекомендуют коррекцию дозы препарата. При приёме препарата тироксина не рекомендуют проверять т4 свободный и Т3 свободный, они не несут информации в данном случае, важен только уровень ТТГ.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Нина Крохина15 Мая

4.4

Эндокринолог

7 608 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений
Щитовидная железа не удалена ?
Какая доза тироксина сейчас ?

По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 4 недели , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя , переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

Мадина Османова15 Мая

5.0

Эндокринолог

7 112 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На данный момент уровень ттг пришел в норму, снижать дозу тироксина в данном случае не рекомендуется, так как есть риск опять получить повышение уровня ттг.
Скажите какую дозу получаете?
Почему бы хотели снизить дозу?

Ирина Жилина15 Мая

4.8

Эндокринолог

4 990 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По последним анализам уровень ТТГ находится в пределах нормы. Коррекция дозы не требуется.
Контроль ТТГ рекомендуется провести через 6 месяцев для оценки динамики и эффективности лечения.

Дефицита железа нет. Все хорошо.

Уровень витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях необходим прием нативной формы витамина Д (аквадетрим/вигантол) в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.

Скажите, пожалуйста, делали ли УЗИ щитовидной железы?

Ленар Хуснутдинов15 Мая

5.0

Эндокринолог

36 624 консультации

Здравствуйте. ТТГ в норме значит гипотиреоз компенсирован, продолжайте принимать так же 75 мкг. На ТТГ можно будет сдать через 6 месяцев. Для повышения витамина д можно например фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день, это лекарство и принимать удобно