Что вас беспокоит?
Боль в правом боку, в верхней части живота
Уже не первый месяц болит правый бок в верхней части живота, в области печени примерно. Сделала УЗИ: диффузные изменения печени и поджелудки. Сделала колоноскопию и фгдс. На колоноскопии чисто, на фгдс - антрум-гастрит. Анализы в пределах нормы. Врач участковый назначила лечение. Лечусь уже две недели, боли не проходят. Боль тупая, размытая, какая-то давящая. Не сказать, что сильная, но меня она беспокоит. Не знаю в каком направлении смотреть, что делать. Более внимательно проверять печень? Поджелудочную? Переживаю что пропустили что-то серьезное
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В правом подреберье проходит печёночный изгиб толстого кишечника. При растяжении петель кишечника газами может возникать боль, неприятные ощущения. Такие изменения могут быть при нарушении микробиоты кишечника, что невозможно определить с помощью колоноскопии.
Подскажите, вздутие, бурление в животе отмечаете?
Какой характер стула?
Можете прикрепить лечение которое назначено?
Здравствуйте! Мне не нравится, что постоянно болит в одном и том же месте. В основном это почти в середине, немного правее. Со стулом давно уже проблемы. В обычно жидкий и несколько раз. Но мне уже давно ставили диагноз СРК, так что я привыкла. В общем, у меня часто расстройство стула и давно. Бурление и вздутие иногда бывает. Боли в этом месте где-то месяца 3. Сначала изредка появлялись и почти незаметно, теперь настойчиво и почти постоянно. Ещё заметила, что когда хожу, двигаюсь, меньше замечаю боли, вроде не болит или меньше. Когда сижу и лежу - сильнее. Лечение от участкового такое: пилобакт 7дн. (пропила), сейчас продолжаю пить метеоспазмил, ребагит и денол.
Подскажите, ночью, во время сна, что то беспокоит?
Да, бывает и ночью проснусь и чувствую, что болит
С чем то связываете начало симптомов? Может быть перенесли кишечную инфекцию?
Не помню такого, ни с чем не связываю
Еще уточняющий момент: просыпаетесь ночью от боли? Или просто плохой сон и после пробуждения понимаете, что болит ?
Скорее второе. Боль не настолько сильная, чтоб проснуться от нее. Бывает плохой сон и вот .. как вы говорите
Поняла Вас.
Вы испытываете повышенную тревожность?
Да, я тревожный человек. На антидепрессантах. Принимаю элицею раз в день.
Ещё хотела вот какой момент: всегда любила и занималась спортом: фитнес клуб, велосипед, но в последний год все бросила, поправилась на 15 кг. То ли депрессия, то ли ещё что-то. Ттг в норме
Вероятнее всего симптомы связаны с функциональными нарушениями на фоне повышенной тревожности. Существует прямая взаимосвязь мозг- кишечник. Если мозг испытывает стресс, то посылает сигналы кишечнику и нарушает его моторику, что вызывает симптомы.
Однако, для начала стоит исключить воспалительные процессы и нарушение микробиоты.
Для этого рекомендуется запланировать:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
На период дообследования для уменьшения болевого синдрома возможно рассмотреть применение дюспаталина 200 мг 2р в день не более 8 недель (вместо метеоспазмила )
Если результаты обследования будут хорошими, то стоит посетить психотерапевта для коррекции терапии.
Набор веса- также может быть по причине повышенной тревожности. Мозг выбирает самый короткий путь к получению эндорфинов , и зачастую через "вкусную " еду
Вопрос 1. Вы говорите про воспаление в тонком кишечнике? Потому что в толстом при колоноскопии у меня ничего не выявили.
И вопрос 2. Не стоит ли мне перепроверить печень и поджелудку и вообще брюшную полость? Я уже почти собралась идти на МРТ брюшной полости) По вашему это лишнее?
Работа печени в норме, на что указывают показатели АСТ, АЛТ. Также печень болит если значительно увеличена в размере, например при циррозе печени. Такие изменения хорошо видны и на УЗИ.
Поджелудочная железа не вызывает боль в правой половине живота.
Есть есть желание оценить ее работу, то рекомендуется запланировать кал на фекальную эластазу.
Но по моему мнению описанные симптомы характерны для нарушения работы кишечника
Благодарю Вас, Марина Константиновна!
Принятый ответ
Всегда рада помочь 🤗
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 201912 ответов
- 12 Октября 20197 ответов