Что вас беспокоит?
Заложенность носа ночью долгое время
У ребёнка в 6 месяцев,скорее всего после болезни орви,началась заложенность носа по ночам,без других признаков (соплей нет). Сейчас ребёнку 1,3 заложенность так и осталась. Один лор сказал,что это от сухости,ставили увлажнители,увлажняли нос-не помогает,второй лор сказал подозрение на аденоиды или аллергическая реакция,сдали ОАК,на иммуноглобулин и мазок из носа, по результатам сказал,что это просто вирус и надо прокапать 5 дней сосудосуживающие и промывать нос ,хотя у нас нет соплей! Подскажите,что это может быть. Может нужно сделать рентген ? Не будет ли привыкание от этих сосудосуживающих.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов мы действительно можем сказать с большей долей вероятности, что ребёнок перенёс вирусную. На фоне чего сохраняется воспаление в полости носа.
В подобной ситуации иногда мы подключаем универсальный противовоспалительный препарат как мометазон в ситуации, когда другими способами мы не можем снять остаточное воспаление. Этот препарат, как правило, назначают согласно инструкции с 2 лет, но иногда мы вынуждены его применять и раньше, но препарат действует в основном на местном уровне, только очень мало всасывается в кровь, поэтому в принципе каких-то рисков для всего организма нет. Применяет его в малой дозе по 1 впрыскиванию 1 раз в день утром в течение хотя бы 14 дней.
Можно, конечно, все-таки попробовать в начале применить препарат Фенистил в течение 5-10 дней. Даже не смотря на то, что по анализам нет явных признаков аллергического воспаления. Все-таки вероятность сохранения заложенности полости носа на фоне аллергического воспаления больше, чем на фоне перенесённой вирусной инфекции. Иногда развивается просто локальная аллергическая реакция. Которую мы к сожалению анализами не можем подтвердить.
Добрый день,спасибо за ответ,можно ли вместо ффенистил дать зодак? И в какой дозировке давать?
Да можно зодак в каплях. А жтом возрасте назначают по 5 капель 2 раза в день.
Спасибо большое!
Пожалуйста, здоровья вам 🙋💐
Принятый ответ
Здравствуйте, при наличии признаков насморка (который может быть в том числе на фоне дентации зубов или вирусный чаще ) у таких маленьких детей как правило рекомендуется использование сосудосуживающих детских капель (например називин детский с 0 лет ) 2-3р/д до 3-5 дней , далее при заложенности может использоваться гипертонический р-р морской воды , морской воды ( чаще в каплях )по 2-3кап и отсасывание аспиратором 3-4 р/д. Учитывая результаты анализа данных за аллергический процесс не отмечается ,но более точно можно это исключить на очном осмотре . Рекомендуется проветривать комнату , поддерживать оптимальную температуру 20-23 градуса, влажность 40-60%. Рентгенография как правило не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату риноцитограммы патологических отклонений не обнаружено, уровень лейкоцитов в пределах референсных значений, нет эозинофилов, которые оценивают в данном анализе с целью первичной диагностики аллергической реакции. IgE общий в отношении диагностики аллергической реакции не применяется.
В общем анализе крови действительно изменения, характерные для перенесенной вирусной инфекции.
Заложенность носа возможна на фоне сохраняющегося воспаления в носоглотке (аденоидит) и если такая заложенность не проходит после лечения, то обычно рекомендуют провести эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния аденоидов.
Для лечения обычно используют противовоспалительный спрей с мометазоном (назонекс, дезринит). Согласно инструкции он применяется с двух лет, но при наличии длительной заложенности может применяться с года, так как в зарубежной практике его используют с года. По 1 дозе 1 раз в день 10-14 дней
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20201 ответ
- 19 Августа 202118 ответов
- 4 Декабря 20216 ответов
- 17 Октября 202215 ответов