Что вас беспокоит?
Затрудненное дыхание и одышка на фоне герпеса
Здравствуйте. В прошлом году в течение полугода были проблемы со здоровьем. Началось все с цистита, потом обострение тонзиллита хронического, потом вылез герпес на ноге, потом начался тонзиллит с температурой сильной и жуткие неврологические боли по всему телу, помогали только уколы болеутоляющих. Долго не могли нормально поставить диагноз. Отправляли от одного врача к другому. Потом вылез герпес на ноге, мазала и принимала ацикловир. Сдавала igm и igg герпесов позже, уже не в активной фазе. Показал сомнительно igm 1.2 типа и Эпштейн -Бара почему-то. Полгода ничего не было, в январе вылез герпес за ухом, жжения и боли были-все по правой стороне, там же на правой стороне 20 лет назад было воспаление тройничного нерва двух ветвей, но последние лет 10 не беспокоит. Беспокоило лет 5 хронически. Весь март и апрель была дикая усталость, потом начался тонзиллит с резкими болями в горле, пропила препарат при хроническом тонзиллите, не помню название, стало легче. Вот в начале недели вылез герпес снова ниже крестца, 4 очага на ягодице, Потом начался орви с насморком сильным и выделениями из горла, темп 37 и 2, пила ацикловир и местно лечила. Сегодня вышел гной утром и появилась сильная одышка и слабость дикая, так же есть жжения на месте герпеса и зуд, по левой части, лимфоузел тоже справа немного болезненно при притрагивании. Купила Вальтрекс, начну прием, инфекционист прописывал в прошлом году. Но меня беспокоит одышка и слабость…Может ли быть что ниже опустилось? И может ли перейти в пневмонию? Кашля особо нет. Темп 37 так и держится.
Здравствуйте, Татьяна.
1. Ситуация скорее выглядит как сочетание нескольких процессов, которые происходили параллельно, но не связаны между собой напрямую. Герпес действительно к сожалению способен часто рецидивировать, особенно на фоне стресса, переутомления, других инфекций или снижения сопротивляемости организма. После таких эпизодов могут длительно сохраняться жжение, боли по ходу нервов, повышенная чувствительность кожи даже тогда, когда активных высыпаний уже нет. Это связано с раздражением нервных окончаний вирусом.
2. При обострениях герпеса важно начинать противовирусное лечение как можно раньше-ещё на стадии жжения, покалывания или первых элементов сыпи.
3. Если обострения возникают часто — более шести раз в год — тогда рассматривается супрессивная терапия, то есть длительный профилактический приём противовирусного препарата для снижения числа рецидивов.
4. Стойкое жжение и боли после/во время герпетических высыпаний могут быть связаны с поражением нервных волокон. В таких случаях помимо противовирусной терапии может потребоваться лечение у невролога. Используются препараты габапентина или прегабалина, уменьшающие жжение, прострелы и повышенную чувствительность.
5. Что касается одышки и выраженной слабости эти симптомы требуют отдельной оценки, потому что они не являются типичным проявлением локального герпеса на коже. На фоне ОРВИ, воспаления в горле и температуры такое состояние может быть связано с вирусной инфекцией, выраженной астенией, интоксикацией или осложнением со стороны дыхательных путей. Если одышка усиливается, появляется чувство нехватки воздуха, боль в груди, высокая температура или выраженная слабость сохраняется, тогда необходим очный осмотр врача и оценка дыхательной системы.
Оксана, здравствуйте. Спасибо за ответ. Да, поэтому планирую принимать препарат дольше против герпеса. То есть мне пока подождать еще? Должно пройти? Потому что нет высокой температуры, болей тоже нет. Есть слабость и одышка даже в спокойном состоянии.
Принятый ответ
С одышкой нужно разобраться. Начать стоит с терапевта. Причин тут может быть масса, но не герпес.
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее:
Одышка с герпесом не связана, она может возникать и просто как проявление общей астенизации организма на фоне ОРВИ, так и быть проявлением осложнений со стороны лёгких (той же пневмонии). Стоит понаблюдать за ней в динамике, если будет нарастание или сохранение одышки без улучшений, то стоит очно обратиться к врачу для осмотра и дообследования.
Для герпеса типично обострение на фоне острых заболеваний, видимо, и в описанной ситуации он не является причиной проблем со здоровьем, а лишь следствием, проявлением снижения активности иммунной системы.
Если сейчас есть активные высыпания, то стоит провести курс валацикловира по 0,5 2 р./Сутки на 5-7 дней,а далее, если эпизоды герпеса частые (6 раз в год и более) либо тяжёлые, то перейти на длительную (от 6 месяцев) супрессивную терапию валацикловиром до 0,5 1 р./Сутки.
Вирус герпеса может вызывать стойкое повреждение нервных окончаний, из-за чего могут длительно сохраняться онемение, покалывание или боли на месте разрешившихся высыпаний. ЧАще они тоже проходят в течение 2-3 недель после сыпи, но иногда симптомы стойкие. В таком случае рекомендуется консультация неврологом для подбора специальных обезболивающих при невралгиях.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Проанализировав вашу ситуацию хочу сказать, что простойгерпес может довольно часто рецидивировать и иногда бывает распространенная форма, когда высыпания появляются в разных частях тела. Лечение герпеса проводится с применением противовирусных средств, используется Валацикловир в лечебной дозировке в течение 7-10 дней , а потом длительно в профилактической для профилактики рецидивов.
По описанию симптомов, которые вас сейчас беспокоят наиболее вероятным представляется ОРВИ, а учитывая появление одышки следует исключать пневмонию.
В такой ситуации делают рентген грудной клетки, сдают общий анализ крови и посещают терапевта ( необходим очный осмотр).
Нина Владиславовна, здравствуйте. Спасибо. Да, я планирую пропить препарат полгода по 500 раз в день. Записалась к терапевту.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20171 ответ
- 6 Июня 20183 ответа
- 17 Сентября 20192 ответа
- 18 Ноября 20191 ответ