Что вас беспокоит?
Головокружение
Проснулся утром и понимаю, что при поворотах головы уходит земля из под ног. В голове ощущение грузности. Как будто гирю поставили на голову. Когда не двигаюсь, то становится лучше. В июне делал чекап мрт головы, шеи, сосудов. Все в норме. Вызывал скорую. Сказали, что для них повода для госпитализации нет. Что произошло я так и не понял.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ). Ощущения как на карусели нет ?
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
Шаткасть, как пьяный. И разиытие изображения.
При повороте головы несколько секунд.
Каждый раз при движении и повороте головы.
Ноющая головная боль. Наклоны головы. Движение тела.
При положении лежа и сидя «пьяное» состояние становится минимальным.
Стрессов и орви не было? Накануне
Алкоголь не употребляли ? Консультация отоневролога. Исключить дппг.
Если сохранятся будет состояние - мрт говлоного мозга рекомендуется
Болел две недели чем то. Выздоровел две недели назад. Алкоголь не употребляю.
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Принятый ответ
Здравствуйте! Это состояние сегодня началось? Первый раз в жизни или ранее тоже такое было? Сколько длится сам приступ головокружения? Есть ощущение что кружит, как на карусели в одну сторону? Лежа совсем нет головокружения?
Началось позовчера. Первый раз. Состояние тяжелый головы постоянно. Приступ «пьяного» состояния длится несколько секунд. Но если я продолжаю двигаться то он постоянный. Лежа совсем нет головокружения.
Есть такое что если повернитесь в кровати на какой то бок, то усиливается головокружение?
Такого нет
Небыло ли какой то стрессовой ситуации? После головокружения начинается головная боль?
Резких стрессов не было. До этого болел чем-то типа орви. Выздоровел две недели назад
Голова не болит
По характеристикам нельзя исключить вестибулярный нейронит в легкой форме или ДППГ. Нужна очная консультация отоневролога ( специалиста по головокружению) для осмотра на наличие нистагма в очках Фрейзеля и других диагностиких тестов на приеме. От диагноза будет зависеть и лечение, а оно существенно отличается у этих заболеваний.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Головокружение возникает только при смене положения тела или есть и при статической позе? Если лечь, головокружение проходит? Предметы кружатся вокруг? Была тошнота, рвота? Головная боль? Может раздражает яркий свет, громкий звук?
Здравствуйте. Оно есть тогда, когда я начинаю ходить и крутить головой. Если лечь все проходит. Ощущение «пьяной» и тяжелой головы. Предметы на месте но земля под ногами не твердая. И плывет изображение. Тошнота была в первый день, позавчера. Головная боль была вчера. Звуки не раздражают. Больше раздражают сумерки, а не яркий свет.
А головная боль была выраженной? На сколько баллов от 1до 10 болела сильнее всего? Была при ней тошнота или отсутствие аппетита? Часто мигрень может давать как головную боль, так и головокружение
Я знаю, что такое мигрень. Это точно не она. У меня бывают эпизоды мигрени. Сейчас состояние отличается от мигреневых.
При длительном течении мигрени она может менять свои характеристики и могут возникать приступы вестибулярной мигрени (головокружение без головной боли). Вестибулярная мигрень лечится также,как и классическая мигрень. Для купирования приступа используются нпвс или триптаны в таких случаях
Спасибо. Попробую.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных состояниях обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя головокружение, тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный.
Из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг.
Вестибулярную гимнастику по Брандту-Дароффа выполнять 2-3 р/д 1 месяц после проведения позиционных маневров.
Принятый ответ
Добрый день! Если возникает кратковременное сильное головокружение при поворотах головы, вставании с кровати или наклонах — в первую очередь подозревают ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Это происходит при попадании отолитов из внутреннего уха в полукружные каналы, вызывая ложные сигналы о вращении.
Лечится это позиционными маневрами - проводит врач, так как самостоятельно без ошибок выполнить трудно.
Также рекомендуется вестибулярная гимнастика и из медикаментозных методов - бетагистин 24 мг.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 202112 ответов
- 7 Августа 20221 ответ
- 30 Декабря 202217 ответов
- 21 Августа 20242 ответа