Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1861952

Что вас беспокоит?

Ночью забрасывается содержимое желудка.

В 2022 году, был на приеме у гастроэнтеролога, проведены анализы на гельминтов, ФГДС. По результатам исследований установлено, недостаточность кардии, пищевод Баррета 1 ст, эрозии, гастрит, дуоденит, желчный пузь спазмирован. Выписаны препараты: Нексиум - 40 мг - 1 месяц, 20 мг - 1 месяц. Альфазокс - после еды и на ночь - 14 дней, Креон - 14 дней, Гевискон двойное действие - на ночь - 14 дней. Дюспаталин - 2 раза в день - 1 месяц. В первый раз лечение помогло. Сейчас обострилось все, начал пить, нексиум не справляется. В горизонтальном положение боль. Изжоги нет. Быстро наполняется желудок и потом долго тяжесть. На HP - тест не сдавал. Вопрос, можно ли сменить схему лечения?

Пиелонефрит.
52 года
1 Февраля 2024·Просмотров: 861·Юрий

Здравствуйте.
нужно обследования повторить.
Баретта подтвержден гистологически?
Вы курите?
ваш вес и рост?

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Фгдс
Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

к нексиуму, альфазоксу добавьте ганатон за 15 мин до еды 3 р\д.

обязательно соблюдение антирефлюксного режима.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Мария Александровна, здравствуйте! Нет, гистологии не было. Врач так написал, понимаю визуально посмотрев. Рост 185, вес 75. Не курю.

пищевод баретта должен быть подтвержден гистологически.

Вам стоит обследования повторить, чтобы скорректировать лечение

Мария Александровна, рентген с контрастом делал, грыжи нет.

Мария Александровна, Ганатон как переносится, побочные эффекты аллергического плана есть?

любой препарат может вызвать аллергию.

Принятый ответ

тогда вот так
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Фгдс

Здравствуйте, Юрий.
При пищеводе Барретта рекомендуется постоянный прием ингибитора протоновой помпы - Нексиум, Эманера, Нольпаза рассчитаны на длительный прием.
Чтобы справиться с забросом из желудка возможна терапия:
Альфазокс - по 1саше 3 раза в день через 30 минут после еды (не запивать, не есть 2 часа), + 1 саше на ночь перед сном - 1 месяц;
Ганатон 50мг (или Итомед) - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 2 месяца.

Ксения Константиновна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста какой препарат лучше переносится Ганатон или Итомед?

К сожалению, спрогнозировать переносимость у конкретного человека бывает невозможно... Ганатон - оригинальный препарат, Итомед - аналог. Их производитель использует несколько разные балластные вещества и способ получения.
Из побочных эффектов иногда может возникать запор, урежение ритма у пациентов с аритмией, ишемической болезнью сердца.

Здравствуйте! Рекомендую выполнить ФГДС - контроль с целью коррекции терапии.

Марина Юрьевна, здравствуйте! Понял вас. Я вчера не написал что выявлен дуоденогастральный рефлюкс. Он как лечится. Прикрепил результаты прошлые.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.