Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4335059

Что вас беспокоит?

Афтозная гастропатия .доудено гастральный рефлюкс.

Добрый день, подскажите пожалуйста диагноз Афтозная гастропатия, гастроэнтеролог сказала повода для переживания нет , назначила денол 2т 2 раза после еды Пепсин перед сном, одекрамон 2р перед завтраком и ужином ребепрозол 1 т за 30мин до еды Лечение на 14 дней. Анализ на хилибактерпилари был отрицательным в 2022 г. Подскажите пожалуйста насколько страшно афтозная гастропатия и когда нужно переделать фгдс . Симптомы и боли отсутствует.

Отсутствие желчного
39 лет
15 Мая ·Просмотров: 170·Полина, Липки

Добрый день, Полина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Прикрепите пожалуйста протокол ЭГДС к вашему вопросу, если вас не затруднит это. Чтобы можно посмотреть было.

Добрый день. Прикрепила

Полина, афтозная гастропатия - это множественные мелкие эрозии (афты) в антральном отделе желудка.
Одной из причин может выступать инфекция хеликобактер пилори.

Вы уже начали прием вышеуказанных препаратов?

Уже 3 дня принимаю их

Полина, в таком случае с врачом в очном формате обсудите прием рабепразола согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг два раза в день, за 30-60 минут до приема пищи, в течение 14 дней, затем перейти на рабепразол 20 мг однократно утром, за 30-60 минут до приема пищи в течение 6 недель.
И ЭГДС после лечения повторить.
Провести диагностику хеликобактерной инфекции, для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию пролечить обязательно.
Страшного ничего нет.

Прием де-нола, пепсана, одекромона я бы опустила.

Спасибо большое за консультацию

Принятый ответ

Полина, будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!

Спасибо 🙏

Здравствуйте! Афты-это эрозии, то есть поверхностные ранки на слизистой, основная причина - хеликобактер пилори. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике).

Как правило, в случаях поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.

Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так:
1. Рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до приема пищи – 6-8 недель
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели

Добрый день, если я уже начала прием лекарств, можно сдавать анализ на хеликобактер?

Принимаю лекарства 3 дня

Нет, к сожалению, тогда пока лечение будет направлено на снижения воспаления, а затем уже через месяц после окончания де-нол разрешено провериться на хеликобактер

А когда переделать фгэс?

Через год, срочности нет, афты все равно затянутся на фоне терапии

Спасибо за ответ

Здоровья Вам!🙏🏻🌺

Здравсвуйте.
ваш доктор совершенно верно все сказал, ничего критичного в этом нет, лечение как правило включает в себя:ингибиторы протоновой помпы(рабепразол) и препараты висмута(денол) курсом 2 -3 недели.
Но после завершения лечения все же через 4 недели рекомендуют дополнительно проверить хеликобактер: уреазный дыхательный тест, так как частая причина таких изменений является данная инфекция.

Здравствуйте, а когда повторить фгдс , чтоб не упустить ничего?

Если на фоне лечения не будет жалоб, то в таком случае рекомендуют выполнить контроль фгдс через год.

Спасибо за ответ

Будьте здоровы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.