Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Здравствуйте! Беспокоит боль в пояснице, при положении сидя и в покое. Боль отдает в ногу, сначала было ощущение боли по всей задней и боковой поверхности ноги, сейчас больше в икре. Диклофенак не помогает, принимаю 3-й день аркоксиа 90 мг, милокалм 150 мг 2 раза в день - улучшений нет. Клеила пластырь версатис - тоже без изменений. помогите пожалуйста, чем лечиться? МРТ делала с разницей в год , прикрепляю Может ли это быть проблема с сосудами ноги? Болей при нажатии на ноги нет, при надевании/снятии штанов боль сразу в пояснице появляется
Здравствуйте,
Такая боль - признак задетого нервного корешка и напряжения окружающих мышц.
Ее особенность заключается в способности «маскироваться» под патологию внутренних органов. Все просто: поврежденный нерв посылает искаженный сигнал, и наш мозг интерпретирует как болезненность именно в той области, за которую этот нерв отвечает.
Характерные особенности таких болей:
⦿ возникают/усиливаются после физической нагрузки
⦿ не зависят от приема пищи
⦿ не вызывают нарушения мочеиспускания или стула
⦿ зависят от положения тела
⦿ могут усиливаться при кашле, глубоком вдохе
⦿ длительном положении стоя или сидя.
Фактором этого процесса является:
□ физическая нагрузка
□ длительное положение стоя или сидя
□ неправильный подъём тяжести
□ ношение неудобной обуви
□длительная ходьба
Так как нет эффекта от таблетированныз препаратов, могут рекомендовать постановку инъекций.
В качестве лечения, обычно рекомендуют:
⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес). Вне обострения.
⚈ массаж, иглоукалывание
⚈ использование ортопедической стельки
⚈ правильный подъем тяжестей
⚈ режим труда и отдыха
⚈ декскетопрофен по 2 мл в/м ежедневно, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
⚈ Ларигама 2 мл в/м через день-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса и спосотсвует восстановлению нерва. Дополнительно в компоненте есть лидокаин который оказывает обезболивающий эффект
⚈ тизанидин 4 мгпо 1 таб на ночь-для расслабления мышц ( ❗️на его фоне может быть слабость и головокружение, поэтому лучше принимать на ночь)
⚈ терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Приложите, пожалуйста, протокол МРТ - файл не прикрепился
Такие проявления могут быть связаны с раздражением нервного волокна и сопутствующим мышечно-тоническим синдромом, то есть болезненным спазмом мускулатуры спины и ноги
В таких случаях аркоксия подходит, однако миорелаксант оптимально заменить на Релоприм 5 мг каждые 8 часов на 5 дней при отсутствии противопоказаний. Мидокалм может быть неэффективным
В таких случаях НПВС оптимально продолжить до 10 дней
После купирования обострения боли в таких ситуациях оптимально обязательно очно обратиться к врачу ЛФК или реабилитологу, чтобы разработать индивидуальную программу реабилитации, включая ЛФК, гимнастику, бассейн для укрепления мышечного корсета туловища и профилактики рецидивов болей
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте! Результат прикрепила
аркоксия считается НПВС? Можно ли заменить ее чем то более сильным обезболивающим? Через неделю предстоит перелет длительностью 8 ч, не хотелось бы испытывать такой дискомфорт
При таких результатах МРТ мы не видим серьезных изменений в виде грыж и ущемления нервов
Такие проявления с высокой вероятностью связаны с мышечно-тоническим синдромом
Аркоксия это НПВС нового поколения, хороший препарат, щадящий к желудку, эффект может нарастать в течение нескольких дней, плюс замена миорелаксанта должна дать улучшение
аркоксию до 14 дней можно использовать, если эффектка после 7 дней не будет?
релоприма нет в аптеках у нас, какой аналог можно использовать?
До 10-14 дней при необходимости в таких случаях возможно после еды
Тогда в таких случаях подойдёт Сирдалуд 2 мг вечером после еды на 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 201823 ответа
- 28 Марта 202012 ответов