Что вас беспокоит?
Нужна консультация по состоянию здоровья на основе моих жалоб и пройденного чекапа
Добрый день! В 2023 году был длительный стресс, примерно полгода от неправильной гистологии после удаления образования. Писали меланома т3б по факту оказалась трихоэпителиома. После этого обострилось много проблемы со здоровьем. Из текущих жалоб 1. Снижение либидо, постоянная усталость, сонливость, тревожность, упадничесткие настроения. 2. Проблемы с ЖКТ (эрозия в пищеводе, гастрит, частое вздутие, боли в животе) 3. Есть лишний вес(при росте 180 вес 103) , раньше скидывал вес без проблем, сейчас это становится проблемой. 4. Появилась болезненность в мышцах и хруст в суставах практически по всему телу Прикладываю большой чекап, который делал в конце 2025 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным анализам вероятность наличия заболевания эндокринных органов сомнительна.
Обращает внимание повышение С-реактивного белка, ферритина, вероятнее всего имеет место воспалительный процесс, с учетом повышения мочевой кислоты, возможно требуется исключение подагры или ревматоидного артрита, едят имеются проблемы с мелкими суставами кистей.
Биохимическая часть анализов позволяет исключить патологию внутренних органов, небольшое повышение билирубина вероятнее всего проявление Жильбера.
Также для оценки психического здоровья может быть рекомендовано самостоятельное тестирование по госпитальной шкале Hads, есть в свободном доступе в интернете, 7 баллов и больше могут говорить о наличий изменений и требовать консультацию психолога.
По поводу избыточного веса, если на фоне сбалансированного питания и физической активности снижение веса не происходит, возможно рассмотреть варианты медикаментозной терапии препаратами Тирзепатида. По анализам значимых отклонений, которые бы препятствовали снижению веса, не выявлено.
Скажите, а снижение либидо, постоянная усталость, сонливость, тревожность, упадничесткие настроения с чем могут быть связаны ?
Подобная симптоматика может указывать на депрессию, поэтому выше было предложено самостоятельное тестирование по шкале Hads, если высокий балл - то консультация профильных специалистов
Спасибо за ответ. А снижение уровня тестостерона тоже может быть из-за депрессии ?
Чаще всего причиной сниженного тестостерона является избыточный вес, так как жировая ткань тоже обладает гормональной активностью и из него образуется эстрадиол или женские гормоны, которые подавляют нарушает баланс мужских
Если математически посчитать % свободного или активного тестостерона, то показатели будут в пределах нормы, что позволяет исключить истинное снижение
Принятый ответ
Здравствуйте. Низковат тестостерон и отсюда могут быть многие ваши жалобы, снижение возможно из за лишнего веса, препарат тестостерона пока можно не принимать, попробуйте например анастрозол он снижает эстрадиол и повышается тестостерон, обязательно худеть, можно попробовать семаглутид или тирзепатид , подкожно 1 раз в неделю независимо от еды в любое время суток. Пересдайте Ферритин , мочевую кислоту, повышение билирубина возможно означает синдром Жильбера
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причиной большинства указанных жалоб является лишний вес. С его снижения и стоит начать в данном случае. Ситуация с тестостероном, суставами и общим самочувствием будет лучше.
Сейчас есть современные инъекционные препараты, которые доказано эффективны, безопасны и прошли клинические испытания.
Перед их назначением важно исключить противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит в анамнезе).
По эффективности инъекционных препаратов на первом месте - Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро) , на втором - Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик Некст , Велгия, Инсудайв).
Механизм их действия заключается в уменьшении голода, увеличении насыщаемости, замедлении опорожнения желудка. Инъекция проводится подкожно 1 раз в неделю.
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Добрый день, у меня гастрит и дискинезия , поэтому шутить с долгим опорожнением желудка не хочется
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20161 ответ
- 26 Сентября 20191 ответ