Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №4337184

Что вас беспокоит?

Фиброз печени, как лечить

Здравствуйте. После родов в 37 лет, как только выпью немного алкоголя очень часто начинается псевдоалергия. Купирую за неделю жесткой антигистоминовой диетой. Установлено алергологоми на вашем сайте что это активация тучных клеток. Сделала эластограмму и подтвердился умеренный фиброс печени и скорее всего тучные клетки активируются в этом фиброзе в печени. Пью раз в 2-3 месяча, а то и реже. До родов такого не наблюдалось никогда. Не алергик вообще. Последний раз выпила в новый год и спустя сутки дикая алергия, одышка, тахикардия и сразу летит желудок. Антигистаминные помогают слабо, алергия на всю еду. Но после диеты все проходит. Вычитала что убрать фиброс на токой стадии можно принимая эссенциале фортэ н и легалон. Их надо чередовать или пить одновременно. Мне сейчас 40 лет, рост 167, вес 53 кг. Боюсь что печегь посадила бадами для беременных, когда беременная была. Физ нагрузка 2 раза в неделю, жирное не ем. Анали все здала, все вроде в норме. На болезни печени тоже сдала, все в норме. Помогите пожалуйста в моем вопросе. Гепатологов в нашем городе нет

40 лет
16 Мая ·Просмотров: 184·Надежда, Выборг

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что фиброз это результат какого-то воспаления или патологического процесса , поэтому лечить его без выявления первопричины не эффективно
В плане дообследования в таком случае смотрим: кровь на HbsAg, антиHCV, панель на аутоиммунные поражения печени (антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1), альфа-фетопротеин, ферритин, трансферрин, церулоплазмин, альфа-1-антитрипсин, дуоденальное зондирование для исключения лямблий и описторхов

доказанный препарат в подобной ситуации это УДХК, обычно назначается длительно (уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза).

Здравствуйте. А ссенциале разве не способствует уменьшению фиброза? Удхк мне не подходит, плохо с нее. Печень повредила бадами скорее всего, больше нем.

Феритин в норме. Щитовидка в норме. Все в норме но активацыя тучных клеток после алкоголя.

Доказательной базы по этому эффекту у эссенциале нет
А удхк как плохо переносите? Диарея? Какую дозу принимали?
Можно рассмотреть вариант с бициклолом

Ответь те мне на вопрос пожалуйста. Какими препаратами убирается фиброз. Если не сассматриваем желчегонное

250 на ноч. Отекаю с него. Хотя вообще не склонна к отекам

Фиброз это рубец, они появляются при разрушении печени, если предположить, что причина лекарственный/токмический гепатит (из-за бадов), то основное это отмена всех препаратов и бадов, из доказанных препаратов, которые могут подлечить фиброз это урсодехоксихолиевая, глицирризиновая кислоты, адеметионин
Но они не рассасывают рубцы, они помогают печени восстановится, так как она хорошо регенерирует, то со временем степень фиброза уменьшается, при условии, что причину этого фиброза мы убрали (для этого и сдаются анализы из первого сообщения)
Препаратов, которые рассасывают рубцы в печени не существует , к сожалению

Я завтра хочу сдать на триптазу, для исключения мастоцитоза, потому что именно активацыя тучных клеток меня беспокит а не сас фиброз. При мастоцитозе ведь поражаются органы тучными клетками, а на узу могут выглядеть как фиброз. Я правильно понимаю?

Степень фиброза может быть ложно завышена в некоторых случаях, верно

Достоверно фиброз можно выявить только при биопсии печени

Подскажите пожалуйста, если триптаза будет повышена, к какому врачу тогда идти? Гепатолог или алерголок или ложиться на обследование?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.