Уже около 2 недель вздутие живота и газы изжога

Мария Расторгуева15 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно предположить нарушение нервной регуляции работы кишечника . Часто бывает на фоне стресса /тревожности/ погрешности в питании .
Висцеральная чувствительность усиливает все восприятия со стороны жкт .
Но рекомендуется исключить органическое
В подобных ситуациях рекомендуют :

1)Сдать анализ на фекальный кальпротектин , это маркер воспаления кишечника , при повышение показателя выше 50-80 показана колоноскопия

2)Тест водородный на сибр( синдром избыточного бактериального роста ) в тонком кишечнике , при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней

3)Кал на яйца глист методом парасер трех кратно


Для улучшения состояния рекомендуется:
- при болях и спазмах - спазмолитики, например дюспаталин/ межевание по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели

-Пробиотик , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели

-При сильном газообразовании / вздутии - препараты симетикона , например эспумизан

Скажите пожалуйста а боль в правом подреберье бывает ?и натощак желудок вообще беспокоит ? Или только после еды ?

Екатерина Кузьменко16 Мая

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.
Указанные вами симптомы могут указывать на функциональное нарушение кишечника, связанное с повышенной чувствительностью рецепторов кишки на раздражители, чаще на стресс или некоторые продукты питания, которое проявляется нарушением моторики толстой кишки.
В таких случаях обычно рекомендуют обследование- общий анализ крови для исключения анемии, С-реактивный белок для исключения воспаления, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (сдача анализа не требует подготовки), Кал на фекальный кальпротектин, который показывает воспаление в толстой кишке, УЗИ органов брюшной полости.
С учетом жалоб на боли в области желудка может быть рекомендовано пройти ЭГДС.

В таких ситуациях, могут быть рекомендованы спазмолитики, например, Таб.Тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки до еды, чтобы снять спазм кишечника.

Полина Рязанова18 Мая

3.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
из обследований в первую очередь исключить непереносимость глютена: несмотря на то, что на овсянку нет реакции ( она не всегда содержит глютен), но есть на рис и макароны - рекомендуется проведение ФГДС + биопсия из залуковичного отдела ДПК по МАРШ - так и желудок оптимально посмотреть и исключить глютеновую непереносимость
Далее исключить СИБР (сдается дыхательный водородный тест с лактулозой)
Исключить воспалительный процесс в кишечнике - кальпротектин в кале
Дополнительно: клинический анализ крови, СРБ, железо, вит В12
На данный момент , на этапе дообследования можно рекомендовать:
1.Наблюдение за питанием, для удобства ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды в течение 4 недель
после обследований терапия корректируется и дополняется

Татьяна Гугнюк18 Мая

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В первую очередь, информативно выполненять узи внутренних органов, биохимический анализ крови с печеночными ферментами (асат, алат, щф, ггтп, о.белок, о.билирубин и фракции), в некоторых случаях необходимо выполнить фгдс с осмотром 12-й кишки, определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Для уменьшения симптомов эффективно применение дюспаталина или мебеверин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые. Для нормализации микрофлоры кишечника рассмотрите использование пробиолог форте 2раза в день курсом 10-14 дней. Для уменьшения симптомов тяжести рассмотрите прием прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день.

Виктория Захаренко18 Мая

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, для начала необходимо сдать кровь на гастропанель, это позволит понять есть ли повреждения слизистой желудка и кислотность.
А также необходимо выполнить дыхательный тест на хеликобактер, дыхательный тест на СИБР.
Необходимо придерживаться диеты FODMAP.
Вам точно нужен гастроэнтеролог.