Что вас беспокоит?
Повышенный СРБ
Добрый день, с февраля беспокоят разные симптомы. Тахикардия, скачки давления, ломота в спине, ощущение дереализации, периодическая слабость, приливы жара. Была у многих врачей, делала МРТ мозга, узи сердца, кт почек и легких… никто не может найти причину, ставят тревожное расстройство. Пью фенибут и кораксан. Беспокоит постоянное повышение показателей СРБ. Был вообще сильно высокий, сейчас вроде чуть ниже, но все равно повышен. Все остальные анализы и исследования в норме. Что это может быть? Может ли быть онкология, что делать? Держится уже более 2 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашими анализами и вопросом. На представленных анализах есть небольшое повышение анализа СРБ с динамикой к снижению. По данным анализам нельзя сказать, что это онкология. Скажите пожалуйста, занимаетесь ли вы спортом?
Нет, не занимаюсь в последнее время из за плохого самочувствия. Подскажите, что это может быть? Стоит ли делать ПЭТ всего тела?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показатели СРБ могут быть изменены и при перенесенной вирусной инфекции и даже при стрессах, зависеть от питания, образа жизни, то есть самостоятельно при отсутствии какого-либо патологического состояния в таких небольших значения этот показатель самостоятельно не оценивается как признак патологии.
Судя по описанным симптомам и учитывая, что многие исследования выполнены, можно предположить, что всё же симптомы являются следствием тревожного расстройства с паническими атаками, в таком случае я бы рекомендовала консультацию психотерапевта с целью назначения адекватных препаратов из группы СИОЗС (фенибут - это препарат с недоказанной эффективностью).
Принятый ответ
Здравствуйте!
При инфекционном процессе мы оцениваем обычный С-реактивный белок, не ультрачувствительный, т. к. данный показатель мы оцениваем в основном для оценки сердечно-сосудистых рисков.
С-реактивный белок повышается в ответ на любой инфекционный и воспалительный процесс. Возможно когда сдавали болели ОРВИ, может даже бессимптомно.
Данных за онкологический процесс нет, можете не переживать.
Всё говорит о том, что это скорее всего тревога.
В таком случае рекомендована консультация психиатра/психотерапевта для коррекции и назначения противотревожной терапии, т. к. фенибут в данном случае не поможет
Спасибо. Проблема в том, что сдавала за эти три месяца в разных лабораториях и в разное время, я же не могла все время болеть…
СРБ может долго восстанавливаться до 2х месяцев.
По данным результатам мы видим тенденцию к снижению.
В последнем анализе от 14,05 показатель уже совсем низкий, и если пересдать обычный СРБ, а не ультрачувствительный скорее всего он уже будет в норме
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом!
Исходя из полученным информацией могу предположить скрытые дефицит железа об этом свидетельствуют снижение эритроцитарных показателей. В таких случаях рекомендуют сдать ферритин, витамин D, В12 В9.
Подскажите пожалуйста не беспокоит ли вас хронический тонзиллит, проблемы с кишечником, нет ли кариозных Зубов которые требуют лечения?
Добрый день. Вроде ничего из перечисленного не беспокоит. Делала ФГДС, в желудке нашли Эрозивный гастрит, кишечник не исследовала
Ксения, поняла вас. В таком случае незначительно повышение срб может быть связано с воспалительным процессом желудочно-кишечного тракта. Также хочу отметить что для оценки воспалительного процесса мы используем значение СРБ не ультрачувствительного
В12 в норме, витамин Д сильно снижен. Уже сдавала. Ферритин был низким, пила препараты железа, повысился до нормы.
Подскажите пожалуйста может ли на фоне плохого самочувствия это указывать на какие то страшные заболевания, онкологию?
В данном случае убедительных данных за онко процесс я не наблюдаю
Принятый ответ
Здравствуйте. СРБ ультрачувствительный – это исследование назначается в рамках скринингового обследования здоровых пациентов и людей, имеющих факторы риска развития кардиологических болезней (курильщиков, любителей жирной пищи, пациентов с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, избыточной массой тела и т.п.), а также тех, кто уже перенес оперативное вмешательство на сердце. При обычном воспалительном процессе рекомендую ориентироваться на обычный СРБ, не ультра.
Имеется тенденция к снижению. Маркер воспаления может реагировать и на тканевую гипоксию если есть недостаток ферритина. Ферритин должен быть не ниже 40, оптимально 60-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.
Кобаламин должен быть не ниже 300 и фолаты (не ниже 6 должны быть) - это кофакторы гемопоэза – обеспечивают нормальное созревание клеток крови. Важно их уровень тоже контролировать в крови.
Дефицит витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют заместительную терапию - препараты в дозировке 7-10 тыс МЕ курсом 6-8 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 1тыс МЕ.
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры полезные. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль/л.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 201957 ответов
- 20 Января 20201 ответ
- 30 Сентября 20206 ответов
- 3 Октября 202033 ответа