Что вас беспокоит?
Терминальный илеит
Здравствуйте.в 21 году обнаружили Терминальный илеит, сейчас уже неделю примерно беспокоит вялая боль в правом Боку.какие правильно препараты мне пропить,врачи все разное прописывали,нет возможности очно попасть к гастроэнтерологу
Принятый ответ
Здравствуйте, терминальный илеит нужно леч ть специфическими препаратами, если вы их не пили, то сами начинать не можете. Необходимо сделать хотя бы копрограмму(нет ли крови и лейкоцитов), а по хорошему контрольную колоноскопию на наличие эрозий.
Также сдать обязательно кровь на СРБ(покажет степень обострения), альбумин и общий белок, общий анализ крови.
С этими показателями гастроэнтерллог решает, какую терапию начать.
Сейчас от болей начните неспецифическое лечение:тримедат 200 мг 3р в день до еды, бифидум бактерин 3флакона на ночь.10 дней. Не есть чёрный хлеб, белокочанную капусту, сырые овощи и фрукты, и исключить грубую погрешность в диете: острее, жареное, кетчуп, майонез.э, продукты с уксусом.
Ирина, я прикрепил результаты колоноскопии 21 года
По данным обострение илеита было. Если принимали салофальк и пентассу, то можно начать в прежней наименьшее дозе, но в ближайшее время сделать колоноскопию необходимо, потому что могут быть осложнения в виде прохождения кишки,спаек, развития кишечной непроходимости при недостаточно активном лечении.
Ирина, но в туалет хожу все нормально
Ирина, есть ощущение тяжести и как будто чуть вздутие газы переодически выходят
Да, это очень хорошо. Начните пока тримедат и бифидум, запишитесь на колоноскопию. Если не поможет, начнете пентассу. И посмотрите колноскопию.
Бифидум уберёт вздутие.
Ирина, а дюспатолин?
Дюспаталин будет слабее тримедата, надеется на его эффект не стоит.Он плохо работает в кишечнике.
Ирина, а если в совокупности тримедат и с препаратами на основе месалазина?
Можно, да. Тримедат обязательно. И месалазин роказан.прлсто картину сейчас сможете, а колносклпию не сделаете, это неправильно. Надо бы сделать , посмотреть какой картине в кишке соответствуют ваши ощущения:просто краснота или язвы или уже спайки?
Ирина, а именно колоноскопию надо МРТ или кт не подойдет?
Ирина, стул вроде нормальный,только вот газы чаще стали и отрыжка
Замены колоноскопии нет, только она видит слизистую кишки. Мрт и КТ не видят.
Газы и отрыжку можно убирать эспумизаном пока, далее ориентироваться на колноскопию. Можно флукостат принять 50 мг, один раз, он уберёт газы.
Ирина, а не может быть это синдром раздраженного кишечника?
Синдром раздражённого кишечника -это когда у человека не выявлено никакой патологии, а жалобы есть. В вашем случае он не подходит,у вас диагностировали заболевание-терм.илеит
Ирина, понятно
Ирина, при походе в туалет ккал нормального цвета без примесей,никаких болей в туалете
Это все очень хорошо, есди нет опасных симптомов. Однако показания к колоноскопии ежегодно или минимум 1р в 2 года, и при обострении у вас имеются. Если вы просто начнёте прием препарата, определённый риск есть. Ваш выбор, будете делать или нет.
Ирина, а что за риск?
Ирина, кстати заметил что после приема пищи по легче
Ирина, подгрузил анализы
По анализам все хорошо. Так обычно и должно быть. Но нет биохимии, я вам писала:срб, общий белок альбумин крови.
Ирина, я еще думаю а не пупочная грыжа у меня болит
Грыжа обычно сильно болит и в области пупка точно. Хирург должен смотреть, щупать, если на грыжа думаете.
Ирина, стул нормальный ,а локализируемая около пупка,у меня есть грыжа пупка но не когда не беспокоила
Надо, чтоб вас прощупали
Ирина, а поджелудочная не может так болеть?
Ирина, загрузил фото языка,желтоватый какой то
Поджелудочная да, может.
Ирина, я сдам,анализы во вторник в среду будут готовы
Ирина, сделал узи все нормально,но очень большое скопление газов
Принятый ответ
Здравствуйте, после нахождения илеита лечение проходили? Сейчас по хорошему нужно повторять колоноскопию и смотреть, насколько выражено воспаление и есть ли оно вообще.
Начать обследование с общего анализа крови, СРБ, общий анализ мочи, АЛТ, АСТ, билирубин, сахар, ГГТ, общий белок, креатинин, копрограмму. УЗИ брюшной полости и почек
Начать приём препаратов капс. Метеоспазмил 1 кап х 2 раза в день 14 дней, затем таб. Тримедат 200 мг х 2 раза в до месяца.
Диета с исключением жареного, жирного, острого, газообразующих продуктов
Если есть проблемы со стулом, прием слабительных препаратов типа Лактулоза 20 мл ежедневно, или коррекция диетов ввод клетчатки, кисломолочных продуктов.
