76 лет, сдал анализы

Наталья Тимофеева16 Мая

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 093 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам повышены глюкоза и гликогемоглобин - цифры для сахарного диабета приемлемые.
Повышен креатинин - может указывать на патологию почек.
Срб - признак воспаления.
В об щеп анализе крови повышены лейкоциты за счет нейтрофилов - могут указывать на наличие бактериальной инфекции.
Температура не повышается? Кашля нет?
По анализу мочи - показатели в пределах референсных значений.

Ирина Чистякова16 Мая

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
По результатам вашего обследования у Вас повыше уровень глюкозы и гликированного гемоглобина , это говорит о том, что ваш сахарный диабет в настоящее время не компенсирован. Это требует консультации эндокринолога для коррекции терапии.

Также выявлено повышение креатинина, скорость клубочковой фильтрации у вас также снижена, что на фоне течения диабета говорит о начальном снижении функции почек ( диабетическая нефропатию)
Вам желательно дополнительно сдать анализ на микроальбуминурию.

Также обращает на себя внимание высокий уровень С-реактивного белка, а в общем анализе крови повышение СОЭ и лейкоцитов за счёт нейтрофилов.
Это говорит об активном воспалительном процессе.
Поэтому в данной ситуации рекомендуется дообследование , чтобы найти причину таких изменений в анализах ( УЗИ ОПБ вместе с почками , рентген органов грудной клетки) также необходим очный осмотр терапевта

Юлия Вайшнорас16 Мая

5.0

Врач КДЛ

4 996 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
В представленных анализах помимо СОЭ и СРБ повышены лейкоциты, абсолютное количество нейтрофилов, при этом лимфоциты снижены. Всё это указывает на бактериальный воспалительный процесс.
Вы указываете, что «ничего особо не беспокоит», поэтому речь может идти о скрытом или вялотекущем очаге воспаления.
В таком возрасте, особенно на фоне сахарного диабета, тот же цистит может протекать бессимптомно (без болей и рези при мочеиспускании), но давать подобную реакцию в анализах крови.
Вялотекущие воспалительные процессы(например бессимптомный бронхит, воспаление желчного пузыря)также могут быть причиной подобных состояний.
Рекомендуется инструментальный поиск, а именно УЗИ почек и УЗИ органов брюшной полости.
Бактериальный воспалительный процесс на фоне сахарного диабета требует своевременного лечения с возможным назначением врачом-терапевтом антибактериальной терапии.

Евгений Зимков16 Мая

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализов наблюдается повышение глюкозы и гликированного гемоглобина.
Результаты глюкозы и гликированного гемоглобина позволяют оценить состояние углеводного обмена.
Сахарный диабет является патологией, в первую очередь, именно углеводного обмена.
При этом анализ на гликированный гемоглобин информативнее, чем анализ на глюкозу.
Уровень глюкозы в крови может достаточно сильно варьировать.
Гликированный гемоглобин оценивает средний уровень глюкозы в крови да 3 месяца.
Что позволяет нивелировать подобные колебания уровня глюкозы в крови.
К сожалению, цифры гликированного гемоглобина указывают на декомпенсацию (на очень хороший контроль) сахарного диабета.
Возможно, нужно менять терапию.
Кроме глюкозы и гликированного гемоглобина, выявлено повышение Креатинина.
Креатинин является одной из лучших на сегодняшний день почечных проб.
Поэтому такой результат креатинина указывает на нарушение работы почек.
Одним из наиболее распространённых осложнений сахарного диабета является диабетическая нефропатия.
Которая и может проявляться, в том числе, таким уровнем креатина в крови.
С целью дополнительного обследования почек желательно выполнить:
1) УЗИ почек
2) Сдать кровь на СКФ (скорость клубочковой фильтрации)
3) Сдать кровь на Цистатин С.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Виолетта Габдрахманова16 Мая

3.3

Врач КДЛ

875 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер!

В ОАК наблюдается повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов, СОЭ и С-реактивного белка, что свидетельствует о воспалительном процессе бактериальной этиологии. Рекомендуется искать очаг воспаления, учитывая клиническую картину (температура, кашель, боль в животе). Возможно понадобится проведение УЗИ органов брюшной полости и рентгенографии грудной клетки. Далее Необходимо обсудить назначение антибактериальной терапии с терапевтом.

Также отмечено незначительное повышение креатинина в биохимическом анализе, которое может быть как связано с возрастом так и с сахарным диабетом. Это требует консультации нефролога , и контроля уровня креатинина и мочевины в динамике, так как такой креатинина может стабильно держаться годами не угрожая здоровью, опасно когда он за котороткий промежуток растет быстрыми темпами.

Уровень гликированного гемоглобина повышен, он отражает уровень глюкозы за последние три месяца.
Необходима консультация эндокринолога для коррекции лечения сахарного диабета, поскольку принимаемая терапия неэффективна.

Общий анализ крови не выявляет анемию.

Дополнительно рекомендуют в похожих ситуациях провести УЗИ почек с мочевым пузырем , УЗИ ОБП и проконсультироваться с терапевтами, эндокринологом и нефрологом.