Что вас беспокоит?
Бронхит.Температура 38,5 5 дней,далее 2 дня 37,3-37,6
Здравствуйте.Дочери 2,5 года.Ребенок заболел с утра 10 мая.Утром появилась осиплость горла,к вечеру температура 38.Первые несколько дней была 37,5-38,затем 38,5.Вчера на протяжении всего дня температура была 37,3-36,4,сегодня после обеда 37,5.Кашель влажный,насморк Были у педиатра,поставила бронхит,сказала хрипов нет только жесткое дыхание,также были в пятницу у лор врача,поставил двусторонний отит,назначил в нос полидексу и в уши отофа.Антибиотики педиатр не назначил,сказала снижать температуру,промывать нос,можно ингаляции делать,педиатр посоветовал антибиотик.у ребенка аллергия на цефтриаксон и амоксиклав,купила бисептол,но еще не давала.Как быть?Это температурный хвост или же на фоне отита новый подъем температуры?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Не торопитесь с началом антибактериальной терапии. Многие инфекции протекают с волнообразным повышением температуры. Лучше сдать общий анализ крови и по результатам принять решение о начале антибактериальной терапии. Бисептол не совсем подходящий антибиотик в такой ситуации. Ребёнок не переносит именно цефтриаксон или все препараты цефалоспориновой группы?
Здравствуйте.Пробовали цефтриаксон и амоксиклав,на них была реакция и сказали эти группы не принимать.Лейкоциты 14,81.Кашель вроде легче стал,откашливается,сопли зеленые.Температура 37,3-37,4.Лор врач поставил отит,может из-за ушей температура держаться?
Да, отит может быть причиной повышения температуры. Препаратами выбора в данной ситуации могут быть макролиды, но это лучше обсудить с лором.
Ребенок активный,с умеренным аппетитом,спит ночью хорошо,откашливается только когда просыпается и в течении дня бывает.Кашель влажный.Насморк,выделения из носа зеленоглазый цвета.Получается,пока что нурофен и промывать нос показано?
Туалет носа солевыми растворами проводим. Температуру до 38,5 при хорошей переносимости можно не снижать.
Спасибо большое
Скорейшего выздоровления Вашему ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте!
На 4-5 сутки болезни рекомендовано сдавать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, для того, чтобы исключить присоединение бактерий.
Отит так же может быть вирусным как и насморк, как и бронхит и не требовать использования антибиотиков.
Полидекса и отофа не являются препаратами с доказанным безопасным эффектом.
Если отит/ринит вирусные - то антибиотик точно не даст эффекта. А при бактериальной инфекции нужно использовать системный антибиотик.
При вирусном отите будет достаточно противовоспалительной/обезболивающей терапии в виде ибупрофена(нурофен).
Так же данные препараты могут способствовать развитию антибиотикорезистентности.
Отит может давать температуру. Поэтому вряд ли это температурный хвост.
В данной ситуации необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы определиться, нужен ли антибиотик.
До результатов анализа использовать нурофен/парацетамол в качестве обезболивающего, если вдруг будут болеть уши.
Ингаляции нужно делать только в том случае, если есть обструкция бронхов.
От кашля необходимо делать массаж спины разогревающий и вибрационный. Много гулять на улице.
Дома должно быть влажно и прохладно.
Здравствуйте,лейкоциты 14,81
Прикрепите, пожалуйста, анализ. Нужно оценить целиком, потому что норма лейкоцитов до 15
Сдавали в экстренной лаборатории анализ крови,гемоглобин 110,эритроциты 3,9,гематокрит 31,7,лейкоциты 14,81
Лимфоциты? Моноциты?
Сейчас температура есть у ребёнка? Что-нибудь, где-нибудь болит?
Если нет, завтра сдайте развёрнутый анализ утром. Он к вечеру уже будет готов.
Лимфоциты и Моноциты сказал лаборант норма,для педиатра выписал только вот эти значения
Ничего не болит,пару дней назад хваталась за уши и плакала что болит,нурофен давала и отофа капала,температура сейчас 37,2.Ниже не опускается и выше не поднимается
Какие мои действия сейчас должны быть?Антибиотики не давать,раз лейкоциты в пределах нормы?Нурофен давать и нос промывать и всё?
