СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Понижен ТТГ

Ж. 41 год. Рост 156. Вес 60. Ребёнок 1, 9 лет. Из препаратов на постоянной основе КОК Клайра (~2 года) Постоянно хочу спать . Какое бы время суток не было- ночь, день, вечер. Низкое давление - 80/60. Хотя рабочее было ~100/60, но последнее время совсем уж низенькое . Заставляю себя что-то делать по дому, по работе , нужно приложить усилие , чтобы не лечь на диван и не уснуть. Либидо 0. Даже ,наверно , -1. Эмоций 0, интереса к происходящему 0, внутри пустота. Ощущение , что тело как вата и в тоже время напряжено, особенно шея, плечи. Сбой дал и желудок - тяжесть, газы, иногда тошнота, дискомфорт в правом боку. Четыре дня назад раньше срока началась менструация и очень болезненная (все эти дни опоясывающие боли). Как будто весь организм дал сбой. Не знаю даже с чего начать. Сдала некоторые анализы крови. ТТГ понижен, остальные ,вроде как , в пределах референса. Не знаю точно к какому врачу будет правильнее обратиться и какие анализы еще сдать.

41 год
17 Мая ·Просмотров: 527·Нелли

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. По результатам анализов уровень ттг немного снижен. В данном случае недостаточно дообследование с целью уточнения диагноза.
Сдайте анализ на Антитела к рецептору ттг, данный анализ покажет истинная гиперфункция щитовидной железы.
Так же если не делали выполните узи щитовидной железы

Здравствуйте!

Понижении ТТГ незначительно, но может говорить о повышенной функции щитовидной железы.

Для определения дальнейшей тактики необходимо дообследование:
- кровь на антитела к рТТГ (для исключения болезни Грейвса)
- кровь на антитела к ТПО (для исключения аутоиммунного тиреоидита)
- УЗИ ЩЖ (определение объема, узлов)

Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 мкг/л). Это говорит о дефиците железа в организме. В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.

Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.

Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.

Уровень витамина Д на нижней границе нормы. В подобных случаях рекомендуется прием аквадетрима/вигантола в профилактической дозе 2000 МЕ (4 капли) в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нелли
Клиент

Спасибо! 🌼

Рада помочь!
Как давно начались указанные жалобы?

Здравствуйте. Снижение ТТГ незначительное, остальные гормоны в норме лечение не требуется, можно через 2 месяца сдать кровь на ТТГ т4св. Если ТТГ будет снижаться т4св повышаться тогда сдайте на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса. Сейчас можно пройти УЗИ щитовидной железы для исключения образований
Такое снижение ТТГ ни на что не влияет

 - отвечает  СпросиВрача –
Нелли
Клиент

Добрый день. Ну т.е. мое вот это состояние выше описанное не может быть связано с понижением уровня ттг? нужно искать в другом месте,да?

Не связано с ТТГ , снижение незначительное, симптомы обычно бывают когда повышены т4св т3св

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам обследований:
1. Анемии. которая может давать такие симптомы нет.
2.Биохимия крови спокойная.
3. Ферритин немного снижен. Но такое снижение вряд ли вызовет такие симптомы.
4.Незначительно снижен ТТГ при нормальном уровне св.Т3 и Т4 также не может повлиять таким образом на самочувствие.
5. вит Д и в12 в норме.

По симптомам рекомендую сдать кровь на кортизол утром в крови.
Снижение либидо чаще всего бывает на фоне КОК. Состояние изменилось недавно или уже давно? Можно ли его связать со временем начала КОК?

 - отвечает  СпросиВрача –
Нелли
Клиент

Добрый день. КОК принимаю с 23 года. Состояние началось недели 4 назад .

Тогда исключить дефицит кортизола. При сочетании с низким ТТГ возможно исключать гипофизит.

Добрый день!
По результатам анализов ттг немного снижен, однако т4 и т3 в норме, в таких ситуациях рекомендуется пересдать ттг, т4 и т3 через 2 месяца, если ттг также будет снижен, то рекомендуется сдать антитела к рецепторам ттг, антитела к тпо и выполнить узи щитовидной железы.
На данный момент ваши жалобы не связаны с гормонами щитовидной железы.
Витамин д на нижней границе нормы, рекомендуется его принимать по 2000 ме или 4 капли утром во время еды.
Глюкоза крови и ферритин в норме.
Скажите пожалуйста , как засыпаете ночью, быстро или через длительный промежуток времени?

 - отвечает  СпросиВрача –
Нелли
Клиент

Добрый день. Засыпаю моментально, даже если днем спала . Со сном проблем нет , его даже больше ,чем хотелось бы.

Подскажите пожалуйста, как давно беспокоит ваше состояние? Не связано ли оно с началом приема клайры?
По эндокринологии с учетом симптомов рекомендуется сдать анализ на кортизол и актг утром.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нелли
Клиент

Клайру принимаю с 23 года по рекомендации гинеколога. Были проблемы с циклом. Моё сегодняшнее состояние недели четыре.

Поняла вас, в таком случае рекомендуется сдать анализы,указанные выше для исключения надпочечниковой недостаточности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нелли
Клиент

Спасибо за полный ответ 🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.