Что вас беспокоит?
Откат на ципролексе?
Месяц принимаю ципролекс. Доза пока небольшая 5мг, снижались с врачом, тк невероятно сильные побочки. Препарат не меняли, тк есть динамика на этой дозе, наладился сон, настроение, вернулась энергия, я вернулась к «прежней себе». С психологом работаю уже полгода, эффект хороший. Но! Перед сном сегодня полтора часа назад, когда как обычно пошла спать, на ровном месте мне стало очень плохо, было несколько жутчайших панических атак, подташнивает, кишечник сбоит, как только пытаюсь уснуть, возникают сами собой какие-то кошмары и мрачные образы и я не могу провалиться в сон, выдергивает с испугом, страх безумия дикий и накатывающие атаки… ощущение, что то немеют, то холодеют то горят руки и ноги. Тревога затихает и с новой волной приходит, потрясывает. Я только выдохнула, что атак давно нет и мне становится лучше, энергия вернулась, сон, силы, радость, как тут это случилось :( Что мне делать? Что со мной происходит? Я очень напугана, врачу, конечно же, написала, но сейчас ночь, он не ответит, вдруг кто-то из врачей онлайн сейчас здесь немного мне помочь…
Принятый ответ
Александр здравствуйте. Панические атаки и тревога преимущественно лечатся психотерапией. Раз не получается , и ципралекс не работает. Я бы рекомендовала для начала сменить производство, купить элицею! Это тоже эсциталопрам. Я зачастую вижу, что от торгового названия разного бывает разные побочные и хотя и ципралекс считается оригинальным, но пр действию на пациента не всегда нравится именно он.
А вам понять , что от тревоги ничего не случится и лучше бы иметь еще противотревожный препарат на такой случай, какой-то у вас есть?
Поняла вас, благодарю, по препарату попробуем заменить. Приняла стрезам, стало лучше, получилось уснуть, но ещё начались взрывы бпла, стало еще тревожнее, но уже не без причины… к сожалению :(
Стрезам не до конца купирует, ещё есть Кветиапин, но его ни разу не принимала, тк сон наладился на ципролексе и необходимости в нем не было до сегодняшнего дня
Да кветиапин вам пока не нужен действительно. А тревога в связи с обстоятельствами конечно фоновая она будет.это регулярные проработки только.
Стрезам принимать лучше по 1 т 2-3 раза в день
Благодарю вас за ответ! Просто до сегодняшнего вечера все было прям хорошо, думала, что стало отпускать :( но что-то пошло не так. Буду продолжать работать
Пожалуйста, состояние еще может быть не стабильным.
Принятый ответ
Здравствуйте. Дозировка ципралекса в 5мг является субтерапевтической. Для антидепрессантов существует понятие «минимальной пороговой дозы», ниже которой устойчивого эффекта добиться маловероятно. Для ципралекса данный порог составляет 10мг, прием в меньших дозах предсказуемо приведет к откатам в состоянии , поэтому обычно в подобных случаях рекомендуется продолжить наращивание дозы до терапевтической. В случае сложностей адаптации к антидепрессанту используется временная седативная терапия в виде бензодиазепинового транквилизатора (например, феназепам или алпразолам).
Добрый день, спасибо большое за ваш ответ! У меня невероятно высокая чувствительность к серотонину, мы медленно повышаем, тк побочки очень сильные, я буквально сплю на ходу, возникает нарушение координации и исчезают эмоции, совсем, а у меня маленький ребенок, поэтому не спешим
Понимаю, так , к сожалению , иногда бывает. Однако , медленный темп наращивания оттягивает момент наступления стойкой ремиссии.
Понимаю, но, к сожалению, нет помощников с малышом, он на первом месте, надеюсь, как выйду на полную дозу, все наладится..
Обязательно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Доза ципралекса 5 мг является субтерапевтической, а минимальный порог стабильного эффекта составляет 10 мг. Текущий ночной приступ химически предсказуем и означает лишь то, что малой дозы не хватает для контроля вегетативной нервной системы, поэтому вам необходимо обсудить с лечащим врачом увеличение дозировки до терапевтического уровня с одновременным назначением транквилизаторов (такие как тералиджен, либо более сильные алпрозалам или фенозепам) для снятия побочных эффектов. Прямо сейчас используйте умывание холодной водой и медленное дыхание с длинным выдохом, чтобы снизить уровень адреналина в крови, так как это состояние безопасно и временно.
