Что вас беспокоит?
Боль в шее
Болит шея с ноября Бывают дни, когда весь день за рулём Боль то слева, то справа В основном с утра болит сильнее к вечеру проходит Иногда при напряжении челюсти бывает отдает в глаз и как напряжение Но иногда и на голову боль переходит В основном спазмолгон помогает Иногда при постукивании по левой щеке, дергается мышца у носа Магний не помог Светобоязни нет Тошноты нет Ничего такого нет При засыпании клацаю челюстью (жена говорит) Иногда прям хрустит челюсть (как будто щелчок) По утрам бывает напряжение в челюсти ( в основном слева) В основном после долгой дороги Надоело очень это напряжение Как избавиться? МРТ прикрепил
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую Вам сделать УЗИ сосудов головы и шеи.
Из анализов рекомендую сдать
анализ липидограмму.
С результатами анализов обратится к невропатологу, для дальнейшей диагностики.
Здоровья Вам и вашим близким
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это бруксизм и спазм мышц окружающих височно нижнечелюстной сустав.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
Сирдалуд 4 мг на ночь 14дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина 80-150 ед релатокса
Не сжимать зубы днем, занятия по приложению BruxApp
Ночная миорелаксирующая каппа
Курс психотерапии и релаксационных техник
Бруксизм вызывает дисфункцию мышц височно-нижнечелюстной области
Часто при бруксизме бодрствования, когда человек сжимает зубы днем, возникают участки дополнительного гипертонуса жевательных мышц, что приводит к формированию к спазму мышц. Возникает мышечно-тонический синдром синдром в жевательных мышцах
Также подключить упражнения для расслабления мышц окружающих височно нижнечелюстной сустав :
https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%92%D0%9D%D0%A7%D0%A1-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта,«поза с выдвижением головы вперед»,стрес
Спасибо большое за ответ
А это может так долго продолжаться?
6 месяцев?
Может. Хроническая боль становится.
А возможно ли от неё избавиться в целом?
Да
Если дней с
болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Спасибо большое!
А от чего подергивания у носа
Когда стукаю по щеке?
В основном, когда напряжение в челюсти?
Локальный мышечный спазм на постукивание. Это может быть нормой
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояния похоже на бруксизм-сжимание челюсти и дисфункцию области височно-нижнечелюстного сустава (состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику).
Причинами могут быть стрессы, тревога, переживания, переохлаждения, бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти, стоматологическое лечение, жевание жвачки, привычки(прикусывание щек, губ).
По лечению обычно назначают первично нпвс и миорелаксанты. Из нпвс(ибупрофен или напроксен или кеторолак до 5 дней), из миорелаксантов(тизанидин, релоприм или толперизон до 2-3х недель).
Эффективна также ботулинотерапия.
При бруксизме стоматолог может создать каппу для зубов.
Если есть стрессы и тревога, то рекомендуется консультация психотерапевта.
При хронических болях(свыше 3х месяцев) используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин, миртазапин и другие).
Принятый ответ
Добрый вечер!
По описанию можно заподозрить дисфункцию височно-нижечелюстного сустава с перенапряжением мышц, окружающих сустав. Происходит спазм мускулатуры, увеличивается нагрузка на данную область, вследствие болевые ощущение, онемение и тд.
В таких случаях для начала рекомендуют как начальная терапия прием миорелаксантов (мидокалм/сирдалуд) и добавляют НПВС коротким курсом (например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка )
Возможным эффектом будет обладать ботулинотерапия.
Также рекомендуется консультация стоматолога
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 202021 ответ
- 25 Июня 20217 ответов
- 4 Сентября 202433 ответа
- 6 Мая 20254 ответа