Да, всё верно.
Если Т начнёт расти, будет 38,0 и выше, появится снова боль в ушах, тогда потребуется антибиотик.
Отофу можно не капать. Она не проникает за перепонку, а воспаление как раз за перепонкой и капли просто ни на что не подействуют.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. И после этого принимать решение о приёме антибиотиков.
В данной ситуации если возникнет необходимость – надо будет выбирать из другой группы, например макролиды.
Также - полезно сдать мочу и проверить ушки - может быть причиной - тем более что ребёнок жаловался на ушки.
Зелёный или жёлтый цвет это не гной, это окрашивание даёт железосодержащий фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает, и для работы ему нужно повышение температуры. Это может быть и при вирусной и при бактериальной этиологии. И это не значит, что сразу нужен антибиотик, если этиология вирусная, он не показан и не поможет, но фармакологическую нагрузку свою даст на печень, почки, кишечник и другие органы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте.Такие анализы пока что сдать не можем,находимся за пределами города.Сегодня ночью ребенок спал хорошо,кашель уменьшился,отделяемое с носа тоже.Аппетит умеренный,настроение как обычно.Температура до 14ч была от 36 до 36,7,затем она собралась спать,поплакала и вот сейчас измерила 37,6.К врачу очно тоже пока что не могу обратиться,вчера сдали анализы лейкоциты 14,8.Промываю нос,на уши больше не жалуется.
на сегодня не вижу бактериальной инфекции, продолжайте препараты в каплях ушных
Принятый ответ
Здравствуйте
Бисептол не используется в детском возрасте
Если на амоксиклав и цефтриаксон аллергия, то можно рассмотреть антибиотики из группы макролидов : клацид/ сумамед
Сегодня планируется осмотр врача ?
Осмотр врача в пятницу,пока что не в городе и нет возможности сдать анализы дополнительно,температура с утра была нормальная,сейчас в течении двух часов 37,6.Не знаю,что думать.На ушки больше не жалуется,кашель гораздо меньше стал проявляться
Температура будет стабильно повышаться, будет боль в ушах - исключаем гнойный отит. А он лечится антибиотиками
Температура 5 дней была 38-38,5,затем 36,4-37,8 уже 3 дня.То вверх то вниз,на уши жаловалась всего один день,сейчас не жалуется.К врачу постараемся завтра поехать.Почему температура волнообразно ведет себя?Так бывает при вирусной инфекции?Как мне быть?
Здравствуйте
Естественно нужен осмотр
Да
Существуют вирусы , которые способны вызывать двухволновую лихорадку
Например: энтеровирусы , аденовирусы, грипп и другие вирусы
Первая волна на внедрение вируса
Вторая волна связана с влиянием организма на повреждение тканей на фоне инфекции
Когда вирусная инфекция уже и прошла
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить затяжное течение вирусной инфекции с насморком, кашлем и отитом. Температура 37,5 после дня нормальной температуры может быть и "хвостом", и реакцией на воспаление в ухе, но сама по себе такая цифра не означает, что срочно нужен антибиотик. При остром отите часто допустимо наблюдение 48-72 часа, если нет сильной боли, высокой температуры и ухудшения.
Бисептол самостоятельно обычно не начинают, при отите это не препарат первого выбора, а с аллергией на амоксиклав и цефтриаксон антибиотик должен подбирать очный врач. При бронхите без хрипов антибиотики чаще не нужны. Обычно советуют повторно показаться ЛОРу/педиатру, если температура снова растет, болит ухо, есть гной из уха, одышка или выраженная слабость.
Здравствуйте.В течение дня температура была от 36 до 36,5,после обеда она бегала,плакала,легла спать и температура 37.1-37,6
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 202126 ответов
- 15 Августа 20221 ответ
- 29 Января 20247 ответов
- 6 Апреля 202419 ответов