Полип или садж в кишечнике

Мария Расторгуева17 Мая

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

33 218 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Перегиб желчного пузыря это чаще врождённая особенность формы, из-за которой желчь хуже оттекает. Сам по себе он не опасен, но может вызывать дискомфорт в правом подреберье и способствовать застою желчи.
Образование стенки это либо сладж (загустевшая желчь, "песок") он обратим при лечении, либо полип , если полип то рекомендуется наблюдения.В таких случаях рекомендуют МРТ брюшной полости
Так же рекомендуется дробное питание 4–5 раз в день, исключить жирное, жареное, яйца в избытке
Если подтвердится сладж-то рекомендуют урсодезоксихолевую кислоту , например урсосан 10-15 мг / кг веса 3 -12 месяцев
При полипе более 10 мм решается вопрос об операции, менее 10 мм это наблюдение

Есть ли у вас боли или тяжесть в правом подреберье?

Дарья Спиридонова17 Мая

4.4

Гастроэнтеролог

18 368 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Изменения в желчном пузыре, которые нашли на УЗИ, абсолютно не опасны. Это не камень и не опухоль, а маленький холестериновый полип или сгусток желчи. При такой картине по узи рекомендуется наладить ток желчи. Рекомендуется дробное питание 5–6 раз в день маленькими порциями. Каждый прием пищи заставляет желчный пузырь сокращаться и не дает желчи застаиваться. В рацион полезно добавить растительные масла, авокадо, жирную рыбу .
Рекомендуется препараты урсодезоксихолевой кислоты( урсосан, урсофальк) в дозе 10-15 мг на кг веса на ночь 3 месяца , они разжижают и нормализуют состав желчи Через 3 месяцев повторитт УЗИ, чтобы посмотреть динамику .

Марина Логинова17 Мая

4.4

Гастроэнтеролог

15 277 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам УЗИ ОБП в области шейки желчного пузыря описывается образование, но доктор не смог достоверно понять : полип или сгусток.
Т.к шейка - самая узкая часть желчного пузыря, очень важно разобраться в этой ситуации.
Стоит запланировать диагностику- МРТ ОБП.

Если подтвердится полип- то рекомендуется наблюдать. УЗИ ОБП через 6 мес, затем через 12 мес.
При размере полипа 10 мм или + 2 см за год , то решает вопрос об удалении желчного пузыря.

Если все- таки сгусток , то рекомендуется приём препаратов УДХК 12-15 мг на кг веса в сутки.
Например при массе 62кг схема лечения будет выглядеть так:
Урсосан/Урсофальк 750 мг ( 500 +250) перед сном 3 мес, затем контроль УЗИ ОБП
Для профилактики спазма желчевыводящих путей рекомендуется добавить спазмалитики - дюспаталин 200мг 2р в день 4 нед

Татьяна Гугнюк19 Мая

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

16 038 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов выявлена взвесь в желчном пузыре (возможно , что изменения схожи с образованием полипа в желчном пузыре). Для нормализации оттока желчи и уменьшения застоя желчи рассмотрите возможность приема препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 10-12 мг на кг веса длительно, важно частое дробное питание 5-6 раз в день без исключения полезных жиров. Нарушения оттока желчи могут приводить к нарушению моторики и запорам. При сохранении запоров рекомендуется выполнить уреазный дыхательный тест на сибр, анализ кала на кальпротектин, анализ кала на гельминты методом парасепт, антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG.