Что вас беспокоит?
Боли с правой стороны у виска
Здравствуйте, уже на протяжении долгого времени болит голова с правой стороны у виска, иногда ощущаю пульсацию у уха, МРТ делала в октябре, там все нормально было, потом боль утихла и вот в феврале подскочило давление, и после этого начала болеть голова, иногда немеет верхняя десна, уже сил нет, что делать, у врачей была антидепрессанты выписывают
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию боль в правом виске с пульсацией у уха и онемением верхней десны чаще всего связана не с опухолью или изменениями на МРТ, если оно было нормальным, а с функциональными причинами.
Наиболее вероятные варианты: мигрень или хроническая односторонняя головная боль, перегрузка жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава (часто бывает при стрессе или скрежете зубами), а также раздражение ветвей тройничного нерва, что может давать онемение десны. Повышение давления могло стать триггером, но не всегда является основной причиной.
Обычно рекомендуют регулярно измерять давление 7–10 дней утром и вечером, обратиться к неврологу с акцентом на исключение мигрени и невралгии, а не только получить антидепрессанты, обязательно посетить стоматолога для оценки прикуса и ВНЧС, и при необходимости ЛОР-врача для исключения проблем уха.
Срочно обращаться к врачу нужно, если появится резкое усиление боли, стойкое онемение лица, нарушение речи или очень высокое давление с ухудшением состояния.
В целом МРТ в норме, это хороший признак, но такие боли часто связаны с нервно-мышечными или сосудистыми нарушениями, которые на МРТ не видны.
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой антидепрессант принимаете ? В какой дозировке?
Если симптомы более 3х мес это уже хронический болевой синдром в таких верная тактика лечения - противоболевой антидепрессант, например дулоксетин или венлафаксин
Уточните пожалуйста кт челюсти выполняли ?
Не принимала их, мои симптомы не связаны с инсультом или с чем нибудь страшным?
Делала рентген, стоматолог сказал , что с зубами все в порядке , ничего не выявили ни на рентгене, ни на осмотре
По описанию данных за инсульт нет, ибупрофен или парацетамол не купируют боль? Дисфункцию ВНЧС исключили ?
Принятый ответ
Здравствуйте! какой антидепрессант принимаете, как долго, в какой дозировке?
Здравствуйте, Ростислав, антидепрессанты принимать не стала, побоялась побочки и дальнейшее отменение препарата
Ростислав, мои боли не связаны с чем нибудь страшным, инсультом или еще чего
данных за это нет
вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Также подключить упражнения для расслабления мышц окружающих височно нижнечелюстной сустав :
https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%92%D0%9D%D0%A7%D0%A1-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта,«поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм
Здравствуйте, Лилия иногда такое чувство, что я уже устала жевать и вот именно правая сторона и челюсти, и иногда такое как будто там хруст или какой то звук происходит, это тоже относится вот к этой дисфункции?
И вот еще иногда бывает, как будто немеет верхняя десна, у стоматолога была, сказали прицепиться не к чему, причина в неврологии
Сустав щелкает. К дисфункции относится. Онемение вероятно из-за мышечного спазма
А вот эти боли не относятся к инсульту? Очень переживаю иногда так болит висок и у уха пульсирует
Нет. Это не инсульт
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит дисфункция области внчс за счет окружающих сустав мышц и связок, а не самого сустава(состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику).
Причинами могут быть стрессы, тревога, переживания, переохлаждения, бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти, стоматологическое лечение, жевание жвачки, привычки(прикусывание щек, губ).
По лечению обычно назначают первично нпвс и миорелаксанты. Из нпвс(ибупрофен или напроксен или кеторолак до 5 дней), из миорелаксантов(тизанидин, релоприм или толперизон до 2-3х недель).
Эффективна также ботулинотерапия.
При бруксизме стоматолог может создать каппу для зубов.
Если есть стрессы и тревога, то рекомендуется консультация психотерапевта.
При хронических болях(свыше 3х месяцев) используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин, миртазапин и другие).
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 202030 ответов
- 23 Сентября 20227 ответов