Добрый день, спасибо большое за ваш ответ! У меня невероятно высокая чувствительность к серотонину, мы медленно повышаем, тк побочки очень сильные, я к четвертинке адаптировалась только за 2 недели, от повышения буквально спала на ходу, возникает нарушение координации и исчезают эмоции, совсем, а у меня маленький ребенок, поэтому не спешим..
К сожалению заход не всегда бывает мягким. Но медленный заход растягивает период адаптации.
Понимаю, но нет помощников с малышом, нужно сохранять работоспособность, поэтому тералиджен и феназепам тоже не мои варианты :( я на них даже с крошек сплю и встать не могу
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Неожиданное ухудшение самочувствия на фоне не давних улучшений - пугает. 5 мг - это маленькая доза, с которой организм может уже начать реагировать, но она ещё не обеспечивает полноценного эффекта. То, что у вас вдруг возникли панические атаки, кошмары и сильная тревога, говорит о том, что доза может быть недостаточной, организм «недотягивает» до стабильного состояния. У вас прошло достаточно времени, организм уже адаптировался, поэтому под контролем лечащего врача можно попробовать снова по чуть-чуть наращивать дозу. Так же на практике смена производителя может улучшить переносимость и уменьшить побочные эффекты. Например, Элицея обычно переносится мягче, чем Ципралекс, хотя действующее вещество одно и то же. До похода к врачу, если панические состояния повторяются или тревога усиливается, можно принимать мягкие противотревожные препараты, например, Атаракс или Грандаксин.
Добрый день, спасибо большое за ваш ответ! У меня невероятно высокая чувствительность к серотонину, мы медленно повышаем, тк побочки очень сильные, я буквально сплю на ходу, возникает нарушение координации и исчезают эмоции, совсем, а у меня маленький ребенок, поэтому не спешим, поднимем аккуратно. Я две недели к четвертинке привыкала.. атаракс меня просто превращает в овоща, как тералиджен, только грандаксин и стрезам более менее нормально
Понимаю, такое иногда встречается .
У вас верная тактика, в таких ситуациях лучше очень-очень медленно по крошечками наращивать.
Мы поднимаем даже по 1/8, чтобы максимально мягко :( но это вообще единственный препарат, который лучше других подошел. Паксил вызвал серотониновый синдром на 4 день приема 1/2 таблетки, был настоящий ужас, золофт тоже спустя две недели приема нечто похожее вызвал.. только вот ципролекс более менее ещё по побочкам
Принятый ответ
Здравствуйте!
Иногда откаты даже на фоне приема препаратов к сожалению быть могут, по разным причина (например внешние стрессовые факторы или менструальный цикл, так как меняется гормональный фон).
Ципралекс эффективный препарат, хорошо, если подходит 5мг (хотя считается ниже минимальной рабочей в 10мг), и если состояние будет ухудшаться (то есть приступы паники сохраняются), то думаю, что стоит обсудить вопрос смены препарата на другой.
Дополнительно можно принимать противотревожные препараты (тералидежн, стрезам, грандаксин) или любой другой, который оказывал эффект
Добрый вечер! Спасибо большое за ваш ответ! Верну стрезам, мне он очень хорошо помогает 🙏🏻 надеюсь, что не придется менять препарат, этот как раз был выбран после опыта с теми, что не подошли :(
Здравствуйте,оптимальная рабочая дозировка вашего препарата начинается от 10мг и выше,дозировки меньше обычно не эффективные и ваше состояние может быть не стабильным.
Поэтому рекомендуется обсудить с вашим доктором повышение дозировки минимум до 10мг,а после чего нужно 5-6 недель для оценки терапевтического эффекта от препарата именно на этой дозировке.
При необходимости можно повышать дозировку до 15мг и 20мг,зависит от динамики вашего состояния.
Используйте Тералиджен для снижения уровня тревоги при повышении дозировки.
Так же можно использовать Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20202 ответа
- 13 Августа 20201 ответ
- 22 Декабря 20201 ответ
- 30 Января 20215 ответов