Что вас беспокоит?
Укусил клещ
Добрый день! Вчера 14.05 вечером укусил клещ, сразу поехала в больницу, его вытащили и отвезли на анализ. Сецчас пришел результат , что клещ не инфицирован. И все. Без расшифровок. Знаю сдают на 4 основных заражения. Место чуть покраснело, прикладываю фото. Подскажите пожалуйста, возможно что тест ложный? Не очень доверяю такому результату . Может быть уже сейчас что -то стоит предпринять ? Укол от инцифалита , таблетки от борралиоза ? Какие последствия могут быть от невовремя начатого лечения? Какие анализы уже мне нужно будет сдать позже, для полного исключения например болезни?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Раз в клеще ничего не нашли профилактика не рекомендуется, ложные результаты бывают редко, тем более непонятные и опасные уколы.
В таких случаях вполне достаточно согласно рекомендаций наблюдать за самочувствием до месяца от укуса (повышение температуры тела, боли, сыпь).
Если всё хорошо об этом случае можно забыть
А например энцефалит? Вдруг результат был ложный, а я ничего не предприму для лечения.
Мне легче сделать укол иммуноглобулина и пропить 5 дней антибиотик, чем потом расхлебать последствия
Иммунонлобулин запрещён к применению в большинстве стран мира как бесполезный и опасный, уже это должно наводить на размышления о его необходимости
Пить антибиотики рекомендуется или при отсутствии обследования клеща или при выявлении в клеще бактерий.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не все клещи считаются зараженными, укус не означает что, клещ передал какую-либо инфекцию.
Да, действительно, исследование клеща не редко бывает ложноотрицательным.
Рекомендуют при присасывании клеща все-таки рассмотреть экстренную профилактику клещевых инфекций, желательно начать ее не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики боррелиоза (данную бактерию чаще всего переносят клещи) применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии): доксициклин (юнидокс солютаб), согласно инструкции он принимается по 100 мг 2 раза в день после еды. Продолжительность приема составляет 5 дней.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания, головная и мышечная боль - рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
По боррелиоза понятно, куплю завтра антибиотик ( получается будет 1,5 суток после присасывания ) . А если ложно не показало энцефалит ? Если я вовремя не сделаю этот укол ?
Чаще всего в плане клещевого энцефалита анализ клеща не ошибается, по крайней мере такого я не встречала. Только ложноотрицательные результаты по боррелиозу.
А в каком регионе произошло присасывание клеща?
Костромская область , мне медсестра сказала с борроелиозом много попадаются клещей. А в официальных сводках только 2 случая указано ….
Боррелиоза действительно много, причем везде, эта инфекция чаще всего встречается.
Костромская область эндемична по клещевому энцефалиту по информации Роспотребнадзора. Но поскольку возбудитель не выявлен в клеще я бы не стала рекомендовать ставить иммуноглобулин. Лучше пройти вакцинацию в плановом порядке.
Но профилактику по боррелиозу лучше пропить? 5 дней, верно?
Да, все верно.
А по энцефалиту не ошибаются тесты? Я просто переживаю за то, насколько точно его провели, была огромная очередь, ночь. Мне не дали даже на бумажном носителе закобчения с моим ФИО.
И если что как следить за симптомами по энцифилитц
Я ни разу в своей практике не встречала ложноотрицательных результатов на КЭ.
Насторожить может повышение температуры и выраженная головная боль, ничем не купирующаяся, сопровождающаяся тошнотой, рвотой.
Если будет заражение, уже с тошнотой и прочим это лечиться ? Какие последствия?
Лечение проводят симптоматическое, т.к. не существует препаратов этиотропного действия.
Может не быть никаких последствий, все индивидуально.
Клещ не показал инфицированность вирусом КЭ, не стоит по данному поводу себя накручивать, все будет хорошо.
Спасибо большое за консультацию!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким! Пусть все будет хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
1. При кратковременном присасывании клеща, менее суток, риск передачи инфекций низкий. Отрицательный анализ клеща дополнительно снижает вероятность заражения. В таком случае профилактика не нужна.
2. Небольшое пятно или покраснение в месте укуса это нормальная местная реакция кожи на повреждение, а не признак инфицирования.
3. Рекомендуется только наблюдение за состоянием в течение месяца. Если не появятся температура, слабость, ломота, увеличение покраснения или кольцевидное пятно вокруг укуса, никаких анализов сдавать не нужно. Обследование проводится только при появлении симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализ на клеща не является ориентиром для назначения профилактического лечения к сожалению очень частые ложно отрицательные результаты. Профилактику назначают в любом случае после присасывания клеща. Если энцефалитный клещи есть в вашей области, то проводят профилактику и от этой инфекции. Что касается последствий, если не провести профилактически мероприятия, сложно сказать. Энцефалит – имеет опасные осложнения. Боррелиоз – не смертельные заболевания. Осложнения бывают крайне редко.
Завтра попробую приобрести доксицилин, получается будет 1,5 суток и момента укуса.
А если не показало энцефалит ? Как его лечить ? И как наблюдать , если не обращаться за помощью
У вашей области есть энцефалит нные клещи? Профилактика максимально эффективно в течение первых пяти дней после укуса
Да, получила в Костроме
То есть я завтра начну пить антибиотики ( через 1,5 дня) это нормально для профилактики боррелиоза?
Да, нормально, не волнуйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте. Несмотря на отрицательные анализы клещевых инфекций, могут быть и ложноотрицательные результаты. Проводится профилактика боррелиоза, обычно это доксицилин 200 мг в сутки в течении 5 дней. Если район в котором клещ присосался является эндемичным по энцефалиту, то необходимо обратиться в травмпункт для проведения экстренной профилактики и этого заболевания.
Завтра попробую приобрести доксицилин, получается будет 1,5 суток и момента укуса.
А если не показало энцефалит ? Как его лечить ? И как наблюдать , если не обращаться за помощью
В каком регионе вас укусил клещ?
Кострома. Считается эпидемиологическим регионом .
Учитывая что все таки ложные результаты на энцефалит встречаются редко, рекомендуется пройти вакцинацию. Это стимулирует вырабоку собственных антител, учитывая что вы проживаете в эндемичном районе.
А как делать вакцинацию ? По какому принципу ?
По боррелиозу рекомендуете с завтра ( 1,5 сут после укуса) пойти курс антибиотикам?
Начать профилактику боррелиоза оптимальнее всего в первые 72 часа.
Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях при подтверждении по анализам , что клещ не инфицированный, рекомендуют только наблюдение ща собственным самочувствием . Так как не каждый клещь, что кусает , может привести к болезни. На данном этапе рекомендуют для профилактики боррелиоза в течении 72 часов начать пить Доксициклин по 100 мг 2р/д курсом 5 дней + дополнительно Энтерол по 250 мг 2р/д курсом 10 дней, дополнительно симптоматическое лечение, жаропонижающие, антигистаминные препараты согласно возраста. При ухудшении самочувствия и появлении симптомов ОРВИ , рекомендуют очно обратиться к врачу, для осмотра и при необходимости коррекции лечения. Через 21 лень от укуса рекомендуют сдать Ифа крови на клещевые инфекции с IgG и IgM, по результатам анализов при необходимости можно будет откорректировать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202020 ответов
- 6 Января 202115 ответов
- 14 Января 202110 ответов
- 13 Сентября 20218 ответов