Что вас беспокоит?
Проблемы с кишечником
Здравствуйте! 2 января мне выписали Амоксиклав после того, как мне вырвали зуб. И на третий день началась диарея сильная, мне отменили антибиотик, но сорвался весь кишечник. Гастроэнтеролог назначала биохимию и клинику крови, сдать на токсины к антибиотикам, фгдс и узи. По биохии все хорошо. По клинике гемоглобин низкий был. Сейчас сдавала кровь гемоглобин низкий СОЭ 30, но я сдавала когда второй день месячные, а они у меня обильные. СРБ в норме. Потом хорошо бы сдать калл на пролактин, колоноскопию, но честно мне со временем стало лучше на максилакте и Дюспаталин и я не стала сдавать. Не давно я было в ресторане ела шашлык, через пару дней КФС, а через дня три я приготовила рассольник и оливье. И у меня начались боли сверху под правым ребром и где желудок и все это отдавала в спину. Потом не много жидкого стула. Я пришла к врачу гастроэнтерологу: мы решили немного восстановить кишечник, сделать узи и кровь сдать(когда закончатся месячные), сделать колоноскопию. Мне назначали жесткую диету, Дюспаталин 1к 2 раза, Энтерол 1к 2 раза, нексимум 20 мг 1к 2 раза, но мне не помогала на желудке тяжесть, в туалет кашей или жидковато, подташнивало и врач сказала давать вместо нексимума РАЗО 20 мг 1 к утром, Креон 10000 3 раза по 1 к, оставить Энтерол и Дюспаталин. Начала принимать Первый день и вечером в часов 18 приблизительно я съела Дюспаталин, минтай вареный, печёное яблоко и чай без сахара с печеньем Мария. И у меня через минут 30 начало все бурлить сильно, стали выходить газы и жидкой стул, как вода. Я выпила Энтерол, потом Лоперамид 1 к. Пошла просто вода цветная, диарея раз 6 точно. Боли не было бурление и неприятно где желудок. Позвонила в скорую они сказали даже не поедут. Я выпила, потом 1 п. Смекты, после 22:00 прекратилась диарея. Сейчас бурление сильное, хочу какать никак. Температуры нет. Да и я забыла сказать болело горло и я полоскала кетопрофеном и пшикала ангидак. Я не понимаю, что произошло, что на столько сорвало кишечник. Толи креон, толи печёное яблоко, толи от приема для горло лекарств. Сейчас жду окончание месячных, чтобы пересдать анализы. Сейчас сильное бурление, хочется в туалет, дискомфорт где желудок и немного правый бок сверху.
Принятый ответ
Здравствуйте Елена! Прием антибактериальных препаратов(амоксилав), наличие взвеси в желчном пузыре и жалобы описанные вами позволяют предположить наличие синдрома изыточного бактериального роста в тонкой кишке (диагноз вам был установлен на консультации от 15.05.26г.).В лечении данного синдрома используется препарат рифаксимин ( альфа нормикс 200 мг по 2 таб. х 3 раза в день в течение 10 дней). Кроме этого назаначаются препараты улучшающие моторику кишечника (тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи - 1 месяц), смекта по 1 пакету 2-3 раза в день при наличии диареи 5-7 дней. Энтерол 250 мг по 1 капсуле х 2 раза в день после завершения курса рифаксимина (альфа нормикса).
Александр, здравствуйте!
Сибр понятно, что надо лечить. Нужно ли делать колоноскопию. Врач назначил, я делала в 2026 году только долихосигму написали.
И что делать с тянущими ощущениями в желудке и под правым ребром, все это отдает в спину справа?
Мне сначала пролечить СИБР?
Может ли на фоне приема альфа нормикс начаться опять диарея?
Другой врач на приеме предложил лечиь сибр не альфа нормикс, а метронидазолом. Как Вы считаете альфа нормикс лучше?
Доброе утро! Обычно метронидазол назначают при отсутствии эффекта от Альфа нормикса.
Диарея от Альфа нормикса не будет. Этот препарат назначают от диареи.
После лечения СИБР назначают препараты для купирования застоя в желчном пузыре( Урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса в течение 1 месяца.
Колоноскопию делать не надо.
Александр, подскажите еще пожалуйста, позавчера была сильная диарея водой раз 6 в туалет бегала, выпила Энтерол, потом Лоперамид, потом 1 пакт смекты. Вчера со столовую ложку сходила полу офороенным стулом. Ела вчера рис, рисовую кашу, куриный суп с рисом и хлебцы рисовые. Сегодня в туалет не сходить. Еще я пью сейчас дюспатал н, нексимум и Энтерол. Как мне сходить в туалет? Пить слабительные или может на овощи тушёные перейти?
