Консультация гастроэнтеролога /

Ночью забрасывается содержимое желудка. — вопрос №1861952

587 просмотров

В 2022 году, был на приеме у гастроэнтеролога, проведены анализы на гельминтов, ФГДС. По результатам исследований установлено, недостаточность кардии, пищевод Баррета 1 ст, эрозии, гастрит, дуоденит, желчный пузь спазмирован. Выписаны препараты: Нексиум - 40 мг - 1 месяц, 20 мг - 1 месяц. Альфазокс - после еды и на ночь - 14 дней, Креон - 14 дней, Гевискон двойное действие - на ночь - 14 дней. Дюспаталин - 2 раза в день - 1 месяц. В первый раз лечение помогло. Сейчас обострилось все, начал пить, нексиум не справляется. В горизонтальном положение боль. Изжоги нет. Быстро наполняется желудок и потом долго тяжесть. На HP - тест не сдавал. Вопрос, можно ли сменить схему лечения?

Возраст: 52

Хронические болезни: Пиелонефрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
нужно обследования повторить.
Баретта подтвержден гистологически?
Вы курите?
ваш вес и рост?

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Фгдс
Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

к нексиуму, альфазоксу добавьте ганатон за 15 мин до еды 3 р\д.

обязательно соблюдение антирефлюксного режима.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте! Нет, гистологии не было. Врач так написал, понимаю визуально посмотрев. Рост 185, вес 75. Не курю.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
пищевод баретта должен быть подтвержден гистологически.

Вам стоит обследования повторить, чтобы скорректировать лечение
Клиент
Мария Александровна, рентген с контрастом делал, грыжи нет.
Клиент
Мария Александровна, Ганатон как переносится, побочные эффекты аллергического плана есть?
Гастроэнтеролог
любой препарат может вызвать аллергию.
Гастроэнтеролог
тогда вот так
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Фгдс
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Юрий.
При пищеводе Барретта рекомендуется постоянный прием ингибитора протоновой помпы - Нексиум, Эманера, Нольпаза рассчитаны на длительный прием.
Чтобы справиться с забросом из желудка возможна терапия:
Альфазокс - по 1саше 3 раза в день через 30 минут после еды (не запивать, не есть 2 часа), + 1 саше на ночь перед сном - 1 месяц;
Ганатон 50мг (или Итомед) - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 2 месяца.
Клиент
Ксения Константиновна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста какой препарат лучше переносится Ганатон или Итомед?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
К сожалению, спрогнозировать переносимость у конкретного человека бывает невозможно... Ганатон - оригинальный препарат, Итомед - аналог. Их производитель использует несколько разные балластные вещества и способ получения.
Из побочных эффектов иногда может возникать запор, урежение ритма у пациентов с аритмией, ишемической болезнью сердца.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить ФГДС - контроль с целью коррекции терапии.
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте! Понял вас. Я вчера не написал что выявлен дуоденогастральный рефлюкс. Он как лечится. Прикрепил результаты прошлые.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эрозивный гастродуоденит
24 марта 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Рефлюкс и астма подобный симптом
17 апреля 2023
Артем
Вопрос закрыт
Не помогают лекарства
17 июня 2024
Ольга васильевна левицкая
Вопрос закрыт
Желтый налет на языке у ребёнка
9 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка фгдс
29 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Татьяна  Гугнюк
21 отзыв
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий