Что вас беспокоит?
Смена смеси
Здравствуйте. Ребенку 1 месяц. С рождения на нутрилон премиум 1. Последнее время стал беспокоить живот, но не уверена что именно колики. Пару вечеров ребенка было не успокоить, крик во все горло по 3-4 часа. Давали длительно эспумизан, еще до таких криков, но от него будто стало хуже. Газы очень неприятные и ужасный рыбный запах стула, с каждым разом все хуже становился. Эспумизан отменили, вроде стало легче, попробовали перейти на боботик, но не подошел. Плач по вечерам так же не прекратился, но ребенка уже легче успокоить. Сейчас убрали все препараты, только укропная водичка. От смеси переодически обильно срыгивает, кричит при кормлении (но не каждом), спустя час-полтора становится капризной и сложно успокоить, дневные сны только на руках. Хотели перейти на НАН тройной комфорт, тк частично расщеплен белок, может станет легче ребенку и такой запах стула такой может быть связан с избытком белка в питании, а в смеси он частично расщеплен) Вчера дали 30 мл новой смеси, негативных реакций не отмечалось (сыпи, покраснений, обильного срыгивания при кормлении новой). В следующее кормление сильно тужилась и беспокоилась. Сегодня в 13 часов дали 30 мл новой смеси, тоже было нормально. Спустя час-полтора после кормления плачет. В 16 часов ела полностью старую смесь, сильно тужилась и обильно срыгнула во время кормления и через некоторое время после. Был стул в этот промежуток, более жидкий чем обычно. Примерно в 18 часов снова стала беспокойной, отрыгивает воздух, плачет. Подскажите, 1. На сколько рациональный переход на новую смесь, может ли она улучшить состояние, тк линейка комфорт. 2. Срыгивания все таки на старую смесь, если во время кормления новой они не отмечаются, или это может быть и на новую смесь 3. В следующее кормление давать ли новую смесь (сегодня второй день, по 30мл в два кормления вводить) или отменить переход на новую и давать только нутрилон 4. Ребенок часто именно кричит, как будто резкие боли и спазмы, чем это облегчить. На живот выкладываем, массажи делаем, столбиком каждый раз носим, иногда по несколько раз после одного кормления, во время ночных тоже. 5. Какой оптимальный объем смеси при весе 4460г и количестве кормлений 7-8 в сутки. Кушала по 100мл, когда смесь в бутылочке заканчивается, набрасывается на соску и кулаки в рот, продолжает сосать бутылочку конда забираешь, выдерживает 2,5-3 часа. Стараемся дотягивать всегда до 3. Ночью может проспать 3,5-4 часа. Последние 3 дня увеличили до 110мл, ситуация такая же. Нужно ли увеличивать до 120мл, или это близком большой объем для такого возраста?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Главные признаки, что смесь подходит:
- нет обильных срыгиваний, более 2-3 ст.ложек
- нет запора ( отсутствие стула более 5 дней, при этом стул плотный)
- достаточные прибавки в весе
- нет прожилок крови в Кале.
Учитывая, что отмечается достаточно большой интервалы между кормлениями, в таких случаях может возникать сильное беспокойство, а также в дальнейшем из-за голода малышка может торопливо кушать, захватывая воздух, тем самым провоцируя обильные срыгивания.
К сожалению, на данный момент нельзя полноценно оценить будут срыгивания на новой смеси или нет, так как введён ещё только маленький объём, но в целом если перевод уже начат, в таких случаях его рекомендуют осуществлять по нижеуказанной схеме.
По поводу объёма кормлений, для веса 4460 гр рекомендуют 900 мл ~ это примерно по 110 мл 8 раз в сутки, либо чаще но малыми порциями.
Схема плавного перевода на новую смесь:
1 сутки - замена только 1 кормления на 30 мл новой смеси
2 сутки - замена через 1 кормление по 30 мл новой смеси
3 сутки - замена каждого кормления на 30 мл
4 сутки - замена каждого кормления на 60 мл
5 сутки - замена каждого кормления на 90 мл
6 сутки - замена каждого кормления на 120 мл - полный переход.
то есть сейчас перевод можно продолжать? Не сделает ли он хуже. И могут ли срыгивания на старой смеси увеличиваться из-за того, что ввели новую?
В целом по описанию убедительных показаний для смены смеси нет, поэтому допустимы оба варианта, но чаще всего при сильном беспокойстве со стороны животика действительно может быть рассмотрена смесь из линейки комфорт.
Как правило, срыгивания из-за новой смеси не увеличиваются, так как введён достаточно малый объём, срыгивания могут быть из-за захвата воздуха например во время кормления.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте !
Показаний для смены смеси по описанию не наблюдается.
В таких случаях рекомендуют вернуться на прежнюю смесь, так как, в целом, смена смеси - это стресс для пищеварения. Срыгивания могут наблюдаться на любой смеси.
При боли в животике эффективно использовать грелку, высаживать, а также пропить курс пробиотика Биогая.
Объемом смеси на вес 4460 считается 900 мл в сутки.
Подскажите, пожалуйста, тогда плач и сильные крики по несколько часов не связаны с питанием? Как облегчить состояние ребенка? На линейке комфорт пищеварению не станет легче?
В целом, линейка класса комфорт может помочь, но не всегда отмечается эффект, к сожалению.
Крики и беспокойство, вероятнее всего, связаны с коликами и дисхезией - это физиологичные состояния.
спасибо за ответ! 🙏
Принятый ответ
Добрый день!
по описанной вами симптоматике можно предположить период младенческой дисхезии и колик у ребенка. Переход на смесь класса комфорт может облегчить состояние ребенка , но не решит проблему на все сто процентов. Период адаптации к новой смеси может длится от 2 до 4 недель , в этот момент ситуация с животиком может ухудшаться.
Срыгивания могут быть нормой у малышей до 3х месяцев , предугадать количество срыгиваний на новой смеси сейчас сложно , так как введен маленький объем.
При вашем весе суточный объем кормления должен составлять 850-900мл смеси.
Если ребенок хорошо прибавляет в весе , нет срыгиваний фонтаном , запоров , высыпаний , примесей в кале крови или черноты , то обычно считается что нет необходимости в смене смеси.
подскажите, пожалуйста, можно ли принимать биогаю? не усугубит она ситуацию?
Прием биогаи допустим , в ней содержатся лактобактерии которые могут облегчить колики.
спасибо за ответ 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию введен ещё маленький объем смеси, достоверно сложно определить срыгивания на старую смесь или на новую.
Подскажите, пожалуйста, в настоящее время продолжаете вводить смесь или остановились на старой?
По объему смеси рекомендуется 900 мл в сутки
Здравствуйте! Во второй день ввода смеси (15.05)
13:00 - 30 нан + 90 нутрилон
16:00 - 110 нутрилон, обильные срыгивания, через 2 часа стала беспокоиться
19:30 - 30 нан + 80 нутрилон, сразу после кормления срыгивание напором ≈20-30мл
22:30 - 110 нутрилон, бурлит живот, срыгивание во время кормления, сильные крики до багрового лица
На следующий день новую смесь не вводили, на нутрилоне срыгиваний сильных не было, максимум 1 ложка не во время кормления
Решили с вводом новой пока подождать и посмотреть будет ли такая картина продолжаться и на старой смеси, но хотелось бы перевести, если живот так же будет беспокоить. Не могу утверждать, что срыгивания такие от новой смеси, тк иногда такое было и ранее
Возможно ли, что смесь подходит, а такая реакция это адаптация жкт и необходимо подождать или категорически нельзя переводить на нее после таких реакций? Сыпи, проблем со стулом не наблюдалось
Да, конечно, это может быть адаптация. В вашем случае запрета на перевод нет
Вы можете действительно немного подождать,оценить срыгивания на старой смеси
А потом ввод новой смеси начинать по схеме заново с первого дня, или можно продолжать вводить больший объем?
Начинать с минимума, но вводить можно быстрее,тоесть первый день 30 мл однократно ,второй 30 мл уже в каждом кормлении, и дальше просто увеличиваете обьем
спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить младенческие колики и функциональные срыгивания, но крик по 3-4 часа, резкое беспокойство при кормлении и нарастающие срыгивания требуют очной оценки. Рыбный запах стула сам по себе не говорит об избытке белка.
Переход на смесь линейки комфорт может быть рационален, но оценивать эффект по 30 мл рано. Обычно смесь вводят постепенно 5-7 дней и смотрят динамику 1-2 недели. Срыгивание после кормления старой смесью скорее связано с общим состоянием ЖКТ, а не обязательно с новой смесью. Если на новой нет сыпи, крови в стуле, рвоты фонтаном и резкого ухудшения, переход обычно можно продолжать.
При весе 4460 г суточный объем чаще около 800-900 мл, то есть при 7-8 кормлениях примерно 100-120 мл. 110 мл выглядит допустимо, 120 мл можно пробовать, если нет усиления срыгиваний.
спасибо за ответ!🙏
Пожалуйста, рад был помочь!
Здравствуйте
Про наличие подозрение га АБКМ рекомендуется переходить только на полный гидролиз белка
Срыгивания чаще связаны с физиологией (до года до 2 ст ложек после кормления норма)так же с кормлением и техникой, но если на новую смесь срыгивания меньше возможно, она легче усваивается.
Продолжайте вводить новую смесь постепенно, по 30 мл на кормление, в течение недели ,чтобы отслеживать реакцию малыша. Резкие боли и плач могут быть связаны с коликами или газами.
Массаж, выкладывание на живот и ношение столбиком отличные методы. Можно попробовать тёплую грелку на живот (не горячую) и укропную воду для облегчения спазмов.
При весе около 4,5 кг и 7-8 кормлениях по 100-110 мл объём нормальный. Увеличивать до 120 мл можно, если малыш просит, но лучше ориентироваться на его поведение и прибавку веса.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 202011 ответов
- 9 Февраля 20211 ответ
- 19 Марта 20219 ответов