Я ошиблась колону делала 8 лет назад, сейчас не надо делать?
Попробуйте без слабительных, вода+диета. Проведите лечение и по результатам лечения можно решить делать колоноскопию или нет.
Александр, спасибо Вам большое!
Я оставила нексимум и Дюспаталин, пока Энтерол отменила, боюсь он закрепит еще сильнее.
Александр, мне еще гинеколог назначил из-за воспаления (врач сказала возможно из-за ЖКТ)
Свечи нео-пенотран форте и ацилакт. Можно лечиться параллельно по гинекологии и сибр?
Можно сочетать препараты рекомендованные гинекологом и гастроэнтерологические. Они в свечах, поэтому нет противопоказаний.
Какую диету нужно соблюдать, после энтерола, лоперамида и Смекта, при СРК, СИБР И ДЖВП. 15 была диарея, 16 мая сходила полусформированным стулом со столовую ложку, больше в туалет не ходила, только газы отходят и позывы есть, а не могу.
Вы должны использовать фодмап диету. С ней надо ознакомиться в интернете. Для нормализации стула можно принять растительное слабительное - мукофальк. Нексиум отменить надо.
Гастроскопия в марте была, изменения там минимальные.
Александр, я сделала сегодня свежие узи, посмотрите пожалуйста. Врач узист сказал, что поджелудочная отекшая, а правая почка не очень выглядит. Завтра сдам мочи общую и по чепоренко.
Сейчас у меня болит где желудок солнечное сплетение, болит под ребрами справа, боли сзади спины ниже Лопатки. Боль желудка, как жжение тяжесть. Бурление в кишечнике, и неприятно пальпировать, под пупком. Где желудок терпимо пальпировать.
Я так понимаю проблемы с почками, поджелудочной, желудком, кишечником и по гинекологии воспалительные мазки. Можно ли лечится дома или это госпитализация?
Узи я прикрепила и показала на фото, где болит спина, может туда отдавать поджелудочная?
Добавила новый анализ на биохимию
Биохимические показатели в норме, поджелудочная железа с учетом анализов и УЗИ органов брюшной полости без признаков воспаления. В почках имеются микролиты размером 1-3 мм также без признаков воспаления. Учитывая размер микролитов они могут отойти самостоятельно, при условии что должен быть адекватный прием жидкости не менее 1,5-2 литра в сутки и прием препарата канефрон.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне менструации у женщин и приема антибиотиков происходит временное нарушение кишечной моторики и микробиоты за счет действия антибиотиков и выработке простагландинов во время менструации. Это состояние может сопровождаться болью, вздутием и нарушениями стула. Это временное нарушение функции кишечника, которое обычно хорошо купируется на фоне приема препаратов, направленных на восстановление моторики и микробиоты кишечника.
В подобной ситуации обычно рекомендуется:
Хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs. К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы.
Медикаментозно можно применять : тримедат форте 300мг 2р\сут до еды 4-8 недель, энтеррл 2 капс 2р\сут до еды 2 нед
При неэффективности обычно требуется до обследование:
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно.
Марина, здравствуйте! Я сделала сегодня свежие узи, посмотрите пожалуйста. Врач узист сказал, что поджелудочная отекшая, а правая почка не очень выглядит. Завтра сдам мочи общую и по чепоренко.
Сейчас у меня болит где желудок солнечное сплетение, болит под ребрами справа, боли сзади спины ниже Лопатки. Боль желудка, как жжение тяжесть. Бурление в кишечнике, и неприятно пальпировать, под пупком. Где желудок терпимо пальпировать.
Я так понимаю проблемы с почками, поджелудочной, желудком, кишечником и по гинекологии воспалительные мазки. На скрытую кровь кал сдавала в феврале или в марте примерно, там в норме. В январе 1 раз и в феврале 1 раз на бумаге была алая кровь пару капель, больше не было.
Можно ли лечится дома или это госпитализация?
Прикрепила фото нового узи и фото спины, где болит. Может туда отдавать поджелудочная?
Добавила новый анализ на биохимию
по УЗИ ОБП и анализу крови все хорошо,диагностически значимых отклонений нет. Описание печени\поджелудочной железы и желчного пузыря в норме. Признаков воспаления врач УЗИ не описывает. Описанные симптомы скорее на фоне нарушений моторики ЖКТ, выше указала.
Поджелудочная железа так не болит и для ее повреждения нужны годы токсического на нее воздействия.
Может с поджелудочной, потому как я много пью обезболивающее сумотриптан, аскафен, найз?
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 201930 ответов