Поправляйтесь!
Елизавета, принимал салофальк и пентасу
В прошлый раз были такие же жалобы как и сейчас? Я так то понимаю, что при каждой боли в животе на колоноскопию не набегаешься, но только прошло 2 года уже
Елизавета, ну примерно,только сейчас как будто тяжесть еще в животе
Елизавета, самый первый раз проявилась как похожее на апендецит, но тогда не могли определить что именно у меня
Да так чаще всего и бывает, иногда даже до операционного стола доходит дело.
Имперически Вы можете начать приём препаратов в тех же дозировках, что и в предыдущий раз, но колоноскопию стоит все таки повторить
Елизавета, а обязательно колоноскопию или же можно МРТ,кт?
Мрт и кт не видят слизистую кишки изнутри, а нужна именно внутренняя картинка
Елизавета, а скажите пожалуйста при опирали что делают при терминальном илеите?
При операции,? Наверное опечатались просто.
Если нет осложнений в виде перфораций, или стенозов ничего. При операции видно только воспаление стенки кишки и ближе лежащих тканей, по нему мы предполаем что есть проблема и дальше дообследования, а там уже вся картинка выстраивается
Елизавета, у меня боль ноющая с права ближе к пупку и как будто немного тяжесть и как бы не много отдаёт ближе к паху справа
Елизавета, в туалет хожу нормально не каких странностей нет
Работа сидячая, вынужденное положение? Узи почек на предмет камней делали когда либо?
Елизавета, в основном стоячие,узи почек делал все было нормально,где то год назад
Начните пока приём препаратов работающих только на функцию кишки тримедат и метеоспазмил, если лучше не станет тогда уже приём месалазина
Если положение неудобное рабочее, часто боли со спины так иррадиируют на переднюю брюшную стенку и пах. Можно попринимать в течение трех дней Нимесил 1 пакетик х 2 раза 3 дня.
Елизавета, ну боль не сильная так чисто ощущения.с спиной протрузии есть на позвоночнике поясничного и других отделов
Тогда точно пить салофальк и пентасу не нужно без дообследования
Елизавета, боль больше локализуется в районе пупка и такое чувство вот вот забурлит.идет отрыжка и газы выходят с переодичностью,при этом всем аппетит нормальный
Пропейте курс тримедат и метеоспазмил, соблюдайте диету и следите за стулом
Елизавета, подгрузил анализы
Выше нормы ретикулоциты, что может быть на фоне ранее перенесенного кровотечения, скрытой кровопотери или нарушения правил сдачи крови, но и эритроциты 5, и гемоглобин 155 г/л такие показатели также можно рассматривать как норму у жителей горной местности, лиц занимающихся тяжёлым физическим трудом или спортом, так как организму нужно больше эритроцитов доя переноса кислорода и он их производит, эозинофилы также слегка повышены чаще всего показатель аллергической реакции
Елизавета, я живу в нижнем новгороде,да и особо не прям тяжелым трудом занимаюсь
Принятый ответ
Здравствуйте. Диагноз ВЗК был исключен в 2021г?
Марина, здравствуйте.я прикрепил результаты обследования
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чем вы лечились в 21 году? Причин афт в подвздошной кишке великое множество, это не равно взк.
Екатерина, примерно вот так
Екатерина, месавант по 2,4 г утром постоянно
контролок ( нольназа , омепразол ) по 20 мг 2 раза до еды 2 месяца креон( эрмиталь, мезим ) 25000 ед 3 раза до еды 2-3-4 месяца, потом по
10000 ед 3 раза постоянно
отвар ромашки по 1 ст 3-4 раза в день 2 месяца
альфанормикс по 400 мг 2 раза в день до еды 7 дней , потом флориоза по 1
саше утром до еды 1 месяц ( в квартал )
Екатерина, боль не сильная как будто хочется есть и как будто вот вот начнет бурлить,и как то не приятно в районе пупка
Принятый ответ
Здравствуйте! ПРоблемы со стулом сейчас есть? УЗИ брюшной полости выполняли?
Марина, здравствуйте.стул нормальный узи делал пол года назад тоже все нормально
Марина, подгрузил анализы
Здравствуйте! Копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника, после чего принимать решение о контрольной колоноскопии. Результаты гистологического исследования от 2021 года получали?
Марина, да,там все нормально
Хорошо..
Марина, может обострение илеита болеть неделю?
Да, это воспалительный процесс..
Марина, я как получу анализы доп я вам скину
Хорошо скидывайте..
Марина, я подгрузил фото языка желтоватый
Марина, подгрузил фото узи,много газов
Здравствуйте! По результатам УЗИ - небольшое увеличение печени. что м.б. связано с обменными нарушениями. рекомендую выполнить биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализ крови для уточнения характера патологии.
Марина, во вторник сдпаю
Хорошо! Прикрепляйте обследования.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20211 ответ
- 24 Марта 202116 ответов
- 7 Марта 20221 ответ