Что вас беспокоит?
Микрогастрия
На 30 неделе беременности поставили диагноз микрогастрия и подозрение на атрезию пищевода, сходила к генетику, он направил в перинатальный центр на экспертное узи, диагноз сняли на 31 неделе,желудок ребенка был размером 32 *17 мм. Вчера по необходимости сходила на узи ( срок 32,5) и размер желудка плода 11*15*20, снова ставят микрогастрию. Через пол часа переделали узи в динамике, все равно маленький. (Возможно ли ложная постановка диагноза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В такой ситуации действительно стоит ориентироваться на узи в перинатальном центре (эти специалисты имеют бОльшую насмотренность в вопросах патологии плода , соответственно больший опыт в выявлении этой патологии) , и если требуется контроль- то стоит проконтролировать его именно у врача эксперта на аппарате экспертного класса .
Чаще всего патология пищевода и желудка сопровождается изменением количества околоплодных вод (многоводие) , иногда спавшимися петлями кишечника . И довольно таки часто эта патология сочетается с другими нарушениями развития.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая, что вам ранее уже снимали диагноз микрогастрия ( тем более на экспертном УЗИ), то высока вероятность ложноположительного диагноза.
Особенно больше данных за ложный диагноз - это отсутствие многоводия, других пороков, плод развивается по сроку.
Конечно бывают и другие ситуации, например, когда есть атрезия пищевода, но есть свищ.
В вашем случае рекомендуется повторное экспертное УЗИ, оценка околоплодных вод, может быть будет показание к МРТ плода.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно в подобных ситуациях стоит ориентироваться на экспертное узи, его рекомендуется повторить на сроке в 36 недель.
Скорее всего результаты ложные, так как параллельно вероятно были бы ещё какие-то отклонения, в виде изменения вод, другие пороки.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство,ложная диагностика вполне возможна, иногда подозревают наличие микрогастрии из-за малых размеров желудка, но на самом деле малыш на тот момент просто проглотил малое количество околоплодных вод. К тому же микрогастрия достаточно часто сочетается с атрезией пищевода. Тк на аппарате экспертного в перинатальном центре диагноз не подтвержден, то переживать не стоит. При атрезии пищевода было бы стойкое уменьшение желудка плода, в вашем случае размеры регистрируют разные, тк желудок все же меняется в зависимости от количества околоплодных вод, которые он заглотил. Не переживайте, ориентируемся на показатели медицинского учреждения 3го уровня-перинатальный центр.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета.
Да, ложноположительное подозрение вполне возможно. Размер желудка плода - показатель очень динамичный: ребёнок периодически заглатывает воды, поэтому желудок может выглядеть то больше, то меньше даже в течение короткого времени. Очень важный момент в том, что в перинатальном центре на экспертном УЗИ диагноз уже снимали, желудок визуализировался, а это хороший признак. При истинной атрезии пищевода обычно есть не только маленький желудок, но и другие стойкие признаки, прежде всего выраженное многоводие и постоянное отсутствие нормального наполнения желудка в динамике. Поэтому сейчас говорить о подтверждённой патологии рано. В таких случаях ключевое значение имеет именно наблюдение в динамике у специалистов экспертного уровня, а не одно УЗИ. Пока это выглядит как ситуация, требующая контроля, а не окончательного диагноза.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20224 ответа
- 4 Февраля 202316 ответов
- 22 Сентября 20237 ответов