Препараты для похудения

Дина Реут17 Мая

4.8

Эндокринолог

4 539 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Данная группа препаратов назначается только при ИМТ более 30 и при наличии сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, гипертоническая болезнь. Данные препараты, к сожалению, не волшебство, они имеют побочные эффекты. И риск их назначения не оправдан, если нет ожирения. Также после их отмены все объёмы возвращаются. Поэтому нужно изначально понимать, что терапия назначается с условием нормализации пищевого поведения. Самый лучший вариант — это обратиться к диетологу, составить рацион, природный для вас, он не требует голодания, а требует уменьшения калорийности рациона.

Ирина Рыжова17 Мая

4.9

Эндокринолог, Детский эндокринолог

7 484 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Данные препараты сами по себе не снижают нормальный уровень сахара, поэтому их применение разрешено у людей, не имеющих диабет.
Показанием к их применению является:
ожирение (ИМТ ≥ 30 кг/м²) или избыточная масса тела (ИМТ ≥ 27 кг/м²) при наличии хотя бы одного осложнения (такие как: нарушение липидного обмена- смотрят липидограмму, артериальной гипертензии- высокое давление, синдрома обструктивного апноэ сна- остановка дыхания во время сна).

Также препарат не рекомендуют принимать, если ранее был перенесён острый панкреатит, планируется беременность в ближайшее время, медуллярный рак щитовидной железы в анамнезе, препарат может провоцировать желчекаменную болезнь.

Но, первоначально, в подобной ситуации, рекомендуют исключить патологическое снижение глюкозы ( инсулиному) учитывая описанные симптомы, для этого проводят пробу с голоданием, оценивают уровень инсулина, с-пептида,глюкозы, узи органов брюшной полости- данный вопрос стоит обсудить очно с эндокринологом.
Также важно исключить железодефицит ( смотрят ферритин, общий анализ крови, СРБ)

Ирина Жилина17 Мая

4.8

Эндокринолог

4 164 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Любые инъекционные препараты для снижения веса показаны при ИМТ > 30 кг/м2, в исключительных случаях при ИМТ > 27 кг/м2 (при наличии сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологии, гиперхолестеринемии).

Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы.
Если есть неконтролируемый аппетит, компульсивные переедания, то важно поработать с психотерапевтом (поведенческая терапия).

Лаца Ибрагимова17 Мая

5.0

Эндокринолог

7 128 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Инъекционные препараты для снижения веса показаны при ИМТ ≥ 30 кг/м2 (ожирение), или ≥ 27 кг/м2, но < 30 кг/м2 при наличии по крайней мере одной сопутствующей патологии, связанной с массой тела, например предиабет или СД 2 типа, АГ, дислипидемии. При ИМТ= 27,7 кг/м2 применение данных препаратов без показаний может вызвать выраженные побочные реакции.

Можно пройти Биоимпедансометрию (диагностика состава тела человека). Данный метод позволяет подбирать индивидуальный план питания и оптимальную физическую активность.

По поводу симптомов гипогликемии рекомендуют сдать глюкозу крови натощак из вены, гликированный гемоглобин, с-пептид и сделать УЗИ брюшной полости.

Максим Соломатин17 Мая

3.6

Терапевт, Эндокринолог

1 322 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Возможность назначения препаратов класса агонистов рецепторов ГИП/ГПП-1 при индексе массы тела 27.7 и сопутствующих эпизодах гипогликемии требует крайне осторожного и строго очного рассмотрения эндокринологом. С одной стороны, эти лекарственные средства обладают глюкозозависимым механизмом действия, то есть они стимулируют выработку собственного инсулина только в ответ на высокий уровень сахара и практически не вызывают самостоятельных гипогликемий. С другой стороны, официальные медицинские показания для их применения начинаются от ИМТ 30 (либо от 27 при наличии сопутствующих заболеваний), а ретатрутид на сегодняшний день все еще находится на стадии клинических исследований и официально не доступен в аптечной сети.
Описанные вами тяжелые симптомы при голоде могут указывать на наличие скрытых нарушений углеводного обмена, таких как реактивная гипогликемия или гиперинсулинизм. В подобных ситуациях применение сильных регуляторов аппетита без точного диагноза опасно, так как подавление чувства голода может привести к пропуску приемов пищи и спровоцировать новые, еще более глубокие обморочные состояния.

Ленар Хуснутдинов18 Мая

5.0

Эндокринолог

35 924 консультации

Здравствуйте. Данные препараты разрешены при имт больше 30 и при ИМТ больше 27 если повышается давление, сахар, холестерин, если у вас в норме то с вашим весом не показан. Но если у вас есть желание то можно попробовать семаглутид, диета+физические нагрузки обязательны. Противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы для исключения кровь на кальцитонин, если были приступы панкреатита то тоже не стоит принимать, если хронический панкреатит можно с осторожностью. Такие препараты не приводят к падению сахара