Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4337774

Что вас беспокоит?

Расшифровка мрт тонкого кишечника

Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста мрт тонкого кишечника. Длительное время беспокоят боли вокруг пупа и в правом боку, диарея, со слизью, до 4-5 раз в сутки, вздутие живота, тошнота, недавно началось кровотечение, не могу понять, либо это из кишечника, либо геморрой, есть также слабость, легкая анемия по анализам крови. Может ли это быть онкология?

Хр гастрит, дуоденит, нарушение толерантности к глюкозе, Хр тонзиллит, Гэрб, грыжа пищевода
42 года
16 Мая ·Просмотров: 91·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию мрт данных за образование кишечника нет, но мелкие образования до 2 см по мрт и к в просвете кишки могут быть не диагностирована.
В такой ситуации рекомендуется для уточнения источника кровотечения осмотр проктолога, и выполнение колоноскопии, если источник при осмотре не будет уточнен.
Здоровья Вам

Елизавета, здравствуйте. Колоноскопию делала, там катаральный колит, биопсия в норме. Насколько я знаю, тонкий кишечник на колоноскопии не видно же

Здравствуйте! По мрт имеются косвенные признаки воспаления тонкой кишки (неравномерное утолщение за счет отека стенки?) Вообще МРТ не совсем точный метод диагностики заболеваний со стороны кишечника. Какие-то еще исследования проводились? Если кал отходил с алой кровью, то можно предполагать, что источник находится в выходном отделе - анальная трещина или геморрой

Дарья, здравствуйте. Проходила колоноскопию, там катаральный колит, биопсия в норме. Также была у проктолога, она поставила диагноз - геморроидальные эрозии,сказала,что из за этого кровит. После подготовки к мрт (пила фортранс), кровотечение ещё сильнее усилилось. Подскажите пожалуйста, может ли вот это утолщение стенки быть онкологией? Дело в том, что ещё у меня повышен онкомаркер, хромогранин А. 263

Фекальный кальпротектин 502

Кровь, да, алая. Скажите, при онкологии тонкого кишечника, она не была бы алая?

Нет, утолщение не похоже на онкологию, тем более был введен контраст, это утолщение бы удерживало контраст в случае онкопроцесса, но ничего не описывают

При онкологии вообще крови может и не быть видимой, на практике на первый план выступают жалобы на снижение массы тела, ночные симптомы

А кальпротектин может быть повышен и на фоне подкравливания из эрозий

А там пишут в конце про какие то пятна после введения контраста, посмотрите пожалуйста

Пятнистое накопление контраста

Накопление в местах перистальтической активности, ничего общего с онкологией не имеет

То есть не стоит об этом переживать?

Принятый ответ

Не стоит🙏🏻

Спасибо большое 🙏

Здравствуйте. МРТ показало хроническое воспаление участка тонкой кишки ,это не онкология, но нельзя исключить воспалительное заболевание кишечника(б.Крона )
МРТ не золотой стандарт диагностики тонкого кишечника
В подобных ситуациях рекомендуют энтерографию или капсульную эндоскопию , это дорогой метод , но самый точный
Так же рекомендуют сдать кальпротектин кала, СРБ, СОЭ, ферритин, витамин В12
Скажите пожалуйста ,как давно появились эти симптомы и было ли кровотечение именно в стуле или отдельно на бумаге/в унитазе?

Мария, здравствуйте. С сентября 2025 года мучаюсь с проблемами жкт. Кровь образуется отдельно на бумаге, в унитазе, в кале нет крови, но есть слизь, и это все с сентября месяца длится. Был повышен кальпротектин 502, после курса альфа нормикса снизился до 53.

Мария, ферритин - 20, срб меньше - 5, соэ - 8, витамин в12 сдавала месяца 2 назад, он был в норме

В таком случае кровь на бумаге и в унитазе без крови в кале это, скорее всего, геморрой или анальная трещина, а не кишечное кровотечение. Кальпротектин снизился с 502 до 53 это очень хороший результат, воспаление значительно уменьшилось. СРБ и СОЭ в норме это значит острого активного воспаления сейчас нет. Ферритин 20 низкий, нужно добавить препараты железа.
По МРТ,раз воспалительные маркеры в норме и кальпротектин нормализовался, активная болезнь Крона сейчас маловероятна, но исключить её полностью пока нельзя. Капсульная эндоскопия или МР-энтерография остаются в плане, но не срочно ,можно наблюдать в динамике.
Рекомендуется начать приём препаратов железа ,показаться проктологу по поводу источника крови (геморрой/трещина), пересдать кальпротектин через 3 месяца, контроль ферритина через 2 месяца.

Мария, железо добавила, пью седерал форте по 1 капсуле в день. Этого достаточно?

Но в связи с вот этим сильным кровотечением, при подготовке к мрт, думаю что железо ещё снизилось. Одной капсулы в день достаточно, или может быть по 2 принимать?

Мария, ещё подскажите пожалуйста, если идти на очный прием, чтоб исключить болезнь крона, это нужно к гастроэнтерологу, или проктологу?

Думаю лучше увеличить пока до двух

Идти к гастроэнтерологу

А капсулы две сразу или утром и вечером?

Принятый ответ

Вероятно лучше разделить на два приема

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.