Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №4338237

Что вас беспокоит?

Болит колено

Добрый день. У мамы в течении года болит колено, сзади есть шишка. Боль то утихает то усиливается. После положения сидя сложно встать, а потом рассаживается. Полностью не согнуть и не разогнуть. Сделали рентген. Были у хирурга, что написал не смогли разобрать. Что это такое? Какие обследования еще нужно пройти? Повышена мочевина в анализах, все приложила. Сопутсвующие заболевания, рак единственной почки 4ст. Выписывали бикситор , стала отекать сильно лицо и пошли вулдыри на груди, принимать перестали. Вопрос повторный, его уже закрыли. Сделали доопследование МРТ, посмотрите пожалуйста

61 год
16 Мая ·Просмотров: 46·Ирина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам обследования повреждение медиального мениска по Stoller 3А ст, экструзия медиального и латерального менисков показания к артроскопической операции. С результатами обследования нужно обратится к травматологу -артроскописту для решения вопроса об оперативном лечении.

Спасибо за ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень вероятно, что имеется субкритическое повреждение мениска (3А по Stoller) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.

Принятый ответ

Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращение). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Вот видео на эту тему - https://vk.com/video-90875235_456239767 Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Спасибо за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.