Повышенный ТТГ

Екатерина Кривоногова16 Мая

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

20 052 консультации

Принятый ответ

Добрый день.
Понимаю ваше беспокойство, но если беременность наступила самостоятельно (не эко), то верхней границей нормы считается ТТГ- 4,0 (у женщин,перенесших эко-2,5).
И в таком случае рекомендовано далее продолжать назначенную терапию, но обратиться на очную консультацию к общему врачу эндокринологу, с целью уточнения вопроса о необходимости коррекции терапии.
А пока рекомендован прием поливитаминов для беременных, контроль анализа крови на ХГЧ (отличным считается прирост на 60 процентов и более), при показателе 1000 ме и более по УЗИ мы уже можем подтвердить маточную беременность

Елена Карпачева16 Мая

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

13 395 консультаций

Принятый ответ

Ульяна здравствуйте!

В данной ситуации повышение ТТГ до 3.57 на фоне беременности требует корректировки дозы Эутирокса, но ситуация хорошо управляема
При беременности целевой уровень ТТГ в 1 триместре должен быть ниже 2.5 мЕд/л
Ваш текущий показатель 3.57 немного превышает оптимальное значение Обычно при беременности доза увеличивается сразу на 25-30%. Логично повышение дозиррвки до 50 мкг
Желательно ещё сделать контроль ХГЧ в динамике для подтверждения развития беременности.
Принимайте назначенные витамины. Фолиевая кислота и витамин Д очень важны сейчас
Калия йодид так же необходим на данный момент
Гипотиреоз при беременности требует наблюдения врача эндокринолога
Вы выявили повышение очень рано.
Повышение легко корректируется увеличением дозировки препарата.

После повышения дозировки Левотироксина необходим контроль ТТГ и Т4св через 3,4 недели.
Своевременная корректировка лечения обеспечит благоприятное течение беременности

Анна Федосеева16 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

5 013 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ульяна!
Да, судя по результатам ТТГ
действительно требуется корректировка дозы препарата «Эутирокс».
Сейчас нужно обратиться к эндокринологу для коррекции дозы. Самостоятельно повышать дозировку нельзя, так как это может привести к передозировке, которая может негативно повлиять на вас и малыша.

Елена Левицкая16 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

77 468 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, во время наступления беременности практически всегда требуется повышение дозировки препарата, например до 50 мкг с последующим контролем ТТГ в динамике через 4-6 недель. При нарушении функции щитовидной железы до беременности рекомендуется чтобы уровень ТТГ в первом триместре беременности не превышал 2,5.

Анна Серебрякова17 Мая

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 319 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ульяна.
ТТГ 3,57 при уже наступившей очень ранней беременности не повод паниковать, а просто нужно связаться со своим эндокринологом для коррекции дозы. У женщин с гипотиреозом после наступления беременности потребность в тироксине часто увеличивается, поэтому небольшое повышение ТТГ в начале беременности встречается нередко. Сам по себе такой уровень обычно не приводит к «срыву» беременности за несколько дней. ХГЧ 227 для этого срока выглядит вполне ожидаемо. Чаще всего в подобных ситуациях эндокринолог увеличивает дозу Эутирокса и рекомендует контроль ТТГ и свободного Т4 через 4 недели. Самостоятельно резко менять дозировку без лечащего врача не стоит, но затягивать с консультацией тоже не нужно. Фолиевую кислоту продолжать.