Аллергия при беременности

Лариса Воднева16 Мая

5.0

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

16 889 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
В период беременности в лечении проявлений аллергического риноконъюнктивита акцент делается на профилактические мероприятия.
При отсутствии эффекта от профилактических мероприятий в период беременности со второго триместра ,согласно клиническим рекомендациям, могут быть использованы антигистаминные препараты 2 поколения с действующими веществами лоратадин или цетиризин.
Из профилактических мероприятий обычно рекомендуют:
-не гулять в парках, садах, полях, где высокая концентрация пыльцы
-самый лучший вариант для прогулок- дождливые, безветренные дни, вечернее время (раннее утро - пик пыления)
-ориентироваться на карты и прогнозы пыления (яндекс карты, приложение /сайт пыльца клаб)
-рекомендуется использовать маски/ респираторы/фильтры для носа/ специальные очки для глаз или солнцезащитные очки при выходе на улицу
- в течение дня для увлажнения,очищения слизистой рекомендуется использовать солевые растворы : Аквалор / Долфин / Линаква
-орошать нос барьерными спреями (назаваль/аква марис эктоин) : за 10-15 минут до выхода на улицу, на чистую слизистую, предварительно промыв нос солевыми растворами или физ раствором, действие спрея сохраняется около 3 часов, затем процедуру можно повторить (в течение дня можно пользоваться неограниченное количество раз, главное, перед использованием барьерного спрея промыть нос) - барьерные спреи альтернатива фильтрам в нос и маске
-после улицы умыть лицо, принять душ, помыть волосы ,снять уличную одежду, промыть нос солевым раствором
-закрывать окна (особенно в ночное время - пик раннее утро)
-ежедневно проводить влажную уборку
-рассмотреть приобретение очистителя воздуха в помощь

Надежда Ершова16 Мая

3.8

Аллерголог-Иммунолог

5 963 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
В период беременности использование препаратов для лечения аллергии допускается только с формулировкой " в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода".
Применение лекарств рекомендуется согласовывать с гинекологом.
Поэтому основную роль в подобной ситуации имеют профилактические мероприятия.
В период обострения сезонной аллергии перед выходом на улицу возможно использование таких барьерных назальных спреев,как Назаваль и Аква Марис Эктоин,они не содержат лекарств,образуют на слизистой оболочке носа защитный барьер ,который препятствует действию аллергенов.
В сезон обострения на улице рекомендуется надевать очки,
эффективно ношение Респиратора Respro Allergy Mask ,( очищает вдыхаемый воздух от аллергенов ,улучшает качество жизни в сезон обострения,снижает потребность в лекарствах,мои беременные пациентки даже спят в этих масках);в помещении- установка кондиционеров и очистителей воздуха с HEPA-фильтрами; ограничение времени пребывания на открытом воздухе в утренние и дневные часы; смена одежды и душ после возвращения с улицы для удаления пыльцы с кожи и волос.
Всего доброго.

Светлана Арутюнян16 Мая

3.0

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

154 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.

Чтобы убедиться что данное состояние обусловлено аллергией, рекомендуется сдать кровь на IgE к деревьям: береза, дуб, ольха, лещина.

В период беременности прием препаратов ограничен, поэтому все мероприятия направлены на ограничение контакта с аллергеном:
-Отслеживать данные пыльцевого мониторинга при планировании прогулок и поездок загород. (https://pollen.club/, Яндекс погода для деревьев)
-Рекомендуется носить солнечные очки, которые являются механической защитой глаз от попадания пыльцы
-Перед выходом на улицу использовать спрей в нос Аквамарис Эктоин или Назаваль (разрешены в беременность), после возвращения домой промыть нос солевыми растворами (Аква Марис, Аквалор, физраствор и др.)
-Можно использовать специальные фильтры в нос
-После возвращения с улицы умойтесь, примите душ, помойте волосы, смените одежду
-Концентрации пыльцы меньше после дождя – это лучшее время для прогулок
-Старайтесь не открывать окна. Лучшее время для проветривания – после дождя
-Ежедневно проводите влажную уборку: часто протирайте подоконники и другие горизонтальные поверхности в доме влажной тряпкой
-Рекомендуется использовать воздухоочистители с HEPA-фильтрами, позволяющими существенно снизить концентрацию пыльцы в помещении.

При неэффективности бартерных методов возможен прием антигистаминных препаратов 2 поколения с действующим веществом Цетиризин, Лоратадин (со 2 триместра).

Алена Касимова18 Мая

4.3

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

32 208 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте в подобных случаях
по описанию это больше похоже на сезонный аллергический ринит и конъюнктивит который мог впервые проявиться на фоне беременности и недавнего ОРВИ. Такое бывает даже у людей без предыдущей аллергии потому что во время беременности меняется реактивность иммунной системы. В беременность не все антигистаминные противопоказаны некоторые препараты например, цетиризин или лоратадин считаются допустимыми если симптомы выраженные. Но в первую очередь обычно начинают с местного лечения, чтобы снизить системную нагрузку.
Для облегчения состояния обычно используют промывание носа солевыми растворами увлажнение воздуха ограничение контакта с пыльцой окна закрыты в пик цветения, умывание и смена одежды после улицы . Для глаз могут применяться увлажняющие капли без консервантов а при подтверждённой аллергии антигистаминные глазные капли . Если симптомы сохраняются или усиливаются стоит очно обратиться к аллергологу или ЛОР-врачу чтобы подтвердить именно аллергию а не затяжной поствирусный ринит.